鄭亞淼

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山東省城市小學(xué)生飲食與肥胖的調(diào)查研究

鄭亞淼

運用文獻(xiàn)資料、問卷調(diào)查、定量分析等方法，對山東省城市小學(xué)生飲食以及體質(zhì)成分進(jìn)行調(diào)查研究，了解小學(xué)生的日常飲食成分與飲食習(xí)慣，分析小學(xué)生超重、肥胖的原因。經(jīng)過調(diào)查分析，發(fā)現(xiàn)小學(xué)生超重、肥胖比例超過40%；超重、肥胖學(xué)生中愛吃零食的占31%，并且普遍存在偏食現(xiàn)象；超重、肥胖學(xué)生吃夜宵、偏愛碳酸飲料比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于與標(biāo)準(zhǔn)體重學(xué)生。研究認(rèn)為小學(xué)生超重、肥胖現(xiàn)象已達(dá)到成人比例。吃零食、偏食多肉、吃夜宵、飲用碳酸飲品等不良的飲食習(xí)慣加之缺乏日常課余鍛煉，是引起小學(xué)生超重、肥胖的主要原因。建議小學(xué)生健康飲食并多進(jìn)行跳繩運動，有利于控制體重。

小學(xué)生；肥胖；超重；飲食習(xí)慣

近年來各國兒童和青少年肥胖檢出率呈現(xiàn)不斷上升趨勢，肥胖已成為兒童青少年中重要的流行病。伴隨肥胖而來的是成人心血管疾病的發(fā)病增加，以及血脂紊亂癥、糖尿病等成人慢性疾病向兒童青少年人群伸延，出現(xiàn)了低齡化發(fā)展趨勢，而且兒童青少年時期的肥胖也是導(dǎo)致成人肥胖的原因

之一。這些構(gòu)成了未來公眾健康的潛在威脅，也給社會造成了巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。兒童青少年來由于身體機(jī)能尚未發(fā)育完全，應(yīng)特別注意這個時期的學(xué)生營養(yǎng)補(bǔ)充，要均衡、全面地攝入充足的熱量和蛋白質(zhì)以保證身體生長發(fā)育、體力活動和學(xué)習(xí)的需要。盡管人們普遍認(rèn)為良好的營養(yǎng)可以促進(jìn)兒童

的體格和智力的發(fā)育與發(fā)展，但一部分兒童青少年卻因是由于飲食習(xí)慣的不合理，營養(yǎng)攝入過量而產(chǎn)生肥胖。

小學(xué)生是祖國的未來，是建設(shè)祖國的接班人，良好飲食習(xí)慣和合理膳食結(jié)構(gòu)是小學(xué)生身心健康和學(xué)習(xí)生活的堅實基礎(chǔ)。本文對山東省城市小學(xué)生飲食與肥胖現(xiàn)象以及體質(zhì)成分進(jìn)行調(diào)查研究，用以了解山東省城市小學(xué)生的日常飲食成分與飲食習(xí)慣，分析導(dǎo)致小學(xué)生超重、肥胖的原因，并提出有針對性的建議，以期引起社會各界對小學(xué)生飲食健康的關(guān)注。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

選取山東省濟(jì)南、青島、濟(jì)寧等城市10所小學(xué)學(xué)生200名(男女各100名)為調(diào)查與測試對象，年齡范圍在6～11歲之間，其中6～8歲(小學(xué)低年級)男生、女生各50名，9～11歲(小學(xué)高年級)男生、女生各50名。

1.2 研究方法

1.2.1 文獻(xiàn)資料法 查閱小學(xué)生不良飲食習(xí)慣現(xiàn)狀調(diào)查相關(guān)文獻(xiàn)及綜述，搜索“肥胖”“超重”“食品衛(wèi)生”等關(guān)鍵詞，掌握不健康的飲食對健康的危害，了解相關(guān)研究的現(xiàn)狀為論文撰寫提供理論支撐。

1.2.2 問卷調(diào)查法 針對小學(xué)生進(jìn)行簡單的隨機(jī)抽樣進(jìn)行問卷的發(fā)放，對小學(xué)生年齡、身高、體重、日常飲食習(xí)慣等相關(guān)問題進(jìn)行調(diào)查，發(fā)放問卷200份，回收200份，回收率100%，有效問卷196份，有效率98%。問卷的檢驗：問卷的效度檢驗是專家評定法，問卷設(shè)計以后咨詢相關(guān)指導(dǎo)老師和領(lǐng)導(dǎo)，咨詢對象包括老師，班主任、年級主任以及相關(guān)學(xué)生工作的領(lǐng)導(dǎo)等共18名老師，對調(diào)查的問卷的內(nèi)容和效度進(jìn)行評定，見表1。

表1 專家對問卷調(diào)查的效度檢驗一覽表

1.2.3 定量分析法 使用體成分分析儀(Inbody 570，韓國InBody公司)采集受試學(xué)生的BMI、體脂肪、體脂百分比、腰臀脂肪比、內(nèi)臟脂肪等信息。

1.2.4 數(shù)理統(tǒng)計法 運用excel軟件對問卷調(diào)查和體成分測定的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。

2 結(jié)果與分析

2.1 學(xué)生體重狀況及體成分分析

根據(jù)《中國兒童超重、肥胖體重指數(shù)BMI分類標(biāo)準(zhǔn)》[1]，體重指數(shù)(BMI)=體重(kg)/身高2(m)，標(biāo)準(zhǔn)見表2。

表2 中國學(xué)齡兒童少年超重、肥胖篩查體重指數(shù) (BMI)分類標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)表3、表4所示，受試小學(xué)生超重與肥胖比例已超過40%，這一現(xiàn)象應(yīng)該引起社會與家長的關(guān)注與重視。整體表現(xiàn)出超重的人數(shù)比肥胖的人數(shù)多，超重學(xué)生有向肥胖轉(zhuǎn)化的趨勢；男生標(biāo)準(zhǔn)體重的總?cè)藬?shù)比女生少，表明男生超重、肥胖現(xiàn)象更加嚴(yán)重。超重與肥胖不僅表現(xiàn)在外貌特征上，還表現(xiàn)在體脂肪、內(nèi)臟脂肪、體脂百分比和腰臀脂肪比等方面，這表明小學(xué)生體內(nèi)脂肪積聚已經(jīng)達(dá)到一定水平，嚴(yán)重威脅著小學(xué)生的健康水平。

表3 小學(xué)生BMI超重、肥胖情況表

表4 小學(xué)生體成分指標(biāo)超標(biāo)百分比

2.2 小學(xué)生飲食習(xí)慣比較

2.2.1 吃零食習(xí)慣調(diào)查分析 從圖1可以看出，有吃零食習(xí)慣的小學(xué)生約占1/3，其中高年級(9～11歲)所占比例高于低年級(6～8歲)。小學(xué)生所吃的零食多為糖果、油炸與膨化食品，這類食品的特點是熱量高、口感好、無營養(yǎng)、殘留多，尤其是油炸食品中含有大量的反式脂肪酸、色素和膨松劑[2]，衛(wèi)生情況亦難保證，給身體帶來不同程度的危害，很容易引發(fā)肥胖，過多的攝入這類零食就影響學(xué)生正餐的攝入量，導(dǎo)致營養(yǎng)不均衡從而引發(fā)肥胖，家長和學(xué)校應(yīng)該控制學(xué)生零食的攝入量。

圖1 有無吃零食習(xí)慣比較圖

由圖2可知：超重、肥胖學(xué)生中愛吃零食的占31%，不吃零食的占29%，可有可無的占35%。標(biāo)準(zhǔn)體重的學(xué)生中喜愛吃零食的占16.5%，不吃零食的占41%，可有可無的占40%，表明吃零食有可能引起超重、肥胖現(xiàn)象。

圖2 超重、肥胖學(xué)生與標(biāo)準(zhǔn)體重學(xué)生吃零食習(xí)慣比較圖

2.2.2 偏食狀況調(diào)查分析 科學(xué)合理的膳食有助于兒童青少年的身體生長發(fā)育，每個年齡段都應(yīng)根據(jù)身體發(fā)育的需要制定不同的膳食成分[3]。由圖3可知，大部分小學(xué)生飲食結(jié)構(gòu)比較合理，能夠平衡膳食；有少部分學(xué)生過于喜愛肉食，尤其是9～11歲學(xué)生。

由圖4的比較可知：超重、肥胖學(xué)生中每餐吃肉的占10%，每餐吃菜的占39%，吃魚和五谷雜糧的占42%，其他的占9%，標(biāo)準(zhǔn)體重的學(xué)生中每餐吃肉的占2%，每餐吃菜的占61%，吃魚和五谷雜糧的占34%，其他的占3%，表明偏食和過分喜愛肉食也是引起超重、肥胖的重要原因之一。

圖4 超重、肥胖學(xué)生與標(biāo)準(zhǔn)體重學(xué)生 有無偏食狀況比較圖

2.2.3 三餐豐盛狀況調(diào)查結(jié)果分析 由圖5、圖6可知，在家庭飲食習(xí)慣中，午餐、晚餐都太過豐富。有研究表明晚餐吃得太多，也是引起超重、肥胖的原因[4]，家長應(yīng)該重視并改變晚餐成分。超重、肥胖學(xué)生中早餐最豐富的占5%，午餐最豐富的占35%，晚餐最豐富的占30%，都差不多的占30%；標(biāo)準(zhǔn)體重學(xué)生中早餐最豐富的占7%，午餐最豐富的占31%，晚餐最豐富的占38%，都差不多的占24%。小學(xué)生處于快速生長發(fā)育期，對營養(yǎng)的消耗較大，因此豐富的三餐是非常需要的，但是要注重?zé)崃繑z入的多少，防止熱量過剩引起肥胖。

圖5 三餐豐盛狀況比較圖

圖6 超重、肥胖學(xué)生與標(biāo)準(zhǔn)體重學(xué)生三餐 豐盛狀況比較圖

2.2.4 吃夜宵狀況調(diào)查 吃完夜宵馬上入睡會使胃及五臟處于興奮狀態(tài)，影響睡眠質(zhì)量，高脂與高蛋白的夜宵易引發(fā)肥胖甚至誘發(fā)大腸癌[5]。由圖7可知，兩個年齡段均有接近1/3的學(xué)生有吃夜宵的習(xí)慣，說明夜宵也是引起超重的原因之一，該數(shù)據(jù)也與學(xué)生超重及肥胖的數(shù)據(jù)相吻合。

圖7 吃夜宵狀況比較

圖8顯示，超重、肥胖學(xué)生中常吃夜宵的占3%，很少吃夜宵的占33%，不吃夜宵的占64%，標(biāo)準(zhǔn)體重學(xué)生中常吃夜宵的占1%，很少吃夜宵的占21%，不吃夜宵的占78%。能夠說明吃夜宵可能是引起小學(xué)生超重、肥胖的原因之一。

2.2.5 日常飲品狀況調(diào)查分析 根據(jù)圖9的日常飲品情況調(diào)查可知，大部分學(xué)生以純凈水為主，表明大家都意識到過多飲用碳酸飲料對身體沒有好處，從而減少了攝入量。

圖9 日常飲品狀況比較圖

圖10結(jié)果顯示：超重、肥胖學(xué)生以純凈水為主的占80%，以碳酸飲品為主的占9%，以茶飲品為主的占9%，其他的占2%；標(biāo)準(zhǔn)體重學(xué)生中以純凈水為主的占85%，以碳酸飲品為主的占4%，以茶飲品為主的占4%，其他的占7%。這說明盡管多數(shù)學(xué)生以純凈水作為飲品，但超重、肥胖學(xué)生喝碳酸飲料的比例高于標(biāo)準(zhǔn)體重學(xué)生的比例，表明偏愛飲用碳酸飲品也導(dǎo)致小學(xué)生肥胖的原因之一。

圖10 超重、肥胖學(xué)生與標(biāo)準(zhǔn)體重學(xué)生 日常飲品狀況比較圖

3 討 論

3.1 飲食與肥胖

小學(xué)生肥胖現(xiàn)象較為普遍，徐中亞等研究了1985年至2010年中國7～22歲漢族青少年學(xué)生體質(zhì)健康調(diào)研資料，探討分析這些年以來中國青少年學(xué)生肥胖發(fā)生率的變化。自1985年起，城市男生的肥胖檢出率就遠(yuǎn)高于其他群體，其中 10～12歲年齡段青少年學(xué)生肥胖發(fā)生率高于其他年齡段，認(rèn)為目前中國學(xué)生青少年已進(jìn)入肥胖流行階段，城市男生為學(xué)生青少年中肥胖高發(fā)人群[6]。這與本調(diào)查研究結(jié)果較為一致。葉心明等研究比較我國城市兒童、城市流動兒童以及留守兒童不同飲食習(xí)慣與營養(yǎng)攝入情況，并對導(dǎo)致我國不同學(xué)齡兒童肥胖、營養(yǎng)不良等健康問題的飲食習(xí)慣原因進(jìn)行了分析。認(rèn)為城市兒童在身體形態(tài)與肉類與和蛋類的過量攝入關(guān)系密切，導(dǎo)致城市兒童BMI高于流動兒童與留守兒童的主要原因[7]。上海市7～9歲兒童肥胖率較高，且兒童生活方式、飲食習(xí)慣和運動情況及父母超重肥胖情況與兒童肥胖密切相關(guān)，其中食欲好、進(jìn)食速度快、不喜歡體育課、看電視時間長、睡眠時間短、較魚蝦類常吃禽畜肉類及父母超重肥胖可能是兒童肥胖的危險因素，認(rèn)為應(yīng)積極開展健康教育和肥胖干預(yù)工作，控制兒童肥胖[8]。肥胖兒童及其主要照料者存在膳食結(jié)構(gòu)不合理、能量及三大營養(yǎng)素攝入量過高等問題。預(yù)防兒童肥胖要重視家庭主要照料者膳食干預(yù)[9]。

小學(xué)生由于處于生長發(fā)育期，身高體重將自然增長，所以需要特別注意營養(yǎng)補(bǔ)充。研究發(fā)現(xiàn)肥胖和超重學(xué)生中飲食成分和習(xí)慣不健康的中占多數(shù)。因此，要均衡、全面地攝入充足的熱量和蛋白質(zhì)以保證身體生長發(fā)育、體力活動和學(xué)習(xí)的需要。家長應(yīng)參考《中國兒童青少年膳食能量推薦攝入量表》[10]，為小學(xué)生每天的能量攝入量提供依據(jù)，從而合理膳食科學(xué)促進(jìn)小學(xué)生生長發(fā)育。肥胖對兒童青少年的危害比成年人嚴(yán)重，不僅是慢性疾病低齡化，還會影響到其的生長發(fā)育，造成男童性發(fā)育滯緩和女童性發(fā)育提前。

而對于小學(xué)生來說，飲食控制主要責(zé)任在于家長和學(xué)校這兩方面。根據(jù)膳食金字塔制定各種食物的攝取量，三餐的攝入要適量，特別是晚飯要少吃、早吃，防止食物轉(zhuǎn)化成脂肪儲存在體內(nèi)；炒菜時盡可能少放油盡量用煮、燉、蒸的方法[11]，食材以葷素搭配為宜并且少吃肉；少喝或不喝飲料，拒絕零食。在此尤其要引起注意的是，家長的飲食習(xí)慣對少年兒童的影響很大，因此，家長應(yīng)首先明確自身在飲食上的不良喜好，并以身作則，指導(dǎo)并監(jiān)督孩子對于油炸食品等不利于健康的食品的攝取。學(xué)校應(yīng)針對小學(xué)生生長發(fā)育特點，廣泛普及科學(xué)飲食、衛(wèi)生飲食、健康飲食等教育，將飲食知識融入課堂教學(xué)。應(yīng)加強(qiáng)對校內(nèi)餐廳管理，聯(lián)合相關(guān)部門對學(xué)校周邊售賣的食品進(jìn)行質(zhì)量與衛(wèi)生監(jiān)督。此外，社會因素也很重要，如控制兒童飲食和零食廣告播放，媒體應(yīng)加大對健康飲食行為和結(jié)構(gòu)的宣傳，對小學(xué)生的飲食控制可一起到一定的督促作用。

3.2 肥胖的運動干預(yù)

研究發(fā)現(xiàn)不良飲食與靜坐少動的生活習(xí)慣在單純性肥胖兒童中普遍存在，因此除以上提出的飲食干預(yù)，還應(yīng)采取相應(yīng)的運動干預(yù)措施，減少兒童肥胖的發(fā)生[12]。當(dāng)代小學(xué)生的大部分時間是在課堂或作業(yè)里，進(jìn)行課余體育鍛煉的時間相對較少[13]。所以想要避免肥胖不僅要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，還要積極參加體育鍛煉。家長應(yīng)根據(jù)小學(xué)生肥胖程度并結(jié)合其自身興趣選擇一種或多種有氧運動進(jìn)行運動干預(yù)?？梢赃x擇游泳、慢跑、快走、騎自行車、爬山、足球運動以及跳繩等有氧運動，每次鍛煉時間保持在40min以上，每周3～5次。小學(xué)生處于新陳代謝旺盛階段，每次堅持足夠量的有氧運動不僅能增強(qiáng)心肺功能，還能有效氧化體內(nèi)多余糖分、消耗脂肪，進(jìn)而達(dá)到減肥的效果。

比較適合小學(xué)生參與的運動項目首選是跳繩。跳繩是一項集游戲、鍛煉與一體的全面性運動項目，不受場地的限制，跳繩消耗的熱量較多。適合小學(xué)生在學(xué)校和課余時間進(jìn)行。雖然跳繩的器械簡單，但是能夠跳出不同的花樣。有時是單人跳，有時是雙人跳或是多人跳，有時還會簡繁結(jié)合跳出許多新花樣，這有利于培養(yǎng)兒童準(zhǔn)確地形成時間概念和方位知覺[14]。跳繩運動，能使少年兒童身體的上、下肢肌肉變得結(jié)實、豐滿、富有彈性，促進(jìn)他們肌肉的生長發(fā)育。跳繩時，人體對氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)的需要量增大，兒童可以用跳繩來促進(jìn)其心臟收縮功能。由于小學(xué)生處于身體成長的重要階段，因此跳繩運動對學(xué)生身心發(fā)展具有一定的促進(jìn)作用[15]。

陳愛國等研究發(fā)現(xiàn)一次30min不同組織形式跳繩對兒童執(zhí)行功能均具有改善作用，合作類跳繩效果好于個人類跳繩[16]。翁志宏報道，經(jīng)過8周的跳繩運動及核心肌群訓(xùn)練后，檢測了學(xué)生BMI指數(shù)、坐姿體前彎及垂直跳測驗等項，認(rèn)為訓(xùn)練模式能增進(jìn)學(xué)生的體適能，有助于增進(jìn)學(xué)童的體適能[17]。焦佳欣觀察12周每周2次，每次35 min花樣跳繩運動對小學(xué)生體質(zhì)的影響，發(fā)現(xiàn)干預(yù)組女生體重、BMI和體脂率均較干預(yù)前顯著下降，肺活量均較干預(yù)前有顯著增加；干預(yù)組男生左手握力、女生縱跳成績顯著提高，干預(yù)組男女生50m跑成績均顯著提高。認(rèn)為花樣跳繩運動可改善小學(xué)生的身體形態(tài)、心肺耐力及速度素質(zhì)[18]。因此，在小學(xué)大力開展跳繩運動對學(xué)生體重控制和身體素質(zhì)提高均有很大的益處。

4 結(jié) 論

山東省城市小學(xué)生超重、肥胖比例超過40%，已達(dá)到成人超重、肥胖比例并有明顯高于成年人肥胖現(xiàn)象的勢頭。吃零食、偏食、吃夜宵、碳酸飲料過于偏愛是引發(fā)肥胖的主要原因。應(yīng)提倡合理、均衡的膳食，讓小學(xué)生得到全面的營養(yǎng)攝取。在飲食上，遵循多樣性原則，科學(xué)控制食物攝入量，同時普及飲食知識，養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣并合理安排有氧運動進(jìn)行運動干預(yù)以期能控制肥胖的發(fā)展態(tài)勢。對于小學(xué)生而言，跳繩是非常理想的運動項目。

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Investigation of Diet and Obesity of Urban Primary School Students in Shandong Province

ZHENG Ya-miao

using the method of literature material, questionnaire and quantitative analysis, Shandong Province urban primary school students physical components and diet were studied, in order to understand their diet composition and habits .The reasons for overweight and obese were analyzed. Through investigation and analysis, the proportion of overweight and obesity of primary school students is over 40% .Overweight and obese students eat snacks accounted for 31%, and the prevalence of dietary bias phenomenon; overweight and obese students eat supper, preference for carbonated beverage proportion is far greater than the with the standard weight of students. The study shows that the phenomenon of overweight and obesity in primary school students has reached the proportion of adults. To eat snacks, dietary bias, eat supper, drinking carbonated drinks such as poor eating habits, coupled with the lack of daily exercise are the main reasons.The primary school students should eat more healthy diet and more rope skipping exercise .That is conducive to weight control.

Primary school students; Obesity; Overweight; Eating habits

2016-06-13;

2016-08-06

鄭亞淼(1974-)，男，講師，碩士，研究方向為體育教學(xué)訓(xùn)練理論與方法。

曲阜師范大學(xué) 體育科學(xué)學(xué)院，山東 曲阜 273165

G804

A

1008-2808(2016)04-0086-06