王良君

任務(wù)驅(qū)動法和案例法在非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

王良君

摘要：對于非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生來說醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)是必修科目，不管是本科生還是研究生都要學(xué)習(xí)這門課程，而且在畢業(yè)后的工作中還會經(jīng)常使用到這門課程的知識。因此，如何改善和提高非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)的教學(xué)效果尤為重要，采用什么教學(xué)方法來實現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)、提高教學(xué)質(zhì)量一直是授課教師探討的課題。本文就任務(wù)驅(qū)動法和案例法在非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用進行了分析和探究。

關(guān)鍵詞：任務(wù)驅(qū)動法；案例法；統(tǒng)計學(xué)；教學(xué)改革

醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)是指利用數(shù)理統(tǒng)計和概率論相結(jié)合對醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)進行收集、整理、分析、統(tǒng)計推斷的一門方法學(xué)，這種方法在醫(yī)學(xué)專業(yè)中應(yīng)用十分廣泛。隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的提高和進步，許多醫(yī)學(xué)科研工作者對醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)進行不斷的研究和分析，并借助計算機和先進的統(tǒng)計軟件完成了科學(xué)研究，取得了豐碩的成果。而這些科學(xué)研究在分析過程中，都或多或少的運用了醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)方法。因此，對于醫(yī)學(xué)生來說醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)是一門重要的課程，對于非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生來說更是一門重要的必修課，且在整個醫(yī)學(xué)教學(xué)中占據(jù)非常重要的位置，基于這門課程的重要性、實用性及畢業(yè)后仍要長期的使用，這就對授課教師提出了更高的要求，要求教師在教學(xué)過程要靈活采用多種教學(xué)法，比如案例法、任務(wù)驅(qū)動法或兩種教學(xué)法相結(jié)合等，幫助學(xué)生理解教學(xué)內(nèi)容，從而達(dá)到教學(xué)效果和實現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)，提高學(xué)生解決實際問題的能力。

一、任務(wù)驅(qū)動法的概念

任務(wù)驅(qū)動法就是指在教學(xué)過程首先要明確學(xué)生的主體地位，一切的教學(xué)活動都是要以學(xué)生學(xué)習(xí)情況和知識接受能力以及課堂上的知識反饋的效果為基礎(chǔ)，教師在教學(xué)過程中充當(dāng)組織者、引導(dǎo)者的角色。任務(wù)驅(qū)動就是給定一個特定的任務(wù)作為線索，巧妙地把教學(xué)內(nèi)容在完成每步任務(wù)的同時加入進去，學(xué)生在完成任務(wù)的同時也能學(xué)到教學(xué)內(nèi)容，有方向、有目標(biāo)地學(xué)習(xí)，這樣不僅能夠調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣還能保持學(xué)習(xí)的熱忱度，在完成任務(wù)的過程中學(xué)生首先是自己通過思考和探究發(fā)現(xiàn)問題，然后與教師和同學(xué)交流心得，最后在教師的指導(dǎo)與幫助下完成各個任務(wù)，隨著任務(wù)的逐個完成學(xué)生的學(xué)習(xí)信心倍增，且充滿成就感，這些都將成為學(xué)生進一步深入學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)的動力。

二、案例法的概念

案例法在非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用，其實就是針對每次課設(shè)計與教學(xué)內(nèi)容緊密相關(guān)的典型案例，通過案例導(dǎo)入并分析已經(jīng)發(fā)生了的實踐案例，講解蘊含的統(tǒng)計學(xué)知識、方法和原理，通過實證研究的案例結(jié)論闡述遇到類似問題的解決方法，這樣能夠提高學(xué)生理論聯(lián)系實際和解決實際問題的能力。從案例法的概念來看，案例教學(xué)法具有非常強的實際應(yīng)用性，是著重于培養(yǎng)學(xué)生的獨立思考和自主學(xué)習(xí)能力的教學(xué)方法，而傳統(tǒng)教學(xué)方法沒有注意到這一點，所以教學(xué)效果不是特別理想。教學(xué)過程要遵循從典型事例中找到普遍存在的問題，在這些問題中找到比較典型的特征，然后發(fā)現(xiàn)事物的自然規(guī)律，從而使學(xué)生明白客觀的物質(zhì)世界。傳統(tǒng)的教學(xué)方式在調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)興趣方面存在不足，而案例教學(xué)法卻恰恰能夠?qū)W(xué)生的學(xué)習(xí)積極性、主動性調(diào)動起來，從而激勵他們投入到學(xué)習(xí)中，這也正是案例教學(xué)法的優(yōu)點所在。

三、任務(wù)驅(qū)動法教學(xué)在實際教學(xué)中的應(yīng)用

（一）實驗對象、方法及步驟

1.實驗對象及方法。整群選取我校非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)（大三口腔專業(yè)）的4個班學(xué)生為研究對象，共140名學(xué)生，將這些學(xué)生隨機分為兩組，其中實驗組75人，對照組65人，兩組學(xué)生的基礎(chǔ)學(xué)科成績比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），即兩組具有可比性。實驗組的學(xué)生采用任務(wù)驅(qū)動法，教師設(shè)定一定的教學(xué)任務(wù)和情景創(chuàng)設(shè)，讓學(xué)生自主學(xué)習(xí)和討論，然后選出一個發(fā)言人代表發(fā)言小組的觀點，最后進行總結(jié)。而對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)模式進行教學(xué)，經(jīng)過教師講解之后學(xué)生完成學(xué)習(xí)任務(wù)。

2.改革的具體內(nèi)容和步驟。首先要從建構(gòu)主義的理論思想出發(fā)，利用任務(wù)驅(qū)動的方式，結(jié)合教學(xué)內(nèi)容，把教學(xué)內(nèi)容分成了五大主要模塊。即：統(tǒng)計描述、參數(shù)估計和假設(shè)檢驗、方差分析和卡方檢驗、秩和檢驗與相關(guān)回歸、科研設(shè)計模塊。根據(jù)以上幾大模塊，任務(wù)驅(qū)動法教學(xué)可以分為三個階段進行。第一階段是創(chuàng)建一個學(xué)生比較感興趣的任務(wù)和案例，引導(dǎo)學(xué)生由淺入深剖析任務(wù)，這就要求教師在上課之前對案例準(zhǔn)備要充分。第二階段是根據(jù)任務(wù)和案例進行研究和討論，小組成員之間相互討論并提供有效信息。第三階段是教師與學(xué)生一起探討、總結(jié)學(xué)生所完成的任務(wù)結(jié)果和成效。這三個階段都是環(huán)環(huán)相扣，缺一不可的，這種教學(xué)模式才是任務(wù)驅(qū)動的完整體系。

3.對學(xué)生完成任務(wù)的效果進行評價總結(jié)。對學(xué)生的任務(wù)完成情況進行兩方面的評價，一是從客觀方面來講，直接比較實驗組和對照組的期末測試成績；二是從主觀方面來講，就是通過對學(xué)生進行問卷調(diào)查和訪談，了解學(xué)生對任務(wù)驅(qū)動法教學(xué)的滿意度、認(rèn)同感以及學(xué)習(xí)體驗。

4.需采用的統(tǒng)計學(xué)方法。利用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)錄入和分析，計量資料用（均數(shù)？標(biāo)準(zhǔn)差）表示，在滿足獨立、正太、方差齊的前提下兩組間的差異比較用獨立樣本的t檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

（二）實驗結(jié)果

學(xué)期末用相同的試卷對兩組學(xué)生進行測驗，兩組學(xué)生的成績比較如下：實驗組的平均成績?yōu)椋?0.24±7.73）分，對照組的平均成績?yōu)椋?3.86±8.71）分，進行成組比較的t檢驗，t=4.62，P＜0.05（P=0.002），差異有統(tǒng)計學(xué)意義，說明實驗組學(xué)生的平均成績比對照組為高。由此可見，實驗組采取任務(wù)驅(qū)動法的教學(xué)效果明顯比傳統(tǒng)教學(xué)法要好一些。而且通過對實驗組學(xué)生進行“關(guān)于任務(wù)驅(qū)動法”問卷調(diào)查，結(jié)果表明非常滿意28人，滿意37人，一般8人，不滿意2人，非常不滿意0人，即對任務(wù)驅(qū)動法教學(xué)表示滿意的學(xué)生占86.67%（65/75），不滿意僅占2.67%（2/75），說明大部分學(xué)生能接受并認(rèn)可任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法，僅個別學(xué)生表示因其不習(xí)慣主動思考和探究問題而傾向于傳統(tǒng)教學(xué)。

（三）對于任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法的思考

1.任務(wù)驅(qū)動教學(xué)中強調(diào)以學(xué)生為主體。在任務(wù)驅(qū)動教學(xué)過程中，學(xué)生通過對案例分析和循序漸進完成學(xué)習(xí)任務(wù)，不斷在任務(wù)中搜集、學(xué)習(xí)相關(guān)資料和吸取經(jīng)驗，充分利用所學(xué)知識，在教師的指引下發(fā)現(xiàn)解決問題的方法，因為學(xué)生參與了整個探究的過程，所以就更好地構(gòu)建了自己的一整套思路，這個過程完全體現(xiàn)了學(xué)生的主體地位，同時培養(yǎng)了學(xué)生獨立思考和自主學(xué)習(xí)能力。

2.任務(wù)驅(qū)動教學(xué)中存在的問題以及解決措施。經(jīng)過實驗研究發(fā)現(xiàn)，有的學(xué)生仍然無法擺脫傳統(tǒng)教學(xué)模式的影響，不愿意主動思考問題，更不愿意花費多一點的時間在探究知識方面。另外，教師方面若想順利而有效的開展任務(wù)驅(qū)動教學(xué)，就必須在任務(wù)設(shè)計、任務(wù)選擇及課堂組織方面多下功夫，否則就是表面形式新穎但卻不能真正提高教學(xué)效果。所以，要想切實開展任務(wù)驅(qū)動法教學(xué)，不僅要啟發(fā)學(xué)生轉(zhuǎn)變學(xué)習(xí)觀念，努力嘗試新方法進行自主學(xué)習(xí)；而且要求教師在教學(xué)準(zhǔn)備過程中多搜集、整理教學(xué)案例，進行有效的課堂組織使學(xué)生融入這種新型的教學(xué)中并發(fā)現(xiàn)其中樂趣，在興趣的帶動下進行自主學(xué)習(xí)。

四、案例教學(xué)法在醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

（一）實驗對象、方法及步驟

整群選取我校非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)（大三藥學(xué)專業(yè)）的4個班學(xué)生為研究對象，共135名學(xué)生，將這些學(xué)生隨機分為兩組，分別是65人的實驗組和70人的對照組，并且經(jīng)過統(tǒng)計分析兩組學(xué)生的基礎(chǔ)學(xué)科成績差異性不大（P＞0. 05），可以進行比較。實驗組學(xué)生采取案例教學(xué)法，教師提供一個或者多個案例進行引導(dǎo)和探討，結(jié)合教學(xué)內(nèi)容小組間進行討論和分析，使學(xué)生找到解決問題的方案，小組派代表發(fā)表意見，教師針對學(xué)生發(fā)表的意見進行總結(jié)。在學(xué)期結(jié)束后對學(xué)生進行測驗和問卷調(diào)查。而對照組學(xué)生采用傳統(tǒng)教學(xué)方法，遵規(guī)循矩的按照教學(xué)內(nèi)容進行教學(xué)，學(xué)期末采用與實驗組同樣的試卷進行測驗。

（二）實驗結(jié)果

經(jīng)過一學(xué)期的教學(xué)和學(xué)習(xí)，從學(xué)期末的測驗成績來看，實驗組學(xué)生的總體成績水平在（86.42±9.53）分，而對照組學(xué)生的總體成績水平在（78.22±10.65）分，兩組進行成組比較的t檢驗，t=2.14，P＜0.05（P=0.035），差異有統(tǒng)計學(xué)意義，實驗組學(xué)生成績高于對照組，可以認(rèn)為案例法教學(xué)更加能提高學(xué)生的統(tǒng)計學(xué)成績。在學(xué)期結(jié)束后對實驗組學(xué)生進行了“關(guān)于案例法教學(xué)”的問卷調(diào)查，87.70%（57/65）學(xué)生表示比較喜歡且能接受案例教學(xué)法，因為學(xué)生認(rèn)為案例教學(xué)能夠提高他們的學(xué)習(xí)積極性和主動性，不僅在教師的啟發(fā)下積極動腦思考還參與課堂討論，這種方式既有利于靈活掌握基本的知識和理論，又能提高解決實際問題的能力。

（三）案例教學(xué)法的效果以及提高措施

1.案例教學(xué)法的效果。經(jīng)過一學(xué)期的教學(xué)和期末成績分析可以看出，案例教學(xué)法有助于學(xué)生統(tǒng)計學(xué)學(xué)習(xí)成績的提高。案例教學(xué)能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，因為在此教學(xué)過程中學(xué)生能夠充分的與教師和同學(xué)進行交流和互動，學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中體會到了學(xué)習(xí)的快樂，所以就能改變學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度；案例教學(xué)還能夠促進學(xué)生將理論運用到實踐之中，能夠教會學(xué)生在面對需要解決的問題時選擇多種角度和方法；此種教學(xué)模式還能夠培養(yǎng)學(xué)生的團結(jié)協(xié)作精神，因為在案例教學(xué)中需要學(xué)生之間相互交流，相互討論，互幫互助，這樣不僅能夠增強學(xué)生之間的感情，還能培養(yǎng)學(xué)生的團隊意識。

2.存在的問題及解決措施。案例的搜集工作自身具有局限性，數(shù)量不多的案例導(dǎo)致學(xué)生沒有更加全面的示范對案例進行分析；學(xué)生準(zhǔn)備不夠充分；學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度不積極等問題，針對這些問題我們采取了下列措施來解決，首先是教師要盡量搜集更多的案例，而且是有代表性的案例來滿足教學(xué)需要；其次是教師要將資料和案例提前發(fā)給學(xué)生，讓學(xué)生熟讀資料和思考問題；最后是通過QQ群、微信群、郵件等方式增加師生之間的交流等。我們相信只要措施得力，案例教學(xué)中的問題就會逐步被解決。

五、結(jié)語

綜上所述，任務(wù)驅(qū)動法教學(xué)和案例法教學(xué)都能夠提高學(xué)生的統(tǒng)計學(xué)成績，這兩種教學(xué)方法都改變了傳統(tǒng)的教學(xué)模式，能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和培養(yǎng)獨立自主的學(xué)習(xí)能力。雖然這兩種方法目前在使用中均存在一定困難和局限性，但只要我們努力克服并做出調(diào)整，這兩種方法都能給統(tǒng)計學(xué)教學(xué)帶來良好的效果。

課題名稱：

本成果系錦州醫(yī)科大學(xué)2010年校級教改課題“案例式教學(xué)法在非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)》教學(xué)中探索與實踐”（課題編號2010ZD0012）的研究成果。

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作者單位：（錦州醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院）