程麗云

福建省本科護生對開展?？菩越】到逃嘤?xùn)的需求分析

程麗云

目的 了解本科護生下臨床之后實施健康教育的現(xiàn)狀，探討本科護生對開展?？菩越】到逃男枨笮源笮?。方法 本研究采用量性研究的實驗方法，樣本的獲取是通過方便抽樣的方法對符合納入標準的福建醫(yī)科大學(xué)、福建中醫(yī)藥大學(xué)、莆田學(xué)院三所院校的在醫(yī)院實習(xí)的150名本科護生進行問卷調(diào)查。結(jié)果 福建省本科實習(xí)護生?？菩越】到逃芰偡譃椋?59.79±12.52），評估?？菩越】到逃S度得分為（29.11±3.67），計劃?？菩越】到逃S度得分為（17.19±1.83），執(zhí)行專科性健康教育維度得分為（20.80±2.50），評價專科性健康教育緯度得分為（25.59±3.17）。結(jié)論 福建省本科實習(xí)護生?？菩越】到逃芰λ狡?。各教學(xué)醫(yī)院應(yīng)積極開展?？菩越】到逃南嚓P(guān)理論培訓(xùn)及實踐活動，提高福建省整體本科護理專業(yè)學(xué)生的?？菩越】到逃芰Α?/p>

本科實習(xí)護生;健康教育;帶教老師;培訓(xùn)

2 l世紀護理事業(yè)的發(fā)展有4大趨勢：一是護理人員將成為初級衛(wèi)生保健的主要力量；二是護理人員將成為健康教育的主要實施者；三是護理人員將成為醫(yī)生和其他保健人員的平等合作者；四是護理人員將為危重患者提供高質(zhì)量、高技術(shù)的護理[1]。臨床上護士對患者進行健康教育已成為必不可少的工作內(nèi)容，在健康教育實際工作中，要有針對性，對不同的患者依據(jù)其健康需求進行教育，因此?？菩越】到逃谂R床上是普遍存在的[2]。并且健康教育是衛(wèi)生工作最基本的方法,是各項預(yù)防工作的首要環(huán)節(jié),也是提高自我保健水平的主要渠道,經(jīng)常對患者進行有針對性的健康教育,不但可以促使患者對疾病樹立正確的態(tài)度、信心，積極配合治療,而且融洽了護患關(guān)系,增強了患者對護士的信任感,從而更高的體現(xiàn)了護士的自身價值[3]。本研究通過對福建醫(yī)科大學(xué)、福建中醫(yī)藥大學(xué)、莆田學(xué)院三所院校的在醫(yī)院實習(xí)的

150名本科實習(xí)護生進行問卷調(diào)查，了解本科護生下臨床之后實施健康教育的現(xiàn)狀，探討本科護生對開展?？菩越】到逃男枨笮源笮?。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以隨機抽樣的方法對符合納入標準的福建醫(yī)科大學(xué)、福建中醫(yī)藥大學(xué)、莆田學(xué)院三所院校的在醫(yī)院150名本科實習(xí)護生為研究對象。納入標準：（1）2010級本科護生；（2）目前在福建三甲醫(yī)院實習(xí)；（3）同意參加研究。排除標準：（1）專升本護生；（2）在醫(yī)院之外的機構(gòu)實習(xí)；（3）不愿意參加研究者。其中，參加調(diào)查問卷的本科護生中，來自福建醫(yī)科大學(xué)有69名，福建中醫(yī)藥大學(xué)的有59名，莆田學(xué)院的有22名。

1.2 方法

1.2.1 一般資料調(diào)查 包括性別、學(xué)校、實習(xí)醫(yī)院、目前所在的實習(xí)醫(yī)院、所處的實習(xí)階段等方面。

1.2.2 ?？菩越】到逃默F(xiàn)狀 包括福建醫(yī)科大學(xué)、福建中醫(yī)藥大學(xué)、莆田學(xué)院對本科護生的健康教育能力的培養(yǎng)情況，護生本身對待護理職業(yè)的態(tài)度及實習(xí)期間護生健康教育的實施情況等

1.2.3 福建省本科實習(xí)護生?？菩越逃芰η闆r 問卷采用杭州師范大學(xué)護理學(xué)院研究生祝覽銘設(shè)計的問卷《杭州市實習(xí)護生健康教育勝任力的現(xiàn)狀調(diào)查問卷》，問卷的內(nèi)部一致性Cronbach’a系數(shù)為0.940，可信度高。該問卷分四個維度，包括評估健康教育、計劃健康教育、執(zhí)行健康教育和評價健康教育來測量護生在健教育方面的能力。每個條目按對該條目的掌握程度采用Likert 5級計分方式，根據(jù)回答“完全符合”、“基本符合”、“不確定” 、“基本不符合”或“完全不符合”，分別給予5、4、3、2、1分。根據(jù)問的卷中每個部分內(nèi)容的均值高低，確定實習(xí)護生健康教育能力水平高低。得分越高，護生的健康教育方面能力越高[4]。

1.3 調(diào)查方法 本研究采用描述性研究，符合納入的準的本科實習(xí)護生獨立填寫問卷，對在福州三所三甲醫(yī)院實習(xí)的護生采用電子檔問卷，并及時回收問卷。本次共發(fā)放問卷150份，回收150份，有效問卷150份，問卷合格率為100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 用IBM SPSS 19.0軟件建立數(shù)據(jù)庫和統(tǒng)計學(xué)處理，Excel作為輔助工具。以描述性分析中的百分比描述—般資料中關(guān)于護生的年齡、學(xué)歷、學(xué)校課程等的情況，以描述性分析中的平均數(shù)分析福建省本科實習(xí)護生對開展?？菩越】到逃嘤?xùn)的需求性大小。

2 結(jié)果

2.1 研究對象一般資料 參與本次有效問卷調(diào)查的的對象是根據(jù)福建省三所本科護理院校的護生在六家三甲醫(yī)院實習(xí)人數(shù)的比例大小隨機抽取，其中男女護生比例約為1∶2，處于實習(xí)中后期的人數(shù)約占總數(shù)的2/3。見表1。

表1 研究對象一般資料

2.2 實習(xí)階段本科護生?？菩越】到逃F(xiàn)狀 在對?？菩越】到逃龑颊叩闹匾潭鹊恼{(diào)查中，有將近一半的本科護生認識到其重要性，但在臨床工作中帶教老師對實習(xí)護生的帶教更傾向于操作技能的帶教，對本科護生?？菩越】到逃芰Φ呐囵B(yǎng)存在較大的空白。見表2。

2.3 評價福建省本科實習(xí)護生的?？菩越】到逃芰?包括四個維度，分別是:評估?？菩越】到逃哪芰?、計劃?？菩越】到逃哪芰?、實施專科性健康教育的能力、評價?？菩越】到逃哪芰?。見表3。

3 討論

臨床護理教學(xué)是護理教學(xué)的重要組成部分，是培養(yǎng)護生理論聯(lián)系實際，實現(xiàn)知識向能力轉(zhuǎn)化的關(guān)鍵階段[5]。福建省五所三甲教學(xué)醫(yī)院普遍對本科實習(xí)護生的?？菩越】到逃芰Φ呐囵B(yǎng)不夠重視，實習(xí)期間護生參與?？菩越】到逃顒由?，有超過70.00%的本科實習(xí)護生有認識到?？菩越】到逃龑颊叩闹匾?，但超過95%的實習(xí)護生在實習(xí)期間未參與過關(guān)于?？菩越】到逃R、內(nèi)容、技巧等培訓(xùn)或講座，超過70.00%的臨床帶教老師在帶教過程中未向?qū)嵙?xí)護生傳授關(guān)于?？菩越】到逃闹R及技能，影響本科實習(xí)護生實習(xí)階段對患者實施?？菩越】到逃闹饕系K是實習(xí)護生的相關(guān)理論知識和健康教育能力。從?？菩越】到逃芰Φ乃膫€維度可以發(fā)現(xiàn)，實習(xí)護生?？菩越】到逃哪芰Ψ矫婵傮w上在“不確定”與“基本不符合”水平之間，與“基本符合”水平仍有很大的差距。

表2 實習(xí)階段本科護生?？菩越】到逃F(xiàn)狀調(diào)查

表3 福建省本科實習(xí)護生的專科性健康教育能力

隨著生物-心理-社會的醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展，人類對健康的需求也變得多元化，因此培養(yǎng)適合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式及社會需求的醫(yī)務(wù)人員是必需的，健康教育作為現(xiàn)代整體護理的重要組成部分，也是本科護生必須掌握的一項基本技能，培養(yǎng)本科護生參與健康教育過程，能夠最大限度滿足患者住院期間對健康教育的需求[6]。文獻報道，系統(tǒng)化的健康教育不僅可以改善因知識缺乏而帶來的精神和情感上的困惑，而且適當?shù)慕】到逃梢允棺o理對象的治療、護理效果更令人滿意，預(yù)防并發(fā)癥[7]?？梢娊】到逃芰︸{馭健康教育活動舉足輕重，因此加強健康教育能力培訓(xùn)是重點[8]。綜上分析，福建省本科護生實習(xí)階段對開展?？菩越】蹬嘤?xùn)具有很大的需求性,教學(xué)醫(yī)院應(yīng)重視本科護生實習(xí)階段的專科性健康教育的能力培養(yǎng)，開展相關(guān)教學(xué)講座，進行系統(tǒng)化?？菩越】到逃嘤?xùn)，從評估、計劃、執(zhí)行、評價不同階段進行培訓(xùn)，建立護生培訓(xùn)考核制度，將?？菩越】到逃鳛閷嵙?xí)階段的一項重點培養(yǎng)部分，落實到具體科室的具體護理操作的帶教工作上，加強臨床帶教老師?？菩越】到逃R與及技能的帶教，各個科室可以將本科室的特色護理作為?？菩越】到逃闹攸c部分，加強理論與實踐的雙重帶教。例如，在出院健康宣教中，神經(jīng)內(nèi)科可以將Bobath握手作為偏癱患者出院的重點健康指導(dǎo)，由實習(xí)生口頭指導(dǎo)或演示Bobath握手的技巧幫助患者掌握出院后的肢體運動等。

[1] 沈?qū)帲?000年護理展望[J].國外醫(yī)學(xué)：護理學(xué)分冊，1995，14(1)：12-13.

[2] 楊春玲.馬秀艷.于文華.護理健康教育的作用及影響因素[J].中國醫(yī)藥指南,2015(19)：298.

[3] 尹小浪,張珍.健康教育在骨科護理中的應(yīng)用[J].臨床護理, 2008,17(10)：146.

[4] 祝賢銘．實習(xí)護士健康教育勝任力研究——以杭州市為例[D].杭州：杭州師范大學(xué)，2012.

[5] 連萍紅.人性化管理在臨床本科護生帶教中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2012,20（8）：804.

[6] 姜梨梨.楊艷.向夢思.本科實習(xí)護生健康教育的研究現(xiàn)狀[J].當代護士,2015(6)：8.

[7] 申秀云.邵珠梅.李建云.護理健康教育的目的及作用[J].健康必讀,2012,11(11)：455.

[8] 孫永波．醫(yī)療實踐中健康教的再認識[J]．醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2015，36(20)：91.

Objective To investigate the specialist health education of undergraduate nursing interns after going clinical practice in Fujian Province and discussing the demand of carrying out the training of specialist health education.Methods This study used quantitative research methods.150 undergraduate nursing trainee from from 3 regular colleges in Fujian Province were selected by convenient sampling to process anonymous questionnaires survey.Results The total score of nursing students’specialist health education ability is (159.79±12.52).The score ofassess specialist health education area is (29.11±3.67).The score of plan specialist health education area is (17.19±1.83).The score of implement specialist health education area is (20.80±2.50).The score of evaluate specialist health education area is (25.59±3.17).Conclusion The undergraduate nursing trainee’ specialist health education ability level is low in Fujian Province.The teaching hospitals should actively carry out the specialist health education related theory and practice of education activities,improve the overall undergraduate nursing students’ specialist health education ability in Fujian Province.

Undergraduate nursing student; Health education; Clinical teacher; Training

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.17.104

福建 362000 中國人民解放軍第180醫(yī)院 （程麗云）