張 霞（山東省蒙陰縣中醫(yī)院婦產(chǎn)科，山東 蒙陰 276200）

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綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)人工流產(chǎn)患者心理狀態(tài)的影響分析

張 霞
（山東省蒙陰縣中醫(yī)院婦產(chǎn)科，山東 蒙陰 276200）

【摘要】目的 分析人工流產(chǎn)患者應(yīng)用綜合護(hù)理對(duì)心理狀態(tài)的影響。方法 回顧性分析2013年12月至2014年12月本院收治的80例人工流產(chǎn)患者臨床資料，按不同護(hù)理方案分為兩組，對(duì)照組38例行常規(guī)護(hù)理，研究組42例在其基礎(chǔ)上行綜合護(hù)理，觀察兩組SAS及SDS評(píng)分、手術(shù)指標(biāo)、生活質(zhì)量情況。結(jié)果 對(duì)照組SAS及SDS評(píng)分均多于研究組，出血量、手術(shù)時(shí)間、腹痛時(shí)間均多于研究組，生活質(zhì)量評(píng)分均低于研究組，均具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 人工流產(chǎn)患者應(yīng)用綜合護(hù)理對(duì)心理狀態(tài)的影響效果顯著，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理；人工流產(chǎn)；效果

人工流產(chǎn)為目前避孕失敗或者因疾病原因不可繼續(xù)妊娠從而終止妊娠常用的補(bǔ)救方法，但患者因身體及心理等多方面原因極易引發(fā)不良心理狀態(tài)，干擾治療及康復(fù)［1］。為探討人工流產(chǎn)患者應(yīng)用綜合護(hù)理對(duì)心理狀態(tài)的影響，本院針對(duì)80例人工流產(chǎn)患者臨床資料進(jìn)行分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：回顧性分析2013年12月至2014年12月本院收治的80例人工流產(chǎn)患者臨床資料，按不同護(hù)理方案分為兩組，對(duì)照組38例，年齡

21～44歲，平均（25.5±2.1）歲，孕周25～37周，平均（28.2±4.2）周；研究組42例，年齡22～43歲，平均（26.0±1.5）歲，孕周26～40周，平均（28.4±4.2）周；兩組基線資料均無(wú)顯著差異（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法。對(duì)照組患者行常規(guī)護(hù)理：產(chǎn)前身體檢查、產(chǎn)中生命體征監(jiān)測(cè)、產(chǎn)后生活飲食指導(dǎo)及健康教育等。研究組在其基礎(chǔ)上行綜合護(hù)理。術(shù)前：與患者交流，了解其心理狀態(tài)和需求，并行心理疏導(dǎo)；介紹主治醫(yī)師及護(hù)士，告知人流手術(shù)相關(guān)知識(shí)，包括其具體操作過(guò)程及安全性等；囑咐患者多休息，保持良好的睡眠。術(shù)中：保持手術(shù)室舒適的環(huán)境，介紹相關(guān)設(shè)備作用，密切監(jiān)測(cè)血壓、心率等的變化；引導(dǎo)患者深呼吸或播放輕柔的音樂，鼓勵(lì)家屬陪伴，隨時(shí)告知手術(shù)進(jìn)展，與其交流感興趣的話題；幫其按壓合谷或內(nèi)關(guān)穴位；對(duì)疼痛劇烈者予以局麻。術(shù)后：密切監(jiān)測(cè)生命體征變化，指導(dǎo)多食維生素、蛋白質(zhì)等含量多的食物；通過(guò)發(fā)放宣傳手冊(cè)或者座談會(huì)等形式向患者及家屬講解避孕相關(guān)知識(shí)，同時(shí)強(qiáng)調(diào)人流危害，繼續(xù)在心理方面予以鼓勵(lì)及支持。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察焦慮自評(píng)量表（SAS）及抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)分，得分高低均與療效好壞成反比［2］。觀察出血量、手術(shù)時(shí)間、腹痛時(shí)間等手術(shù)指標(biāo)。參照健康調(diào)查簡(jiǎn)表（SF-36量表）評(píng)價(jià)生活質(zhì)量，選取3個(gè)項(xiàng)目，每項(xiàng)0～100分，分?jǐn)?shù)與質(zhì)量呈正比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：研究組數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0軟件進(jìn)行處理，以均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（x-±s）表示計(jì)量資料，組間比較用t檢驗(yàn)，用百分比（%）表示計(jì)數(shù)資料，采用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)表示差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組SAS及SDS評(píng)分：對(duì)照組SAS及SDS評(píng)分均多于研究組，均具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組SAS、SDS評(píng)分對(duì)比［（x-±s），分］

2.2 兩組手術(shù)指標(biāo)：對(duì)照組出血量、手術(shù)時(shí)間、腹痛時(shí)間分別為（44.3 ±6.2）mL、（9.3±1.4）min、（36.5±6.5）min，研究組為（35.6± 5.5）mL、（4.8±0.7）min、（23.3±5.8）min；兩組差異均具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 兩組生活質(zhì)量評(píng)分：對(duì)照組軀體疼痛、情感功能、精神狀況及總體健康評(píng)分為（66.5±10.4）分、（63.2±11.4）分、（65.7±12.5）分、（64.5±10.1）分；研究組為（75.4±10.5）分、（78.3±12.7）分、（73.6±13.1）分、（77.5±12.8）分；兩組比較差異均具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

目前，隨著人類生活水平逐漸提高及性觀念的開放，人流患者的數(shù)量逐年增加，通過(guò)手術(shù)終止妊娠已成為主要方式，而護(hù)理干預(yù)越來(lái)越成為促進(jìn)手術(shù)的順利進(jìn)行及患者術(shù)后康復(fù)的有效手段［3］。為探討人工流產(chǎn)患者應(yīng)用綜合護(hù)理對(duì)心理狀態(tài)的影響，本院針對(duì)收治的80例人工流產(chǎn)患者臨床資料進(jìn)行分析。

本研究中，對(duì)照組患者行常規(guī)護(hù)理，研究組在其基礎(chǔ)上行綜合護(hù)理，觀察兩組SAS及SDS評(píng)分，結(jié)果顯示：對(duì)照組SAS及SDS評(píng)分均多于研究組，由此可知綜合護(hù)理可有效改善患者心理狀態(tài)。原因分析可能為：術(shù)前了解患者心理狀態(tài)和需求，并行心理疏導(dǎo)，可有效減少患者不良情緒，尤其是介紹主治醫(yī)師及護(hù)士，告知人流手術(shù)相關(guān)知識(shí)，不僅可增加患者對(duì)人流術(shù)的認(rèn)知，及時(shí)避免恐懼、擔(dān)憂等心理狀態(tài)產(chǎn)生，而且可增加其對(duì)手術(shù)的信心，促使其配合手術(shù)［4］。術(shù)中保持手術(shù)室舒適的環(huán)境，可增加患者機(jī)體舒適度，而介紹相關(guān)設(shè)備作用，可避免患者因環(huán)境的陌生而產(chǎn)生孤獨(dú)、抵觸的心理，干擾治療；引導(dǎo)患者深呼吸或播放輕柔的音樂，鼓勵(lì)家屬陪伴，隨時(shí)告知手術(shù)進(jìn)展，均可有效減少患者不良情緒，避免術(shù)中不良應(yīng)激，且與其交流感興趣的話題，幫其按壓合谷或內(nèi)關(guān)穴位，可以分散注意力，緩解其疼痛感［5］。術(shù)后繼續(xù)在心理方面予以鼓勵(lì)及支持，可以使其克服自卑，樹立自信，正確面對(duì)戀愛及婚姻生活。同時(shí)結(jié)果顯示：研究組出血量、手術(shù)時(shí)間、腹痛時(shí)間等手術(shù)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，且軀體疼痛、情感功能、精神狀況及總體健康等生活質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組，由此進(jìn)一步證明綜合護(hù)理的效果好，不僅可優(yōu)化手術(shù)指標(biāo)，而且可改善患者生活質(zhì)量。究其原因，與術(shù)前術(shù)中及術(shù)后均對(duì)患者心理狀態(tài)予以一定干預(yù)，均可改善其心理狀態(tài)，提高治療依從性，進(jìn)而縮短手術(shù)時(shí)間，減輕疼痛等密切相關(guān)；同時(shí)，有研究發(fā)現(xiàn)，我國(guó)人流手術(shù)中的未婚女性高達(dá)20%～30%，且重復(fù)流產(chǎn)的現(xiàn)象較多，嚴(yán)重影響身心健康，而原因主要與女性對(duì)避孕知識(shí)的嚴(yán)重缺乏有關(guān)［6］。而術(shù)后通過(guò)發(fā)放宣傳手冊(cè)或者座談會(huì)等形式講解避孕相關(guān)知識(shí)，同時(shí)強(qiáng)調(diào)人流危害，可避免再次人流造成危害，進(jìn)而提高患者生活質(zhì)量［7］。術(shù)后引導(dǎo)健康合理飲食，可增強(qiáng)患者免疫力，促進(jìn)康復(fù)［8］。關(guān)于兩組護(hù)理滿意度分析，有待臨床進(jìn)一步研究。綜上所述，人工流產(chǎn)患者應(yīng)用綜合護(hù)理對(duì)心理狀態(tài)的影響效果顯著，可有效改善患者心理狀態(tài)，促進(jìn)疾病康復(fù)，提高患者生活質(zhì)量。

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中圖分類號(hào)：R473.71

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）17-0277-02