王康潔　李立　符琦

【摘要】 目的 觀察尤瑞克林治療急性腦梗死的臨床效果和安全性。方法 50例急性腦梗死患者， 隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組， 各25例。對(duì)照組應(yīng)用依達(dá)拉奉治療， 實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用尤瑞克林治療。對(duì)比兩組患者治療效果和日常生活活動(dòng)能力。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組臨床治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05） ， 且日常生活活動(dòng)能力明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 急性腦梗死患者應(yīng)用尤瑞克林進(jìn)行治療， 臨床效果顯著， 能夠有效提升患者的日常生活活動(dòng)能力， 值得臨床應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】 依達(dá)拉奉；尤瑞克林；急性腦梗死；生活活動(dòng)能力；臨床效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.13.102

在臨床中， 急性腦梗死屬于常見(jiàn)的卒中類(lèi)型， 急性腦梗死的復(fù)發(fā)率、死亡率以及致殘率都比較高。在我國(guó)急性腦梗死的復(fù)發(fā)率已經(jīng)達(dá)到11.2%[1]， 尤瑞克林作為我國(guó)自主研發(fā)的藥物， 能夠有效擴(kuò)張腦血管， 將高血管區(qū)域血液的循環(huán)情況進(jìn)行改善， 將梗死腦組織血液再灌注提升， 與此同時(shí)， 對(duì)血液進(jìn)行稀釋?zhuān)?有效防止缺血腦組織的范圍得到進(jìn)一步擴(kuò)大[2]。本研究選取50例急性腦梗死患者作為對(duì)象， 觀察尤瑞克林的臨床治療效果。詳細(xì)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2015年1～9月收治的50例急性腦梗死患者進(jìn)行研究， 所有患者均符合急性腦梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)。將患者隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組， 各25例。對(duì)照組男15例， 女10例， 平均年齡（57.53±7.32）歲；實(shí)驗(yàn)組男13例， 女12例， 平均年齡（56.32±7.54）歲。排除嚴(yán)重肺病、心臟病、肝病、腎病和血液系統(tǒng)疾病患者。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治療方法 兩組患者均實(shí)施常規(guī)治療， 包括脫水治療、吸氧治療、降壓治療、康復(fù)訓(xùn)練、腦保護(hù)、糾正水電解質(zhì)失衡。對(duì)照組患者應(yīng)用依達(dá)拉奉靜脈滴注， 15 mg/次， 2次/d。實(shí)驗(yàn)組患者應(yīng)用尤瑞克林0.15PNA單位進(jìn)行治療， 與100 ml生理鹽水進(jìn)行混合靜脈滴注， 控制滴速， 滴速為1 ml/min， 1次/d， 連續(xù)治療2周。

1. 3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)兩組患者治療效果和日常生活活動(dòng)能力進(jìn)行分析和比較。對(duì)患者實(shí)施神經(jīng)功能缺損評(píng)分， 評(píng)分減少>90%為痊愈；評(píng)分減少>45%為有效；評(píng)分減少>18%為進(jìn)步；評(píng)分減少≤18%為無(wú)效?？傆行?

（痊愈+有效+進(jìn)步）/總例數(shù)×100%。通過(guò)Barthel指數(shù)評(píng)分對(duì)兩組患者日常生活活動(dòng)能力進(jìn)行評(píng)定， 在治療后1個(gè)月和治療后3個(gè)月對(duì)患者實(shí)施Barthel指數(shù)評(píng)分， 患者得分越高， 則說(shuō)明日常生活活動(dòng)能力越強(qiáng)。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。 P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者臨床療效比較 對(duì)照組總有效率為60.0%， 實(shí)驗(yàn)組為92.0%。實(shí)驗(yàn)組患者臨床治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

2. 2 兩組患者Barthel指數(shù)評(píng)分比較 實(shí)驗(yàn)組患者治療后1個(gè)月

和治療后3個(gè)月的Barthel指數(shù)評(píng)分均明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

急性腦梗死的重要誘因主要包括腦動(dòng)脈粥樣硬化等機(jī)體病變所引起的血管狹窄與閉塞， 如果沒(méi)有及時(shí)對(duì)病情加以控制， 則有可能引發(fā)局部缺血或缺氧進(jìn)而形成梗死。此種疾病屬于中老年的常見(jiàn)病， 其致殘率和致死率都較高， 應(yīng)給予積極的預(yù)防與治療。在急性腦梗死臨床治療過(guò)程中， 依達(dá)拉奉和尤瑞克林均是十分常用的藥物。依達(dá)拉奉能夠有效抑制腦梗死周?chē)木植垦鳒p少， 進(jìn)而迅速提升腦中的N-乙酰門(mén)冬氨酸水平， 將氧自由基清除， 進(jìn)而抑制腦細(xì)胞、神經(jīng)細(xì)胞、血管內(nèi)細(xì)胞由于氧化而導(dǎo)致的操作[3]。尤瑞克林是一種組織型激肽原酶， 是國(guó)內(nèi)研發(fā)出的對(duì)抗腦梗死的新藥之一。在急性腦梗死的臨床治療過(guò)程中， 應(yīng)用尤瑞克林， 可以有效擴(kuò)張缺血部位細(xì)小動(dòng)脈， 進(jìn)而有效改善梗死灶內(nèi)的供血情況。此外， 相關(guān)研究表示[4]， 尤瑞克林可以改善患者腦微循環(huán)， 將缺血區(qū)腦組織血流量有效提升， 并且不會(huì)對(duì)正常區(qū)域動(dòng)脈產(chǎn)生影響， 因此， 在急性腦梗死治療的過(guò)程中， 應(yīng)用尤瑞克林具有顯著的臨床效果以及安全性。

本研究通過(guò)選取50例急性腦梗死患者作為對(duì)象， 通過(guò)為不同組的患者運(yùn)用不同的藥物， 觀察尤瑞克林治療急性腦梗死的臨床療效和安全性。本研究結(jié)果表明， 應(yīng)用尤瑞克林治療的實(shí)驗(yàn)組患者臨床治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組患者， 并且日常生活活動(dòng)能力明顯強(qiáng)于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述， 在急性腦梗死臨床治療過(guò)程中應(yīng)用尤瑞克林具有顯著的治療效果， 并且可以有效提升患者的日常生活活動(dòng)能力， 值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[收稿日期：2016-01-04]