王芳杰，馬海英，段艷丹，張瑞星（鄭州大學(xué)護理學(xué)院，河南 鄭州 450001）

依氣質(zhì)類型培養(yǎng)護生職業(yè)心理素質(zhì)效果分析

王芳杰，馬海英，段艷丹，張瑞星*
（鄭州大學(xué)護理學(xué)院，河南 鄭州 450001）

目的 探討培養(yǎng)護生職業(yè)心理素質(zhì)的有效措施。方法 根據(jù)實驗組護生氣質(zhì)類型確定護士心理素質(zhì)培養(yǎng)方案并有效實施，對照組實施傳統(tǒng)教育模式。結(jié)果 實驗組職業(yè)心理素質(zhì)與對照組相比，有顯著性差異（P＜0.01）。結(jié)論 根據(jù)氣質(zhì)類型制定針對性較強的培養(yǎng)方案，可顯著提高護生職業(yè)心理素質(zhì)，是護理職業(yè)教育的有效方式。

氣質(zhì)類型；護生；職業(yè)心理素質(zhì)

護士職業(yè)心理素質(zhì)是指個體在生理條件基礎(chǔ)上受護士角色化環(huán)境影響（包括教育、實踐和適應(yīng)環(huán)境），逐漸內(nèi)化成的適應(yīng)護理職業(yè)的比較穩(wěn)定的、衍生的、效能的綜合心理品質(zhì)［1］。護士職業(yè)心理素質(zhì)的優(yōu)劣直接影響護理工作質(zhì)量。特別是優(yōu)質(zhì)護理工作的開展，對護士職業(yè)心理素質(zhì)提出了更高要求。為了適應(yīng)現(xiàn)代護理工作需要，護理教育工作者必須重視護生職業(yè)心理素質(zhì)培養(yǎng)［2］。研究顯示，氣質(zhì)類型與護理技能和職業(yè)倦怠均有關(guān)系。呂文艷等［3］的研究表明，黏液質(zhì)氣質(zhì)和樂觀傾向可正向預(yù)測心理健康狀況，而抑郁質(zhì)氣質(zhì)可負向預(yù)測心理健康狀況。陳月卿等［4，5］的研究顯示，多血質(zhì)護士的心理健康狀況最佳，混合型氣質(zhì)護士居中，而黏液質(zhì)護士相對較差。李建新等［6］的研究顯示，急診科護士多血質(zhì)、黏液質(zhì)氣質(zhì)與工作倦怠呈負相關(guān)，抑郁質(zhì)和有抑郁質(zhì)傾向與工作倦怠呈明顯正相關(guān)。高?。?］的調(diào)查也顯示，有膽汁質(zhì)、多血質(zhì)及黏液質(zhì)傾向的急診護士對護理專業(yè)及工作方面的壓力有較強承受能力，有抑郁質(zhì)傾向的急診護士對管理及人際關(guān)系方面的壓力承受能力較差。在良好的環(huán)境與教育影響下，任何氣質(zhì)類型的人都可以培養(yǎng)出積極的性格特征［8］。護士作為人類身心健康的守護者，更需要培養(yǎng)良好的職業(yè)心理素質(zhì)，可以根據(jù)氣質(zhì)類型實施個性化培養(yǎng)方案［9］。本研究依據(jù)氣質(zhì)類型對護生進行職業(yè)心理素質(zhì)培養(yǎng)，以期為護理教育提供借鑒。

1　對象

對護理專業(yè)本科生進行整群抽樣，抽取實驗組95人，對照組94人。

2　方法

2.1設(shè)計護生職業(yè)心理素質(zhì)評分細則

通過調(diào)查與訪談，參照劉大川［10］提出的護士職業(yè)心理素質(zhì)八大因素，初步制定評分細則與標(biāo)準(zhǔn)。經(jīng)過小組討論，訪談臨床護理專家與護理教育專家，制定評分表和評分細則。滿分100分，得分越高表明職業(yè)心理素質(zhì)越好。由班主任、輔導(dǎo)員、任課教師及班長評分，取平均分。

2.2氣質(zhì)類型測量

選用張拓基、陳回昌編制的氣質(zhì)量表，該量表由60個問題組成，有較好的信度和效度，在我國被廣泛應(yīng)用。按照標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo)語對護生進行測量，統(tǒng)計護生氣質(zhì)類型。護生氣質(zhì)類型共有15種：（1）典型膽汁質(zhì)；（2）一般膽汁質(zhì)；（3）典型多血質(zhì)；（4）一般多血質(zhì)；（5）典型黏液質(zhì)；（6）一般黏液質(zhì)；（7）典型抑郁質(zhì)；（8）一般抑郁質(zhì)；（9）膽汁多血質(zhì)；（10）膽汁黏液質(zhì)；（11）膽汁抑郁質(zhì)；（12）多血黏液質(zhì)；（13）多血抑郁質(zhì)；（14）黏液抑郁質(zhì)；（15）多項氣質(zhì)混合型。

2.3制定培養(yǎng)方案

由指導(dǎo)教師與實驗組護生訪談，了解護生家庭、學(xué)習(xí)與生活狀況，依氣質(zhì)類型、相關(guān)情況制定具體培養(yǎng)方案。對照組正常學(xué)習(xí)與生活，接受傳統(tǒng)教育；實驗組在學(xué)習(xí)、生活中按照培養(yǎng)方案實踐，并記錄實施情況，寫出心得體會，對方案進行自我內(nèi)化。自我內(nèi)化促使護生主動進行良好心理素質(zhì)培養(yǎng)，通過自我塑造、自育、自律等，逐步將職業(yè)心理素質(zhì)內(nèi)化成個人固有的心理素質(zhì)和行為方式［11］。指導(dǎo)教師每周進行檢查，了解具體實施情況并予以指導(dǎo)，同時開通電話交流，使學(xué)生及時得到幫助。

3　結(jié)果

3.1氣質(zhì)類型

統(tǒng)計各氣質(zhì)類型人數(shù)，具體分布見圖1。橫坐標(biāo)數(shù)字代表2.2中的15種氣質(zhì)類型。對兩組氣質(zhì)類型頻數(shù)進行Mann-Whitney檢驗，u=0.021，P=0.983，兩組均衡性差異無顯著性。

圖1　護生氣質(zhì)類型分布情況

3.2干預(yù)效果

實驗前，兩組分別由4名評分人員（不了解實驗內(nèi)容）進行心理素質(zhì)評分，得分差異無顯著性。實驗后，由相同的評分人員再次進行素質(zhì)評分，組間進行獨立樣本t檢驗，組內(nèi)進行配對樣本t檢驗。結(jié)果顯示：實驗組與對照組得分差異有顯著性，具體見表1。

表1　實驗前后兩組心理素質(zhì)得分比較（分）

3.3訪談結(jié)果

訪談與兩組均有密切接觸的輔導(dǎo)員、班主任、任課教師，普遍反映實驗組護生情緒更穩(wěn)定，性格更成熟，自制力更強，遇到失敗等挫折時抵御能力更強，職業(yè)態(tài)度更穩(wěn)定，人際交往能力也更強，發(fā)生的負性事件明顯少于對照組。

4　討論

相關(guān)研究［11］證明，護士的自信、職業(yè)經(jīng)歷、臨床技能操作水平等均與其氣質(zhì)類型有關(guān)。本研究結(jié)果顯示，按照護生人數(shù)由多到少排序，氣質(zhì)類型依次為：一般黏液質(zhì)、一般抑郁質(zhì)、多血抑郁質(zhì)、一般多血質(zhì)、一般膽汁質(zhì)等，典型氣質(zhì)人數(shù)較少。對照組實驗前后心理素質(zhì)得分有顯著性差異，實驗組實驗前后心理素質(zhì)得分有極顯著性差異。說明護理職業(yè)教育能夠提高護生職業(yè)心理素質(zhì)，但實驗組效果更明顯。實驗組與對照組，實驗前心理素質(zhì)得分差異無顯著性，實驗后差異有顯著性，說明本教育方案起到了良好作用。

學(xué)校教育是護士職業(yè)心理素質(zhì)形成的關(guān)鍵時期，這一時期的護生心理可塑性強。護士職業(yè)心理素質(zhì)具有一定的穩(wěn)定性，同時又有較強的可塑性［12］。心理輔導(dǎo)既能提高護生對職業(yè)心理素質(zhì)的理性認識，又對其進行了很好的心理素質(zhì)培養(yǎng)，充分發(fā)揮了提高心理素質(zhì)、促進人格發(fā)展的作用［13］。心理輔導(dǎo)、自我內(nèi)化和實踐相結(jié)合，使心理素質(zhì)持續(xù)發(fā)展，可以作為完善護生人格的方法。但是，目前我國素質(zhì)教育仍流于形式，沒有對護生心理狀況進行評估，使得教師進行人性化、個性化因材施教沒有依據(jù)［14］。本研究依據(jù)氣質(zhì)類型制定培養(yǎng)方案，重點突出實踐。戴肖松等［2］認為實踐活動增強了護生對護士職業(yè)心理素質(zhì)的感性認識，并使其職業(yè)心理素質(zhì)在實踐活動中不斷鞏固和完善，促進了良好心理素質(zhì)的形成。研究表明，依據(jù)心理學(xué)原理，制定具有針對性、實踐性的教育方案，可以挖掘護生潛力，提高其心理素質(zhì)，增強其對臨床護理工作的適應(yīng)性。

［1］張俐，王仙園，馮正直，等.護士心理素質(zhì)概念和成分的質(zhì)性與量性研究［J］.護理學(xué)雜志，2003，18（6）：407.

［2］戴肖松，黃平，周德華，等.護生職業(yè)心理素質(zhì)培養(yǎng)的實踐［J］.中華護理雜志，2006，41（4）：348.

［3］呂文艷，侯愛和.臨床護士氣質(zhì)類型、樂觀傾向與心理健康的相關(guān)性研究［J］.護理研究，2008，24（8）：2177-2179.

［4］陳月卿，余優(yōu)琴，陳月仙，等.護士氣質(zhì)類型對骨科?？谱o理技能水平的影響［J］.溫州醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2013，43（11）：764-766.

［5］李筱芹，肖昌慧.不同氣質(zhì)類型本科護士心理健康調(diào)查與分析［J］.中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2011，21（1）：75-78.

［6］李建新，肖凌鳳.急診科護士職業(yè)倦怠與氣質(zhì)類型相關(guān)性調(diào)查［J］.齊魯護理雜志，2014，20（11）：53-54.

［7］高巍.濟南綜合性醫(yī)院急診護士氣質(zhì)類型與工作壓力源相關(guān)性研究［J］.齊魯護理雜志，2014，20（15）：39-41.

［8］欽建華.試論大學(xué)生的氣質(zhì)類型與教育策略［J］.徐州工程學(xué)院學(xué)報：自然科學(xué)版，2007，22（3）：50-52.

［9］侯愛和.衡陽市某綜合醫(yī)院本科護士氣質(zhì)類型及培養(yǎng)對策［J］.護理學(xué)報，2011，18（5）：71-73.

［10］劉大川.護士職業(yè)心理素質(zhì)調(diào)查分析［J］.南方護理學(xué)報，2003，10（4）：19-20.

［11］李巫熙，李霓，王靜，等.護生職業(yè)心理素質(zhì)及其培養(yǎng)方法和途徑［J］.雅安職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報，2013（4）：15-19.

［12］周曉玲.護士心理素質(zhì)、氣質(zhì)類型與操作能力關(guān)系調(diào)查［J］.中國廠礦醫(yī)學(xué)，2001，14（2）：162-163.

［13］俞少華，張亞林.我國大學(xué)生心理輔導(dǎo)現(xiàn)狀［J］.中國心理衛(wèi)生雜志，2002，16（2）：131-132.

［14］任海蓉，陳先華.國內(nèi)關(guān)于護生心理狀況及關(guān)懷對策的研究進展［J］.現(xiàn)代護理，2007，13（7）：665.

（*通訊作者：張瑞星）

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