郭俊杰

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穩(wěn)心顆粒治療缺血再灌注性心律失常療效觀察

郭俊杰

目的觀察步長(zhǎng)穩(wěn)心顆粒治療心肌缺血及再灌注性心律失常的臨床效果。方法收集我院2012年12月—2015年6月期間收治的130例心肌缺血再灌注性心率失?；颊叩呐R床資料，根據(jù)入院順序?qū)?30例患者分為觀察組和對(duì)照組，每組各65例，對(duì)照組采用控制血糖、穩(wěn)定血壓、抗血小板聚集等常規(guī)治療，觀察組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上加用步長(zhǎng)穩(wěn)心顆粒治療，統(tǒng)計(jì)兩組患者的治療總有效率，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比。結(jié)果經(jīng)過(guò)2周連續(xù)治療，觀察組治療總有效率89.2%，對(duì)照組66.2%，二者相比，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用步長(zhǎng)穩(wěn)心顆粒治療心肌缺血及再灌注性心律失常，能顯著提高治療有效率，療效確切，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

步長(zhǎng)穩(wěn)心顆粒；再灌注損傷；心律失常；心肌缺血

冠心病導(dǎo)致的心肌缺血是心血管內(nèi)科常見疾患，近年來(lái)發(fā)病率呈逐年升高趨勢(shì)。心肌缺血在治療過(guò)程中易發(fā)生再灌注性心律失常，加重了心臟結(jié)構(gòu)損傷及功能障礙[1]，對(duì)患者的生命安全造成了嚴(yán)重威脅。步長(zhǎng)穩(wěn)心顆粒是由黨參、黃精、琥珀等提煉而成的中成藥[2]，現(xiàn)階段已經(jīng)逐步應(yīng)用于臨床，為探討其治療心肌缺血及再灌注性心律失常的臨床效果，現(xiàn)收集我院 2012年12月—2015年06月期間收治的130例心肌缺血后再灌注心率失常患者的臨床資料，結(jié)合文獻(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料收集我院2012年12月—2015年06月期間收治的130例心肌缺血后再灌注心律失?；颊叩呐R床資料，所有患者均滿足第六版《內(nèi)科學(xué)》心肌缺血再灌注損傷性心律失常的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。根據(jù)入院順序?qū)?30例患者分為觀察組(65例)和對(duì)照組(65例)，觀察組中男31例，女34例，年齡39～64歲，平均(48.9±10.6)歲；對(duì)照組中男32例，女33例，年齡40～67歲，平均(48.5±10.8)歲。兩組患者在性別、年齡等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。針對(duì)本次統(tǒng)計(jì)與患者及家屬簽定知情同意書，對(duì)此次統(tǒng)計(jì)表示同意支持。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組采用西醫(yī)常規(guī)治療方案，具體包括控制血壓、抗血小板聚集、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、調(diào)節(jié)血糖、糾正酸堿平衡等措施。

1.2.2觀察組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上加用步長(zhǎng)穩(wěn)心顆粒治療。用藥方案：步長(zhǎng)穩(wěn)心顆粒(山東步長(zhǎng)制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z10950026)每次9 g沖服，每日3次。兩組患者連續(xù)治療2周后行療效評(píng)定。

1.3療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)參照衛(wèi)生部《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中再灌注損傷性心律失常的療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[4]，顯效：心悸、氣短等癥狀基本消失，心絞痛偶有發(fā)作，胸痛持續(xù)時(shí)間顯著縮短；有效：心悸、氣短等癥狀有明顯改善，心絞痛發(fā)作頻率及持續(xù)時(shí)間有明顯降低；無(wú)效：臨床癥狀無(wú)明顯改善，心絞痛發(fā)作頻率及持續(xù)時(shí)間無(wú)改善甚至惡化。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采集到的數(shù)據(jù)均用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件處理，組間數(shù)據(jù)比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

經(jīng)過(guò)2周連續(xù)治療，治療總有效率觀察組為89.2%，對(duì)照組為66.2%，二者相比，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。具體數(shù)據(jù)詳見表1。

表1　兩組患者治療總有效率對(duì)比統(tǒng)計(jì)　(例，%)

注：1)P<0.05，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

3　討論

心肌缺血后再灌注損傷性心律失常多發(fā)生于冠心病、心肌梗死等缺血性心臟病的治療過(guò)程中，病情進(jìn)展快，致死率高。按照其臨床表現(xiàn)，心肌缺血后再灌注心律失常應(yīng)屬中醫(yī)上“心悸”“胸痹”范疇，病機(jī)為氣陰兩虛[5]。

步長(zhǎng)穩(wěn)心顆粒是由三七、甘松、黃精、黨參提取而成的中成藥制劑，三七能行氣活血、化瘀定痛；甘松是理氣開郁之要藥，益氣養(yǎng)陰活血化瘀；黃精滋補(bǔ)陰血之力近于熟地黃而少熟地黃滋膩之弊；黨參益氣活血化痰通絡(luò)。諸藥合用，共奏活血化瘀、培元通絡(luò)之功[6]。從本次統(tǒng)計(jì)的結(jié)果分析，在常規(guī)治療方案上加用步長(zhǎng)穩(wěn)心顆粒輔助治療的觀察組患者治療總有效率高達(dá)89.2%，明顯優(yōu)于常規(guī)治療的對(duì)照組患者(P<0.05)，臨床效果值得肯定。

綜上所述，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用步長(zhǎng)穩(wěn)心顆粒治療心肌缺血及再灌注性心律失常能顯著提高治療有效率，療效確切，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1]葉健烽,楊燕華.急診介入時(shí)再灌注心律失常對(duì)急性心肌梗死預(yù)后的影響[J].廣東醫(yī)學(xué),2013,34(23):3642-3644.

[2]張明亮,靖樹新，張煥軼.步長(zhǎng)穩(wěn)心顆粒對(duì)老年舒張性心力衰竭合并陣發(fā)性房顫患者P波離散度的影響[J].中國(guó)基層醫(yī)藥,2011,18(20):2756-2758.

[3]趙濤,趙步長(zhǎng),伍海勤,等.穩(wěn)心顆粒處方組分的心血管藥理研究進(jìn)展[J].光明中醫(yī),2014,29(3):642-644.

[4]魏慶蘭,張曉麗.穩(wěn)心顆粒在氣陰兩虛、瘀血阻滯病癥的應(yīng)用[J].光明中醫(yī),2013,28(3):593-594.

[5]黃強(qiáng).美托洛爾聯(lián)合步長(zhǎng)穩(wěn)心顆粒治療心律失常的臨床療效[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志,2011,19(2):213-214.

[6]尹瓊,魏輝,張芳蓉，等.步長(zhǎng)穩(wěn)心顆粒治療老年室性心律失常143例臨床分析[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合急救雜志,2011,18(4):244.

Observation on the Effect of Wenxin Granules in the Treatment of Ischemia Reperfusion Arrhythmia

GUO Junjie

(Department of Internal Medicine, Wuyang Hospital of TCM, Henan, Wuyang 462400, China)

ObjectiveTo observe the clinical effects of Buchang Wenxin granules in the treatment of myocardial ischemia reperfusion arrhythmia. MethodsClinical data of 130 cases of patients with myocardial ischemia reperfusion arrhythmia admitted to our hospital from December 2012 to June 2015 were collected. According to the order of admission, 130 patients were divided into observation group and control group, and each group had 65 cases. The control group used control blood sugar and blood pressure, anti-platelet aggregation and other conventional treatment. The observation group used Buchang Wenxin granules on the basis of the control group. The total effective rate of the two groups was compared. ResultsAfter two weeks of continuous treatment, the total effective rate of the observation group and the control group was 89.2% and 66.2%, respectively, and the difference statistically significant (P<0.05). ConclusionBased on the conventional treatment, Buchang Wenxin granules in the treatment of myocardial ischemia reperfusion arrhythmia can significantly improve the effective rate, has definite effect, and is worthy of clinical application.

Buchang Wenxin granules; Reperfusion injury; Arrhythmia; Myocardial ischemia

河南省舞陽(yáng)縣中醫(yī)院內(nèi)二科(舞陽(yáng) 462400)

10.3969/j.issn.1003-8914.2016.14.002

1003-8914(2016)-14-1992-02

(本文校對(duì)：湯俊輝2015-09-07)