馬文

【摘 要】 目的：探討分析臨床護(hù)理路徑在老年性白內(nèi)障圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：本次臨床研究選取的80例老年性白內(nèi)障患者是2013年6月至2014年6月這一時(shí)期內(nèi)我院收治的，將這80例患者隨機(jī)分成兩組，觀察組和對(duì)照組各40例，對(duì)觀察組的患者在圍術(shù)期護(hù)理中采用臨床護(hù)理路徑干預(yù)，對(duì)對(duì)照組的患者只采用常規(guī)圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)，一個(gè)月后比較兩組患者的視力水平和護(hù)理滿意率。結(jié)果：觀察組的平均視力水平比之對(duì)照組明顯更高，兩組數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組的總護(hù)理滿意率比對(duì)照組明顯更高，兩組數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在老年性白內(nèi)障圍術(shù)期護(hù)理中采用臨床護(hù)理路徑干預(yù)能夠顯著提高護(hù)理效果，使患者更為滿意，值得在臨床上應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】 臨床護(hù)理路徑； 老年性白內(nèi)障； 圍術(shù)期護(hù)理

為了探討臨床護(hù)理路徑在老年性白內(nèi)障圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)將院在2013年6月至2014年6月這一時(shí)期內(nèi)收治的80例老年性白內(nèi)障患者作為臨床研究對(duì)象，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次臨床研究選取的80例老年性白內(nèi)障患者是2013年6月至2014年6月這一時(shí)期內(nèi)我院收治的，將這80例患者隨機(jī)分成兩組，觀察組和對(duì)照組各40例。觀察組中共有男性患者24例、女性患者16例，各占總數(shù)的60.0%、40.0%；年齡在52～78歲之間不等，平均年齡（62.4±5.2）歲；左眼病變的共有20例、右眼病變的共有17例、雙眼病變的共有3例，各占總數(shù)的50.0%、42.5%、7.5%；視力水平在0.29～0.43之間不等，平均視力水平（0.35±0.04）。對(duì)照組中共有男性患者25例、女性患者15例，各占總數(shù)的62.5%、37.5%；年齡在54～80歲之間不等，平均年齡（63.7±6.2）歲；左眼病變的共有19例、右眼病變的共有19例、雙眼病變的共有2例，各占總數(shù)的47.5%、47.5%、5.0%；視力水平在0.28～0.45之間不等，平均視力水平（0.36±0.03）。兩組患者的性別、年齡、病變情況及視力水平等資料的比較差異均不顯著（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)觀察組的患者在圍術(shù)期護(hù)理中采用臨床護(hù)理路徑干預(yù)，對(duì)對(duì)照組的患者只采用常規(guī)圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)。臨床護(hù)理路徑干預(yù)的措施為：1）首先組建臨床護(hù)理路徑小組，成員主要包括科室主任、主治醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)及責(zé)任護(hù)士等，由該小組負(fù)責(zé)患者的臨床診治和護(hù)理工作；2）根據(jù)患者的術(shù)前、術(shù)后檢查結(jié)果及身體狀況，結(jié)合主治醫(yī)師的意見(jiàn)，為患者量身定制全面的、具有針對(duì)性的日程護(hù)理計(jì)劃表，其中詳細(xì)注明護(hù)理的標(biāo)準(zhǔn)流程和內(nèi)容計(jì)劃[1]；3）嚴(yán)格遵循日程護(hù)理計(jì)劃表中的內(nèi)容為患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，包括術(shù)前檢查、心理護(hù)理、術(shù)后健康教育、飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、體征監(jiān)測(cè)、感染和并發(fā)癥護(hù)理等，并進(jìn)行詳細(xì)的記錄，每日完成護(hù)理內(nèi)容后由護(hù)士長(zhǎng)和責(zé)任護(hù)士簽字[2]；4）護(hù)士長(zhǎng)和責(zé)任護(hù)士每天巡視查房，及時(shí)了解患者的需求，掌握患者的身體狀況，一旦發(fā)現(xiàn)患者病情有異應(yīng)及時(shí)上報(bào)醫(yī)師處理。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)上述臨床研究中所記錄的所有數(shù)據(jù)均利用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析和統(tǒng)計(jì)，對(duì)所有計(jì)量資料均采取t檢驗(yàn)，對(duì)所有計(jì)數(shù)資料均采取卡方檢驗(yàn)，P<0.05則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 視力水平

治療及護(hù)理后，觀察組的平均視力水平為（0.78±0.28），對(duì)照組的平均視力水平為（0.62±0.19），觀察組的平均視力水平比之對(duì)照組明顯更高，兩組數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 護(hù)理滿意率

觀察組的總護(hù)理滿意率為97.5%，對(duì)照組的總護(hù)理滿意率為82.5%，觀察組的總護(hù)理滿意率比之對(duì)照組明顯更高，兩組數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見(jiàn)表1。

2.3 感染控制時(shí)間

觀察組的平均感染控制時(shí)間為（7.8±2.1）d，對(duì)照組的平均感染控制時(shí)間為（23.5±4.8）d，觀察組的平均感染控制時(shí)間比之對(duì)照組明顯更短，兩組數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

白內(nèi)障是臨床常見(jiàn)病和多發(fā)病，屬致盲性疾病，嚴(yán)重影響著患者的生活質(zhì)量、威脅著患者的身體健康。白內(nèi)障的發(fā)病機(jī)制乃是晶狀體代謝紊亂造成晶狀體蛋白質(zhì)變性，繼而出現(xiàn)混濁。白內(nèi)障的發(fā)病因素有很多，如遺傳因素、年齡因素、免疫異常、代謝異常及局部營(yíng)養(yǎng)障礙等均可引起白內(nèi)障[3]。目前臨床上主要是依靠手術(shù)方法來(lái)治療白內(nèi)障，而有效的護(hù)理對(duì)于患者的術(shù)后良好恢復(fù)具有重大意義。傳統(tǒng)護(hù)理模式往往管理混亂、責(zé)任不明，容易使護(hù)理人員產(chǎn)生懈怠，而臨床護(hù)理路徑模式則是一種更加便于實(shí)施護(hù)理內(nèi)容和管理的護(hù)理模式，它能夠使護(hù)理人員的分工更加明確、責(zé)任更加明晰，從而促使護(hù)理人員認(rèn)真完成護(hù)理工作，給予患者更加全面的呵護(hù)[4]。

本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示：觀察組的平均視力水平比對(duì)照組明顯更高，兩組數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組的總護(hù)理滿意率比之對(duì)照組明顯更高，兩組數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。可以得出結(jié)論：在老年性白內(nèi)障圍術(shù)期護(hù)理中采用臨床護(hù)理路徑干預(yù)能夠顯著提高護(hù)理效果，使患者更為滿意，值得在臨床上應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 吳玲變，郭桂梅，閆麗.臨床護(hù)理路徑在老年性白內(nèi)障圍術(shù)期的應(yīng)用效果[J].護(hù)理研究，2014，（21）：2647-2648.

[2] 王進(jìn)敏.臨床護(hù)理路徑在眼科白內(nèi)障患者護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2013，（01）：217-218.

[3] 趙紅，孫宛玲，黃煒.臨床護(hù)理路徑在老年性白內(nèi)障患者圍手術(shù)期護(hù)理中的效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2011，（04）：57-58.

[4] 黃巧玲，吳佩嫻，王虹慧.臨床護(hù)理路徑在老年性白內(nèi)障圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J].海南醫(yī)學(xué)，2010，（24）：147-148.