朱　東　羅　芳

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老齡化背景下安徽省養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展研究

朱東羅芳

摘要：當(dāng)前，我國正處于人口老齡化快速發(fā)展階段，家庭和政府養(yǎng)老負(fù)擔(dān)逐漸加重，養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)需要進(jìn)一步發(fā)展。安徽省在1998年開始步入老齡化社會，且老齡化程度仍在進(jìn)一步加深，養(yǎng)老服務(wù)問題日益突出。本文首先分析了安徽省人口老齡化的狀況，進(jìn)一步闡述了安徽省養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的現(xiàn)狀及發(fā)展存在的問題，同時(shí)借鑒了國外發(fā)達(dá)國家、上海市發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的經(jīng)驗(yàn)，最后從政府、企業(yè)和家庭三個(gè)方面提出了促進(jìn)安徽省養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的建議。

關(guān)鍵詞：安徽；老齡化；養(yǎng)老服務(wù)業(yè)

通常一個(gè)國家或地區(qū)60歲以上人口占總?cè)丝诘谋壤_(dá)到10%或者65歲及以上老人人口占總?cè)丝诘谋壤^7%，即可視為老齡化社會。安徽省作為中國中部人口大省，1998年老年系數(shù)為7.02%，開始步入老齡化時(shí)代，現(xiàn)階段人口老齡化趨勢還在加強(qiáng)，2014年，安徽65歲及以上人口系數(shù)達(dá)到11.71%。在此背景下，研究安徽省養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展具有重大意義。

一、安徽人口老齡化現(xiàn)狀

1.安徽省人口老齡化形勢嚴(yán)峻

據(jù)統(tǒng)計(jì)，1998年安徽省開始進(jìn)入老齡化社會，65歲以上老年人口系數(shù)首次超過了7%；而我國總體上是從2000年末，開始進(jìn)入老齡化社會，可見安徽省老齡化速度高于全國平均速度?，F(xiàn)階段隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步、生活水平的提高，人口壽命進(jìn)一步延長，人口老齡化形勢也更加嚴(yán)峻。2013年，安徽省老年系數(shù)為12.24%，2014年老年系數(shù)為11.71%；而2014年，中國65歲及以上人口1.38億人，占總?cè)丝诘?0.1%，安徽省高出全國水平1.7個(gè)百分點(diǎn)。

2.安徽省老齡化發(fā)展快速加劇養(yǎng)老負(fù)擔(dān)

人口老齡化會加重養(yǎng)老負(fù)擔(dān)，對社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展產(chǎn)生消極影響。本文選取老年撫養(yǎng)系數(shù)來衡量社會勞動人口的撫養(yǎng)負(fù)擔(dān)。老年撫養(yǎng)系數(shù)是指在總?cè)丝诋?dāng)中，非勞動年齡人口與勞動年齡人口數(shù)之比；它可以反映每100名勞動年齡人口要負(fù)擔(dān)的老年人數(shù)量。安徽省自1998年至今，老年撫養(yǎng)系數(shù)增長趨勢明顯，1998年老年撫養(yǎng)系數(shù)僅為10.32%，2014年老年撫養(yǎng)系數(shù)達(dá)到16.83%。隨著老齡化程度的加深，老年撫養(yǎng)系數(shù)會隨之提高，勞動年齡人口的老年撫養(yǎng)負(fù)擔(dān)也隨之加重。

3.安徽省老齡化與經(jīng)濟(jì)發(fā)展的不協(xié)調(diào)

安徽人口老齡化超前于經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展。與發(fā)達(dá)國家或我國東部發(fā)達(dá)省市相比，安徽省是在經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平較低的情況下進(jìn)入老齡化社會的。1998年，安徽省剛步入老齡化社會時(shí)，人均國內(nèi)生產(chǎn)總值僅為4235元，而我國進(jìn)入老齡化時(shí)人均國內(nèi)生產(chǎn)總值近8000元，可見安徽省老齡化水平伴隨著低經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平。

二、安徽省養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀

2015年底出臺的《安徽省市場化養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)試點(diǎn)實(shí)施意見》指出安徽省養(yǎng)老服務(wù)業(yè)包括居家社區(qū)養(yǎng)老、大眾化集中養(yǎng)老、醫(yī)養(yǎng)融合服務(wù)、養(yǎng)老綜合服務(wù)、旅居養(yǎng)老服務(wù)、智能養(yǎng)老服務(wù)、養(yǎng)老關(guān)聯(lián)服務(wù)和產(chǎn)品等七大類別。安徽省養(yǎng)老服務(wù)形式仍以居家養(yǎng)老為主，社區(qū)養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老沒有得到很好的發(fā)展，其他養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)也沒有形成體系。2012年，安徽省共有城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施1030個(gè)；計(jì)劃到2020年，城市、農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施覆蓋率分別達(dá)到100%和80%以上。同時(shí)截止到2016年3月，安徽省共有1742家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)（包括養(yǎng)老院、敬老院、療養(yǎng)院、福利院和老年公寓）。2015年8月，“安徽省養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展高峰論壇暨養(yǎng)老服務(wù)業(yè)博覽會”在合肥舉行，來自以色列、韓國和臺灣地區(qū)的企業(yè)展示了相關(guān)的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品，包括護(hù)理產(chǎn)品、養(yǎng)生用品和智能服務(wù)產(chǎn)品?？拼笥嶏w、科大智睿等本土企業(yè)展示了智能養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品，養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)在逐漸發(fā)展。

當(dāng)前，安徽省養(yǎng)老服務(wù)業(yè)享有較好的政策背景。早在2013年，國務(wù)院發(fā)布《關(guān)于加快我國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》，國家鼓勵發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。安徽省政府及部分城市也在2015年和2016年陸續(xù)出臺了鼓勵養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的意見或辦法，見表1。

表1　安徽省鼓勵養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的部分政策

三、安徽省養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展存在的問題

1.養(yǎng)老服務(wù)市場需求與市場供給不相匹配

當(dāng)前安徽省養(yǎng)老服務(wù)市場剛性需求很大，但是供給卻相對不足。供給不足不僅體現(xiàn)在養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)不足，而且還體現(xiàn)在養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品的供給不足，相關(guān)養(yǎng)老產(chǎn)品沒有開發(fā)。同時(shí)安徽省養(yǎng)老服務(wù)市場供給和需求存在錯位現(xiàn)象，既未能滿足高端養(yǎng)老服務(wù)市場的需要，又沒有考慮到老年人精神文化服務(wù)的需求。例如，安徽養(yǎng)老機(jī)構(gòu)目前月收費(fèi)主要集中在500到2000元之間，收費(fèi)高但服務(wù)較好的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不足。從老年人口數(shù)量和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)量來看，現(xiàn)有床位未能滿足老年人的養(yǎng)老需要。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在2012年底，安徽省共擁有各類養(yǎng)老床位約26.8萬張，每千名老人約僅擁有20張床位。

2.政府投資建設(shè)為主，社會資本涉足較少

當(dāng)前，安徽省養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的建設(shè)以政府投資為主，民營資本投入較少。據(jù)統(tǒng)計(jì)，安徽省共有1742家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，政府投資建設(shè)1593家，占比88.6%，可見民間資本進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的積極性不高。一方面養(yǎng)老服務(wù)業(yè)存在市場準(zhǔn)入門檻，比如資金、用地門檻，社會民間資本不易獲得養(yǎng)老服務(wù)業(yè)建設(shè)發(fā)展用地；另一方面因?yàn)轲B(yǎng)老服務(wù)業(yè)對投入資本要求較高，但是回報(bào)周期較長，投資者擔(dān)心涉足養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的潛在市場風(fēng)險(xiǎn)。

3.養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)從事人員匱乏、素質(zhì)不高

目前安徽省從事養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)化人員并不多。一方面，主要是收入原因，養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的薪資水平較低，工作的辛苦付出和得到的收入回報(bào)不成比例，因此難以吸引高素質(zhì)人才的流入。另一方面，社會觀念和擇業(yè)觀念影響了專業(yè)人才的就業(yè)選擇，社會觀念認(rèn)為從事老年服務(wù)較累、社會地位不高，人才不愿意投身于服務(wù)老年人的行業(yè)。

四、國內(nèi)外養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展經(jīng)驗(yàn)

國外主要發(fā)達(dá)資本主義國家由于經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平較高，在20世紀(jì)中葉以后開始陸續(xù)進(jìn)入老齡化社會，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展起步較早，形成了獨(dú)特的發(fā)展方式。國內(nèi)的上海市步入老齡化社會的時(shí)間較早，老齡化程度位于全國前列。養(yǎng)老服務(wù)業(yè)在摸索中逐漸發(fā)展起來，國外、上海的發(fā)展經(jīng)驗(yàn)對安徽省養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展具有重要的借鑒意義。

1.國外經(jīng)驗(yàn)

國外發(fā)達(dá)國家較早地進(jìn)入老齡化社會，因此，也摸索形成了相應(yīng)的養(yǎng)老服務(wù)模式。國外養(yǎng)老方式主要有居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、集中養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和政府、社會共同養(yǎng)老等多種方式。居家養(yǎng)老的代表是法國、瑞典、芬蘭和日本。法國主要通過優(yōu)惠政策鼓勵企業(yè)進(jìn)入居家養(yǎng)老市場，鼓勵老年消費(fèi)者購買居家養(yǎng)老服務(wù)，同時(shí)加強(qiáng)對居家養(yǎng)老服務(wù)市場的監(jiān)督。日本的居家養(yǎng)老服務(wù)也十分完善，提供居家養(yǎng)老服務(wù)的主體比較多元；居家養(yǎng)老方式也十分多樣，主要有家訪式照料、康復(fù)和看護(hù)服務(wù)、日托式養(yǎng)老和老年康復(fù)服務(wù)以及短期托老服務(wù)。英國則是社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的典型案例。2014年，英國65歲以上的老年人超過1000萬，占全國總?cè)丝诘?8%，英國政府鼓勵社區(qū)照顧的養(yǎng)老模式，將生活基本照顧和心理照顧相結(jié)合，建設(shè)社區(qū)活動中心，為老年人提供豐富的社區(qū)活動。

2.上海經(jīng)驗(yàn)

上海市是我國最早進(jìn)入老齡化的大城市之一，其人口老齡化不僅程度高，而且速度較快，當(dāng)前已進(jìn)入深度老齡化階段。老齡化程度的加深也反過來促進(jìn)了上海市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展，上海養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展有以下幾條經(jīng)驗(yàn)可以借鑒。

首先，上海已逐步形成了家庭養(yǎng)老照顧、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)為一體的“9073”養(yǎng)老服務(wù)格局。即90%為居家養(yǎng)老，7%的老人由提供居家養(yǎng)老服務(wù)的社區(qū)老人日間照料中心完成，3%的老人入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。其次，上海市養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的建設(shè)積極推廣政府與社會資本合作（PPP）模式，吸引社會資本參與投資、建設(shè)和運(yùn)營，創(chuàng)新了養(yǎng)老服務(wù)提供與經(jīng)營模式。第三，上海養(yǎng)老服務(wù)業(yè)提供多層次服務(wù)，基本老年養(yǎng)老和中高端品牌養(yǎng)老服務(wù)均有供給，滿足了不同經(jīng)濟(jì)層次、不同文化層次的老年人的養(yǎng)老需求。

五、對策建議

安徽省養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展及其市場的壯大，需要多方主體在多方面的努力。政府作為社會主義市場經(jīng)濟(jì)的建設(shè)者、政策的制定者和秩序的維護(hù)者，應(yīng)加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)，制定完善的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展政策。企業(yè)作為市場的主要參與者，產(chǎn)品和服務(wù)的主要提供者，應(yīng)針對養(yǎng)老服務(wù)市場需求，提供符合廣大老年人口趣味的服務(wù)產(chǎn)品。家庭作為養(yǎng)老服務(wù)業(yè)市場的需求方，養(yǎng)老服務(wù)的親身體驗(yàn)者，應(yīng)在市場尋找符合需求的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品，同時(shí)制定好家庭養(yǎng)老服務(wù)規(guī)劃。只有政府、企業(yè)和家庭三方協(xié)調(diào)，才能真正促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的大發(fā)展大繁榮。

圖1　養(yǎng)老服務(wù)業(yè)中三個(gè)主體作用機(jī)制

1.政府主體

為促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展，政府可以從三方面發(fā)揮統(tǒng)籌作用。一是加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)，健全養(yǎng)老服務(wù)體系。安徽省政府部門要立足戰(zhàn)略全局、放眼未來，綜合考慮經(jīng)濟(jì)、文化和社會生活等領(lǐng)域，加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)；健全安徽省養(yǎng)老服務(wù)體系，形成以居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)為主，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為輔的服務(wù)體系，豐富居家養(yǎng)老的內(nèi)涵和形式，完善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。二是強(qiáng)化政策支撐，打破發(fā)展政策瓶頸。安徽省養(yǎng)老服務(wù)業(yè)在土地、稅收等方面還存在制約因素，安徽省應(yīng)從實(shí)際出發(fā)，出臺有利于養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的政策，積極打破政策瓶頸，為市場公平競爭提供良好的政策環(huán)境。三是促進(jìn)金融支持，鼓勵社會資本進(jìn)入。安徽省可建立養(yǎng)老服務(wù)業(yè)產(chǎn)業(yè)發(fā)展基金，加強(qiáng)與地方政府、金融機(jī)構(gòu)、企業(yè)的合作，建立金融合作扶持機(jī)制，為養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)提供金融支撐，解決企業(yè)發(fā)展中的融資難問題，提供貸款優(yōu)惠、貸款貼息或者給予建設(shè)運(yùn)營補(bǔ)貼、床位補(bǔ)貼。

2.企業(yè)主體

企業(yè)作為養(yǎng)老服務(wù)市場產(chǎn)品和服務(wù)的供給主體，應(yīng)做到以下幾點(diǎn)：一是把握政策機(jī)遇，抓住養(yǎng)老市場良機(jī)。當(dāng)前，安徽省養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)享有較好的政策機(jī)遇。國家、安徽省政府和地方政府陸續(xù)出臺了加快養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的意見和政策，企業(yè)應(yīng)把握住政策的機(jī)遇，迎著政策的春風(fēng)，加大對養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的資金投入和市場開發(fā)力度。二是明確市場需求，創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品。養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)應(yīng)透徹研究老年人消費(fèi)心理和消費(fèi)需求，做好養(yǎng)老服務(wù)的前期市場調(diào)研。只有明確養(yǎng)老服務(wù)市場的產(chǎn)品需求，才能針對性地提供服務(wù)產(chǎn)品，從而贏得市場和老年客戶。明確市場需求的同時(shí)，還要提供高質(zhì)量的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品，誠信為本，品質(zhì)為先。只有將明確需求和保證服務(wù)質(zhì)量相結(jié)合，才能在市場上立于不敗之地。三是引入專業(yè)人才，提高企業(yè)服務(wù)水平。企業(yè)的發(fā)展離不開專業(yè)人才，安徽省養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)一方面應(yīng)積極引入養(yǎng)老服務(wù)的專門化人才，提高薪資待遇以增加企業(yè)吸引力；另一面應(yīng)加強(qiáng)對員工的職業(yè)素質(zhì)培訓(xùn)，不斷提高企業(yè)的整體素質(zhì)水平，提高企業(yè)直接服務(wù)人員的服務(wù)水平和服務(wù)意識，這樣才能打造出企業(yè)良好的健康服務(wù)品牌形象。

3.家庭主體

家庭作為養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的需求方和受益方，也應(yīng)為養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展貢獻(xiàn)力量。一是積極轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)觀念，接納新興養(yǎng)老方式。目前安徽省仍然以家庭養(yǎng)老服務(wù)為主，社區(qū)居家養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老也在逐漸發(fā)展起來。隨著老齡化程度的加深，家庭養(yǎng)老也面臨著越來越大的壓力，家庭工作勞動人口養(yǎng)老負(fù)擔(dān)較重，需要轉(zhuǎn)向其他養(yǎng)老方式，以減輕家庭壓力。家庭收入水平的提高足以負(fù)擔(dān)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的費(fèi)用；社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的推廣普及也有助于減輕家庭養(yǎng)老壓力。老年家庭、家庭的老年人應(yīng)轉(zhuǎn)變自己傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老觀念，主動去接觸和了解當(dāng)下新型養(yǎng)老模式，找到適合自己適合家庭的養(yǎng)老方式。二是做好養(yǎng)老規(guī)劃，創(chuàng)造健康幸福晚年。人生發(fā)展需要規(guī)劃，老年養(yǎng)老也需要規(guī)劃。家庭應(yīng)及時(shí)做好家庭老年人的未來養(yǎng)老規(guī)劃，適當(dāng)設(shè)立家庭養(yǎng)老基金，定期進(jìn)行養(yǎng)老存款儲蓄，為老年人購買養(yǎng)老保險(xiǎn)和健康險(xiǎn)。老年人也應(yīng)從自身健康程度、經(jīng)濟(jì)能力和知識文化方面，做出符合實(shí)際的養(yǎng)老規(guī)劃，這樣才能夠從容面對老年，擁抱老年的健康和幸福。進(jìn)行老年生活管理，保持自己對生活的掌控能力。三是增加精神關(guān)懷，關(guān)注老年人心理健康。家庭成員不僅應(yīng)關(guān)注家庭老齡人口的身體健康，而且應(yīng)增加對老年人心理健康、精神健康的關(guān)注。無論是在家養(yǎng)老，還是在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，家庭晚輩都應(yīng)該多與老年長輩進(jìn)行溝通，空閑時(shí)間多陪伴老人，多和老年人進(jìn)行情感交流。在有條件的情況下，定期陪伴老人出游，保障老人的身心愉悅，使養(yǎng)老物質(zhì)生活保障和心理關(guān)懷慰藉協(xié)調(diào)發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

［1］傅瑞香，張夢婕.人口老齡化背景下的河南省城市養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展問題研究［J］.經(jīng)濟(jì)研究參考，2015（41）.

［2］李海榕，莊琪.老齡化背景下養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展問題與對策探析——以福建省為例［J］.發(fā)展研究，2013（03）.

［3］傅增清，羅同文.社會養(yǎng)老服務(wù)業(yè)開發(fā)性金融創(chuàng)新支持研究［J］.宏觀經(jīng)濟(jì)管理，2013（12）. ［4］于戈，劉曉梅.論我國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展研究［J］.甘肅社會科學(xué)，2011（05）.

［5］劉婉娜，胡成.法國居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展及啟示［J］.宏觀經(jīng)濟(jì)管理，2012（07）.

［6］班曉娜，葛穌.國外發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的做法及其啟示［J］.大連海事大學(xué)學(xué)報(bào)（社會科學(xué)版），2013（06）.

［7］黃振宇，薛莉.我國養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀與展望——以南京市為例［J］.改革與開放，2015（03）.

［8］李雪，栗景順.吉林省養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀及對策研究［J］.勞動保障世界，2013（10）.

DOI：10.16653/j.cnki.32-1034/f.2016.12.048

作者單位：（上海理工大學(xué)管理學(xué)院）