李慧

【摘 要】我國老齡化問題突出，面臨著老齡化發(fā)展與經(jīng)濟發(fā)展不同步、未富先老、家庭結(jié)構(gòu)逐漸縮小、國家養(yǎng)老負(fù)擔(dān)重等嚴(yán)峻考驗，這就要求我們的養(yǎng)老問題既不能單純倚仗家庭，也不能完全依靠國家，應(yīng)盡快建立起以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)服務(wù)為依托、機構(gòu)養(yǎng)老為補充的老年服務(wù)體系。但是，我國老年服務(wù)體系處于摸索發(fā)展階段，專業(yè)化水平較低，還有許多亟待解決的問題，這為社會工作的介入提供了機遇也提出了挑戰(zhàn)。

【關(guān)鍵詞】社會工作；介入；養(yǎng)老服務(wù)業(yè)

0 前言

根據(jù)《2015中國統(tǒng)計年鑒》顯示，截止2014年底，65歲以上老年人口數(shù)量超過1.37億，占總?cè)丝诘谋壤?0.1%，老年撫養(yǎng)比達到13.7。60歲以上老年人達到2.12億，其中有將近4000萬人是失能、半失能的老人。我國是典型的老齡化國家，人口紅利已經(jīng)消失，應(yīng)調(diào)動更多的社會資源和力量推進養(yǎng)老服務(wù)能力的建設(shè)。為積極應(yīng)對我國老齡化，全國開展了各具特色的老年服務(wù)工作的探索。但總體上說， 我國養(yǎng)老服務(wù)處于摸索發(fā)展階段，養(yǎng)老服務(wù)隊伍專業(yè)化建設(shè)滯后，養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才匱乏，現(xiàn)有的人才結(jié)構(gòu)遠遠不能滿足老年人需求，這些都嚴(yán)重制約了養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的健康發(fā)展。養(yǎng)老功能缺失、養(yǎng)老服務(wù)業(yè)人才建設(shè)不規(guī)范和片面性必然要求社會工作的介入，而國家政策的傾斜、社會工作理論和方法的科學(xué)性，服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)技巧的人性化等又為社會工作介入養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)提供了平臺和路徑。

1 社會工作介入養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的必要性

1.1 健全養(yǎng)老功能的必然要求

隨著中國逐步進入老齡化階段，能參與勞動的人口數(shù)量在總?cè)丝谥兴急壤粩嘞陆担@給國家提供養(yǎng)老保障增加了更多的負(fù)擔(dān)，也為國家從宏觀層面做出政策調(diào)整和工作實施提出了新的要求。隨著養(yǎng)老成本的提高，家庭規(guī)模小型化、核心化趨勢的愈加明顯，子女的養(yǎng)老負(fù)擔(dān)越來越重，需要我們加大力度整合資源，最大效能的利用現(xiàn)有資源，挖掘新資源。2015年，中共中央、國務(wù)院印發(fā)了《關(guān)于實施全面兩孩政策改革完善計劃生育服務(wù)管理的決定》，全面兩孩政策的調(diào)整是基于人口發(fā)展內(nèi)部結(jié)構(gòu)的變化，調(diào)整政策可以起到緩解老齡化的作用，但是政策的調(diào)整無法及時有效的應(yīng)對和滿足日益龐大的老年群體的需求。因此需要社工這樣的群體來專業(yè)化地評估老年人，特別是空巢、高齡、失能、失獨老年人基本物質(zhì)生活條件和經(jīng)濟狀況，并給予相應(yīng)地幫助。

目前，社會較少關(guān)注以提高老年人福祉為導(dǎo)向的心理、精神及社會活動維度的建設(shè)。養(yǎng)老服務(wù)的問題并不僅僅是生存上的問題，更多的是生活上的照料、對醫(yī)療保健的需求、家庭的關(guān)愛和慰藉以及參與社會活動的需要。伴著越來越多的年輕人涌入大城市、超大城市以及不可預(yù)料的風(fēng)險因素的增多，“空巢老人”、“失獨老人”、“留守老人”日常生活照料都無法滿足，更不用說社會交往和精神生活的富足。社會工作崇尚獨立、參與、照護、自我實現(xiàn)、尊嚴(yán)的原則，注重整合老年人的非正式支持及各種組織，如政府、社區(qū)等提供的正式支持網(wǎng)絡(luò)。

現(xiàn)在有相當(dāng)一部分人包括老年人自己都認(rèn)為老人是“無能”、“無用”、“吃閑飯”、“等死”的一個群體，這種觀念必然會對老年人的自我認(rèn)知產(chǎn)生影響。這種“標(biāo)簽化”、“污名化”的現(xiàn)象會讓老年人對自我產(chǎn)生懷疑，從而與社會產(chǎn)生隔離感。實際上，老年人歷經(jīng)人生風(fēng)雨，積累了可貴的人生財富和專業(yè)技術(shù)經(jīng)驗，社會工作可以通過改變老年人對權(quán)利的認(rèn)知，減少或消除老年人及他人的消極權(quán)能感，從而提高老年生活幸福指數(shù)，實現(xiàn)老年人的自我價值。

尊老、敬老、愛老一直以來都是我們中華民族的傳統(tǒng)美德。近年來，孝文化在社會生活中出現(xiàn)了削弱和斷層，社會工作可以從家庭、社區(qū)等基層民眾角度開展孝文化的倡導(dǎo)和宣傳教育工作。同時，社會工作者還可以推動老年人社會政策與法律法規(guī)的完善，引導(dǎo)敬老愛老傳統(tǒng)文化的回歸。

1.2 人才建設(shè)規(guī)范化與全面化的必要途徑

目前來看，養(yǎng)老工作人員數(shù)量和質(zhì)量只能基本滿足于老年人的普通生活照料的需要，更高層次的心理和精神需求及靈性照顧的滿足處于緊缺狀態(tài)。滿足老年人日益增長的需要，就要求服務(wù)人員具備以下技能：（1）能夠應(yīng)對老年人的常見病、多發(fā)病，為老年人提供生理上的健康照料和護理工作；（2）懂得基本的營養(yǎng)學(xué)知識，為老年人提供必要的飲食指導(dǎo)；（3）了解老年人的生理特征、心理特征的變化，可以進行心靈溝通和情緒疏導(dǎo)；（4）懂得老年養(yǎng)生、科學(xué)運動等基本知識，指導(dǎo)老年人的運動、康復(fù)活動；（5）明晰國家政策、具備基本法律知識幫助老年人維護自己的合法權(quán)益，以應(yīng)對家庭生活中可能出現(xiàn)的諸如婚姻、遺產(chǎn)等方面的家庭糾紛；（6）能夠積極參與老年人權(quán)益保障、社會保障、老年教育、文化娛樂、心理調(diào)試以及護理工作中。

然而，這些都是目前老年服務(wù)業(yè)所不具備或不完善的工作，亟需在今后的工作中進一步完善和改進。社會工作者不僅具備豐富的知識，而且善于協(xié)調(diào)和鏈接各種老年人服務(wù)的資源和系統(tǒng)，能夠有效彌補老年服務(wù)的欠缺。

2 社會工作者介入養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的可能性

2.1 社工介入養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的政策優(yōu)勢

我國老年社會工作一直受到政府重視。國家陸續(xù)制定、頒布了《中國老齡工作七年發(fā)展綱要（1994—2000年）》、《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》、《關(guān)于加強老齡工作的決定》、《中國老齡事業(yè)發(fā)展“十五”計劃綱要（2001-2005）》、《中國老齡事業(yè)發(fā)展“十五”計劃綱要（2006-2010）》和《中國老齡事業(yè)發(fā)展“十五”計劃綱要（2011-2015）》等，提出要“逐步改善保障老年人生活、健康、安全及參與社會發(fā)展的條件，實現(xiàn)老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所為、老有所學(xué)、老有所樂”。2013年，《養(yǎng)老機構(gòu)管理辦法》（民政部令第49號）進一步要求養(yǎng)老機構(gòu)配備具有相應(yīng)資質(zhì)的社會工作者。同年9月，國務(wù)院印發(fā)的《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》（國發(fā)〔2013〕35號），要求加快發(fā)展老年服務(wù)業(yè)，不斷滿足老年人持續(xù)增長的老年服務(wù)需求，強調(diào)積極發(fā)揮社會工作者在養(yǎng)老服務(wù)中的專業(yè)作用。2015年，各地積極響應(yīng)國家號召，全國20個?。▍^(qū)、市）建立了高齡老人津貼制度；23個省（區(qū)、市）建立了生活困難老人養(yǎng)老服務(wù)補貼制度；將經(jīng)營性養(yǎng)老機構(gòu)許可改為“先照后證”。

2.2 社工介入養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的專業(yè)優(yōu)勢

老年社會工作作為社會工作的一個重要領(lǐng)域，涉及到社會學(xué)、經(jīng)濟學(xué)、法學(xué)、人口學(xué)、管理學(xué)，以及老年醫(yī)學(xué)和心理學(xué)等多學(xué)科。張樂天在《社會工作概論》①里將老年人可能遇到的所有問題都納入社會工作需要研究的范圍，他指出老年社會工作就是把社會工作的理論、方法和技巧應(yīng)用到與老年人生存和發(fā)展有關(guān)的領(lǐng)域和機構(gòu)內(nèi)，協(xié)助老年人解決人生面臨的種種生理、生活、醫(yī)療、社會、經(jīng)濟、心理和宗教信信仰等問題，改善老年人的生理、心理衛(wèi)生保健，社會、經(jīng)濟狀況和生活環(huán)境，促使老年人有尊嚴(yán)地、快樂地和有價值的度過晚年，其強調(diào)服務(wù)的內(nèi)容是老年人在日常生活中可能遇到的各種問題。

老年社會工作具有綜合性、科學(xué)性、服務(wù)性、專業(yè)性等特征。為了服務(wù)更有針對性，根據(jù)老年社會工作內(nèi)涵，老年社會工作將老年人按居住區(qū)域、原來從屬的職業(yè)、生活來源、年齡結(jié)構(gòu)、文化程度、婚姻狀況等分為若干類別，工作對象的細化有利于面對不同的服務(wù)對象有針對性的開展服務(wù)工作，從而更好促進老年生活質(zhì)量的提高。同時，社會工作要求從業(yè)者要求具備良好的專業(yè)素質(zhì)和技能，包括：

（1）專業(yè)的工作理念。敬業(yè)、接納、自決、個別化、助人自助作為社會工作的專業(yè)價值，要求社會工作者摒除個人感情和需要，以專業(yè)的態(tài)度對待被服務(wù)對象，在服務(wù)老年群體的同時充分發(fā)揮老年人潛能，不斷改善老人情況，最終實現(xiàn)他們的自我發(fā)展，維護整個社會的穩(wěn)定與和諧。這些理念同時也都屬于社會治理理念的重要方面。

（2）綜合性的知識結(jié)構(gòu)。系統(tǒng)的社會工作知識應(yīng)該囊括三個方面：一是廣博的基礎(chǔ)知識。作為社會工作者，知識體系中應(yīng)廣泛涉獵社會學(xué)、心理學(xué)、醫(yī)學(xué)、生物學(xué)、政治學(xué)、管理學(xué)、法學(xué)、教育學(xué)、人類學(xué)等等學(xué)科。二是精深的專業(yè)知識。社會工作的專業(yè)知識應(yīng)包括社會福利制度、社會工作倫理、個案工作、小組工作、社區(qū)工作社會政策、人類行為與社會環(huán)境等知識，還要具有針對特殊人群的專業(yè)實務(wù)知識，如我們所要研究的老年社會工作等。

（3）過硬的能力要求。社會工作者要直接面向服務(wù)對象，尤其是有困難的案主或特殊群體，老年人的生理、心理、社會、靈性等方面的特殊性也決定了工作內(nèi)容的復(fù)雜性，要求社會工作者具備較強的工作能力。

這些優(yōu)勢都表明了社會工作者能夠為老年群體提供更為多元化、專業(yè)化的服務(wù)。

2.3 社工介入養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的理論和方法支持

社會工作作為一門專業(yè)學(xué)科，具有科學(xué)的理論內(nèi)涵和豐富的理論延伸。如社會撤退理論、社會活動理論、連續(xù)性理論、符號互動理論、社會交換理論、增權(quán)理論等都為我們研究老年人、服務(wù)老年人、幫助老年人提供了理論依據(jù)和有利抓手。同時，社會工作者還可以根據(jù)實際情況綜合運用個案工作、小組工作、社區(qū)工作等社會工作直接服務(wù)方法及社會工作行政、社會工作督導(dǎo)、社會倡導(dǎo)、社會工作研究等間接服務(wù)方法服務(wù)老年群體。

3 總結(jié)

黨的十八屆五中全會提出，積極開展和應(yīng)對人口老齡化行動，全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場，這為我國養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)和老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展帶來了重大機遇也提出了更為嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。養(yǎng)老功能缺失、養(yǎng)老服務(wù)業(yè)人才建設(shè)不規(guī)范的現(xiàn)狀和社會工作本身所具備的特點為社會工作介入養(yǎng)老服務(wù)業(yè)提供了必要性和可能性。社會工作可以為有需要的老年人提供一個安全、舒適的生活環(huán)境、提供心理支持和情感關(guān)懷，幫助遭遇重大生活事件的老年人恢復(fù)正常生活狀態(tài)，還可以為有需要的老年人提供家庭輔導(dǎo)、矛盾調(diào)解，增強其社會支持功能，在全社會倡導(dǎo)建設(shè)一個尊重、關(guān)心老年人的社會環(huán)境。最重要的是，社會工作還可以協(xié)調(diào)鏈接各種資源，使老年人能夠參與和共享社會發(fā)展成果的基本權(quán)益，提高老年人的生活滿意度，進一步提升養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的整體水平。

【參考文獻】

[1]張樂天.社會工作概論[M].上海：華東理工大學(xué)出版社，2007.

[2]陳銀娥.社會福利[M].北京：中國人民大學(xué)出版社，2012.

[3]杜鵬.人口老齡化與老齡問題[M].北京：中國人口出版社，2006.

[4]呂香玲，俞卓偉.關(guān)于退休人員晚年護理某些需求的探索[J].中國老年學(xué)雜志，2012（01）：229-231.

注釋：

①張樂天.社會工作概論[M].上海：華東理工大學(xué)出版社，2007.

[責(zé)任編輯：楊玉潔]