劉美奇內(nèi)蒙古自治區(qū)赤峰市赤峰學(xué)院附屬醫(yī)院眼科，內(nèi)蒙古赤峰　024000

個性化護理管理在白內(nèi)障手術(shù)患者中的應(yīng)用

劉美奇
內(nèi)蒙古自治區(qū)赤峰市赤峰學(xué)院附屬醫(yī)院眼科，內(nèi)蒙古赤峰024000

目的探討分析個性化護理管理在白內(nèi)障手術(shù)患者護理中的具體應(yīng)用及效果。方法選擇2013年5月—2015年5月于該院進行白內(nèi)障手術(shù)患者共128例，按進入醫(yī)院診療的編號分為觀察組和對照組，每組64例。對照組采用常規(guī)護理，觀察組在進行常規(guī)護理的基礎(chǔ)上采用個性化護理管理，比較兩組患者的護理滿意度、術(shù)后生活質(zhì)量以及術(shù)后焦慮及抑郁情況。結(jié)果 兩組患者中，觀察組患者和對照組患者對護理工作的滿意度分別為90.62%，69.69%，觀察組明顯優(yōu)于對照組，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者的術(shù)后生活質(zhì)量（軀體、認(rèn)知、情緒、角色、社會功能）均優(yōu)于對照組，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；兩組患者在入院時的焦慮及抑郁情況差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），區(qū)別護理后觀察組患者的焦慮及抑郁情況明顯優(yōu)于對照組，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對白內(nèi)障患者進行個性化護理，不僅能夠提高患者對護理工作的滿意度，改善護患關(guān)系，還能提升患者的術(shù)后生活質(zhì)量，改善患者的焦慮抑郁情緒，值得臨床應(yīng)用與推廣。

個性化護理管理；白內(nèi)障手術(shù)；應(yīng)用

［Abstract］Objective To explore the application and effect of individualized nursing management in the nursing of patients with cataract surgery.Methods 128 cases of cataract surgery patients in our hospital from May 2013 to May 2015 were selected and divided into the observation group and the control group，64 cases in each group.Patients in the control group were used routine nursing，and the observation group was based on the routine nursing care.The nursing satisfaction，postoperative quality of life，anxiety and depression were compared between the two groups.Results Two groups of patients，patients in the observation group and the control group of patients satisfaction with nursing work were 90.62%，69.69%，the observation group was significantly better than the control group，the differences between groups were statistically significant（P＜0.05）；the observation group of patients with postoperative quality of life（physical，cognitive，emotional，and role social function）were better than the control group，the differences between groups were statistically significant（P＜0.05）；too much difference between the two groups of patients without anxiety and depression at the time of admission，no statistical significance（P＞0.05），the difference between anxiety and depression after nursing observation group was significantly better than that in control group，group clear difference between statistically significant（P＜0.05）.Conclusion Personalized nursing in patients with cataract can not only improve the patients'satisfaction degree of nursing work，improve the nurse patient relationship，can improve the patient's postoperative quality of life，improve anxiety and depression in patients，is worthy of clinical application and promotion.

［Key words］Personalized nursing management；Cataract surgery；Application

白內(nèi)障常發(fā)于老年人群。為了研究不同護理方式對白內(nèi)障手術(shù)患者的影響［1-2］，該文選擇2013年5月—2015年5月于該院進行白內(nèi)障手術(shù)患者共128例，對其進行區(qū)別護理，研究成果良好，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取了2013年5月—2015年5月在該院接受白內(nèi)障手術(shù)治療的患者共128例作為研究對象，按進入醫(yī)院診療的編號分為觀察組和對照組，每組64例。觀察組64例患者中，男性34例，女性30例，平均年齡（62.2±5.1）歲。對照組64例患者中，男33例，女31例，平均年齡（61.5±4.6）歲。經(jīng)過比較，觀察組和對照組在年齡、性別上差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2方法

對照組患者采取常規(guī)護理，護理時根據(jù)患者需求采取相應(yīng)的護理措施［3］。觀察組患者在對照組常規(guī)護理的基礎(chǔ)上采用個性化護理管理，具體的內(nèi)容有以下4點。

1.2.1個性化知識宣傳 患者對病情不甚了解，容易出現(xiàn)焦慮及抑郁狀況［4］。因此護理人員應(yīng)該在患者理解的基礎(chǔ)上向患者講解白內(nèi)障的病因、手術(shù)方法以及預(yù)后主要事項等，并向患者講述該病的治療成功率，以達到鼓勵患者的目的，同時還能增強患者對醫(yī)護人員的信任，進而盡量消除患者的擔(dān)憂及抑郁狀況［5］。

1.2.2基礎(chǔ)護理基礎(chǔ)護理內(nèi)容包括患者的飲食指導(dǎo)、安全護理等。保持病房的溫度及濕度，確保患者在術(shù)前能夠得到充分的休息。依照醫(yī)囑對患者進行飲食指導(dǎo)，禁辛辣食物，護理人員應(yīng)做好飲食監(jiān)督工作。若患者生活不能不理，則應(yīng)協(xié)助其完成日常生活活動。

1.2.3術(shù)前護理 護理人員在患者清醒后詢問患者的睡眠狀況，并向患者介紹麻醉方法、術(shù)后安全性等。一般情況下，患者在進入手術(shù)室后緊張情緒倍增，因此手術(shù)室護理人員應(yīng)該積極熱心地接待，并指導(dǎo)患者進行深呼吸緩解緊張情緒。術(shù)中嚴(yán)密觀察手術(shù)情況與患者的需求，確保手術(shù)正常進行。若條件允許，可播放一些輕柔舒緩的音樂。

1.2.4術(shù)后護理 術(shù)后護理人員應(yīng)嚴(yán)密觀察患者的生命體征，按照規(guī)定進行護理巡查。時刻關(guān)注患者的術(shù)后恢復(fù)狀況，向患者講解預(yù)防術(shù)后感染應(yīng)注意的問題［6］。對患者眼部進行嚴(yán)密觀察，查看是否有分泌物、充血等狀況，觀察手術(shù)切口的愈合狀態(tài)［7］。指導(dǎo)患者正確的咳嗽方式，避免影響手術(shù)切口，詢問患者的排便情況，確?；颊邿o便秘狀況［8］。換藥時確保動作幅度不要過大，不能按壓患者眼球，指導(dǎo)患者合理使用眼藥。

1.3評價指標(biāo)

并對患者進行護理工作滿意度調(diào)查問卷，其中評分≥80分為滿意，≥60分為一般，小于60分為不滿意。滿意率=滿意+一般。應(yīng)用HAMD量表評價患者的抑郁情況，應(yīng)用HAMA量表評價患者的焦慮情況。

1.4統(tǒng)計方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析，計數(shù)資料取［n（%）］表示，組間率對比取χ2檢驗，計量資料取平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，t檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組患者護理滿意度對比

觀察組患者對采用個性化護理模式的護理工作的滿意度為90.62%，對照組對常規(guī)護理工作的滿意度為69.69%，觀察組滿意度優(yōu)于對照組，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1　觀察組和對照組的護理滿意度對比［n（%）］

2.2兩組患者生活質(zhì)量評分對比

術(shù)后觀察組的各項生活指標(biāo)均優(yōu)于對照組，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表2。

2.3術(shù)前、術(shù)后兩組患者焦慮抑郁評分對比

兩組患者入院時的焦慮、抑郁評分對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；術(shù)后兩組患者的焦慮抑郁評分對比，觀察組患者的狀況明顯優(yōu)于對照組，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表3。

表2　觀察組和對照組生活質(zhì)量評分對比（±s）

表2　觀察組和對照組生活質(zhì)量評分對比（±s）

組別　軀體功能　認(rèn)知功能　情緒功能　角色功能　社會功能觀察組（n=64）對照組（n=64）t P 79.25±7.14 61.43±8.24 133.6723 ＜0.05 75.19±9.30 64.56±8.52 6.7424 ＜0.05 79.68±8.56 60.47±9.38 12.1020 ＜0.05 78.37±9.44 62.85±8.13 9.6601 ＜0.05 77.91±9.28 71.46±8.32 4.1401 ＜0.05

表3　兩組患者術(shù)前、術(shù)后兩組患者焦慮抑郁評分對比（±s）

表3　兩組患者術(shù)前、術(shù)后兩組患者焦慮抑郁評分對比（±s）

組別觀察組（n=64）對照組（n=64）焦慮評分入院時　出院時抑郁評分入院時　治療后t P 25.33±3.38 24.96±3.56 0.6030 ＞0.05 11.44±2.13 18.53±2.41 17.6348 ＜0.05 33.24±3.77 33.65±3.58 0.6310 ＞0.05 19.62±2.14 24.54±1.78 14.1404 ＜0.05

3　討論

白內(nèi)障疾病多發(fā)于中老年人群，具有較高的致盲率，臨床治療上多選用手術(shù)療法對患者進行治療，能夠在一定程度上改善患者的視力，免除患者失明的痛苦。但是在進行手術(shù)的過程中容易對患者造成機械性損傷，進而致使患者出現(xiàn)角膜失代償、視力障礙等問題，嚴(yán)重影響患者的術(shù)后生活［9］。通常情況下，白內(nèi)障患者受病情影響不能進行正常的閱讀、生活，因此都會伴隨不同程度上的焦慮與抑郁等心理狀態(tài)，增加了手術(shù)難度［10］。

在該研究中，觀察組患者和對照組患者對護理工作的滿意度分別為90.62%，69.69%。這一結(jié)果與景莉娜［4］的研究結(jié)果相似，該研究的實驗組和對照組對護理工作的滿意度分別為92.6%，71.3%，表明對白內(nèi)障患者進行個性化護理干預(yù)明顯的提升了患者的滿意度。術(shù)后觀察組的各項生活指標(biāo)（軀體、認(rèn)知、情緒、角色、社會功能）均優(yōu)于對照組，這一結(jié)果與郭燕玲的研究結(jié)果相似，表明對白內(nèi)障患者實施個性化護理干預(yù)，能夠顯著提升患者的生活能力，使患者擁有良好的生活感受。術(shù)后兩組患者的焦慮抑郁評分對比，觀察組患者的狀況明顯優(yōu)于對照組，這一結(jié)果與劉小燕等人的結(jié)果相似，表明對患者實施個性化護理能夠明顯改善患者的情緒，提升患者恢復(fù)速度。

綜上所述，對白內(nèi)障患者進行個性化護理，不僅能夠提高患者對護理工作的滿意度，改善護患關(guān)系，還能提升患者的術(shù)后生活質(zhì)量，改善患者的焦慮抑郁情緒，值得臨床應(yīng)用與推廣。

［1］郭燕玲.個性化護理管理在白內(nèi)障手術(shù)患者中的應(yīng)用效果［J］.中國藥物經(jīng)濟學(xué)，2015，10（S2）：24-25.

［2］劉小燕，李勇，姚霞.個性化護理在白內(nèi)障手術(shù)患者中的臨床價值分析［J］.中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，4（22）：205-207.

［3］賴雪燕，卿密蘭，黃成妹，等.臨床護理路徑在白內(nèi)障手術(shù)患者中的應(yīng)用效果［J］.當(dāng)代護士，2014，10（21）：下旬刊：81-82.

［4］景莉娜.個性化護理管理對白內(nèi)障手術(shù)患者的影響［J］.西藏醫(yī)藥，2015，3（16）：65-67.

［5］席艷君，胡愛聯(lián)，王碧俠.個性化護理管理在白內(nèi)障患者圍術(shù)期中的應(yīng)用價值［J］.中國藥物經(jīng)濟學(xué)，2015（S1）：167-168.

［6］張姣娜.分析臨床護理路徑在白內(nèi)障手術(shù)患者中的應(yīng)用效果［J］.臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2015，2（7）：368.

［7］蔣文峰，劉莉，樊桂蓮，等.臨床護理路徑在老年性白內(nèi)障手術(shù)患者中的應(yīng)用［J］.齊魯護理雜志，2015，20（26）：64-66.

［8］邱美蘭.臨床路徑在白內(nèi)障手術(shù)患者護理中的應(yīng)用體會［J］.基層醫(yī)學(xué)論壇，2015，35（12）：4909-4911.

［9］張芳，林淑珍，柯翠瓊，等.整體化護理在白內(nèi)障手術(shù)患者圍手術(shù)期中的應(yīng)用效果［J］.醫(yī)學(xué)理論與實踐，2014，15 （17）：2083-2084.

［10］金鳳，晏武，汪健，等.流程化護理管理在規(guī)模化白內(nèi)障手術(shù)中的應(yīng)用［A］.貴州省醫(yī)學(xué)會.第四屆西南眼科年會暨貴州省醫(yī)學(xué)會第五屆六次眼科年會論文匯編［C］.貴州省醫(yī)學(xué)會，2013：1.

Application of Humanized Nursing Management in Cataract Surgery Patients

LIU Mei-qi
Department of Ophthalmology，Hospital Affiliated to Chifeng College，Chifeng，the Inner Mongolia Autonomous Region Chifeng，Inner Mongolia，024000 China

R473.77

A

2096-1782（2016）07-0019-03

10.19368/j.cnki.2096-1782.2016.07.019

劉美奇（1983.2-），女，滿族，內(nèi)蒙古赤峰人，本科，主管護師，研究方向：眼科疾病護理及護理管理。

2016-04-05）