郭俊干

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中西醫(yī)結(jié)合治療心血管疾病伴焦慮癥的療效分析

郭俊干

目的觀察在西醫(yī)常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用中醫(yī)中藥治療心血管疾病伴焦慮癥患者的臨床效果。方法收集我院自 2012年12月—2014年12月收治的96例心血管疾病伴焦慮患者的臨床資料，根據(jù)治療方案的不同將96例患者分為觀察組48例和對(duì)照組48例，對(duì)照組采用常規(guī)西醫(yī)西藥治療，觀察組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上加用中醫(yī)中藥治療，對(duì)比兩組患者治療的總有效率。結(jié)果連續(xù)治療4周后，觀察組治療總有效率95.8%，對(duì)照組治療總有效率81.3%，二者相比，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論中西醫(yī)結(jié)合治療方案能顯著提高對(duì)合并焦慮癥的心血管疾患患者的治療有效率，用藥安全、方便，不良反應(yīng)少，值得臨床推廣應(yīng)用。

中西醫(yī)結(jié)合；心血管疾患；焦慮癥

隨著醫(yī)學(xué)治療生物模式的演變，對(duì)患者心理活動(dòng)的關(guān)注日漸被重視。心血管疾病作為臨床上最常見的疾病類型之一，其治療周期長(zhǎng)，并發(fā)癥多[1]，易導(dǎo)致患者存在不同程度的焦慮情緒。為探討中西醫(yī)結(jié)合治療合并焦慮癥心血管疾病患者的臨床效果，現(xiàn)收集我院自2012年12月—2014年12月收治的96例伴焦慮癥血管疾病患者的臨床資料，結(jié)合文獻(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料收集我院自2012年12月—2014年12月收治的96例伴焦慮癥血管疾病患者的臨床資料，原發(fā)疾病包括心絞痛19例，心肌梗死15例，高血壓34例，心律失常28例。入選患者均存在不同程度的焦慮情緒，滿足《中國(guó)精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)(第3版)》中焦慮癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。根據(jù)治療方案的不同將96例患者分為觀察組48例和對(duì)照組48例，觀察組中男27例，女21例，年齡42～69歲，平均48.7歲；對(duì)照組中男28例，女20例，年齡43～70歲，平均49.1歲。兩組患者在年齡、性別、焦慮程度分級(jí)等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。針對(duì)本次統(tǒng)計(jì)與患者及家屬簽定知情同意書，對(duì)此次調(diào)查表示同意支持。本次統(tǒng)計(jì)過(guò)程經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)審批、通過(guò)，并備案。

1.2方法對(duì)照組：給予常規(guī)西醫(yī)治療方案，包括控制血壓、抗血小板聚集、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、調(diào)節(jié)血脂代謝等方案，另外加用鹽酸氟西汀膠囊進(jìn)行抗抑郁治療，每日1次，每次1片。觀察組：采用中西醫(yī)結(jié)合治療方案，在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上加用中藥安神定志丸(遠(yuǎn)大制藥有限公司，HZ1002562)，每日2次，每次9 g。兩組患者連續(xù)治療4周后行療效評(píng)定。

1.3療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[3]根據(jù)《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》，顯效：血壓穩(wěn)定、無(wú)胸痛胸悶表現(xiàn)，焦慮癥狀消失；有效：臨床癥狀明顯緩解，焦慮癥狀減輕；無(wú)效：臨床癥狀無(wú)明顯改善甚至惡化者?？傆行?(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)》×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采集到的數(shù)據(jù)均用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件處理，數(shù)據(jù)比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

連續(xù)治療4周后，觀察組治療總有效率95.8%，對(duì)照組治療總有效率81.3%，二者相比，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。數(shù)據(jù)見表1。

表1　兩組患者治療效果對(duì)比統(tǒng)計(jì)　(例，%)

注：1)P<0.05，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

3　討論

心血管疾病憑借其高發(fā)病率與致死率已經(jīng)成為威脅人類健康的重要疾患之一。其治療周期長(zhǎng)、病情易反復(fù)，導(dǎo)致患者在治療過(guò)程中易滋生焦慮情緒，影響康復(fù)[4]。如何更好的幫助患者消除或者減輕這種負(fù)面情緒，對(duì)于治療有重要意義。安神定志丸是有茯苓、茯神、朱砂、遠(yuǎn)志、龍齒、石菖蒲、黨參經(jīng)現(xiàn)代制藥技術(shù)提煉而成的中成藥，具有寧心保神、益血固精、壯力強(qiáng)志、清三焦、化痰涎、育養(yǎng)心神、大補(bǔ)元?dú)庵5]。從本次統(tǒng)計(jì)的結(jié)果分析，觀察組患者在常規(guī)西醫(yī)西藥治療基礎(chǔ)上加用安神定志丸治療，治療總有效率高達(dá)95.8%，明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)，臨床效果值得肯定。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合治療方案能顯著提高對(duì)合并焦慮癥的心血管疾患患者的治療有效率，用藥安全、方便，不良反應(yīng)少[6]，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]郭江紅,馮惠芳,陳小平，等.心血管住院病人伴發(fā)焦慮抑郁癥狀的調(diào)查研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2013,11(2):237-238.

[2]劉學(xué)義.中西醫(yī)結(jié)合治療心血管疾病伴隨焦慮癥患者的臨床分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2013,11(17):696-697.

[3]周安坤.老年心血管疾病的中醫(yī)治療探索[J].光明中醫(yī),2015,30(5):1064-1065.

[4]杜娟.中西醫(yī)結(jié)合身心干預(yù)改善冠心病患者焦慮抑郁情緒[J].中國(guó)健康心理學(xué)雜志,2014,22(2):191-193.

[5]楊彥征.中西醫(yī)聯(lián)合治療心血管疾病合并焦慮癥臨床效果分析[J].中外醫(yī)療,2013,32(6):105-106.

[6]毛麗軍,魯喦,孫偉，等.中醫(yī)辨證治療廣泛性焦慮癥臨床療效評(píng)價(jià)研究[J].光明中醫(yī),2012,27(3):603-605.

Analysis on the Effect of Therapy of Integrated Medicine in the Treatment of Cardiovascular Disease with Anxiety

GUO Jungan

(Department of Traditional Chinese Medicine, Ye County People’s Hospital, Henan, Ye County467200, China)

ObjectiveTo observe the clinical effect of Chinese medicine in the treatment of cardiovascular disease with anxiety based on the Western conventional therapy. MethodsClinical data of 96 cases of patients with cardiovascular disease with anxiety admitted to our hospital from December 2012 to December 2014.12 were collected. According to the treatment regimen, 96 patients were divided into observation group (n=48) and control group (n=48). The control group used conventional Western medicine treatment. The observation group was treated with traditional Chinese medicine treatment based on the control group. The total effective rate of two groups was compared. ResultsAfter four weeks of continuous treatment, the total effective rate of the observation group and the control group was 95.8% and 81.3%, respectively, and the difference was statistically significant (P<0.05). ConclusionTherapy of integrated medicine can significantly improve the effective rate, and has medication safety. It is convenience, and has less adverse reaction. It is worthy of clinical application.

Therapy of integrated medicine; Cardiovascular disease; Anxiety

河南省葉縣人民醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科(葉縣 467200)

10.3969/j.issn.1003-8914.2016.14.050

1003-8914(2016)-14-2097-02

(本文校對(duì)：湯俊輝2015-09-14)