張輝華

奧美拉唑和常規(guī)藥物治療內(nèi)科消化疾病療效對(duì)比研究及其藥學(xué)分析

張輝華

目的 觀察奧美拉唑和常規(guī)治療藥物在消化內(nèi)科疾病治療中發(fā)揮的效果，并且對(duì)藥物進(jìn)行藥學(xué)分析。方法 選擇消化性潰瘍患者144例進(jìn)行治療分析，并且根據(jù)治療方法的不同將患者分為觀察組和對(duì)照組患者，各72例。觀察者患者采用奧美拉唑進(jìn)行治療，對(duì)照組患者采用常規(guī)藥物法莫替丁，比較2組患者的治療效果和不良反應(yīng)出現(xiàn)的情況。結(jié)果 觀察者患者的治療總有效率為94.4%，對(duì)照組患者治療的總有效率為75.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組中共有6例出現(xiàn)不良反應(yīng)，對(duì)照組患者共有17例出現(xiàn)不良反應(yīng)，觀察組患者的治療安全性更高（P＜0.05）。結(jié)論 采用奧美拉唑治療能夠快速緩解患者的臨床癥狀，患者治療中出現(xiàn)的不良反應(yīng)較少，安全性比較高，相比常規(guī)治療藥物有著更好的效果，可以在臨床治療中推廣和應(yīng)用。

奧美拉唑；常規(guī)藥物；內(nèi)科疾??；效果研究；藥效

內(nèi)科消化疾病多為胃潰瘍、十二指腸潰瘍等消化性潰瘍疾病，是內(nèi)科較為常見的疾病類型，潰瘍的形成與胃酸有著密切的關(guān)系，患者的臨床癥狀主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作、周期性的疼痛、燒灼感、饑餓感、反酸、腹脹等消化不良癥狀，給患者的日常生活和身體健康造成了非常嚴(yán)重的影響[1]。臨床治療中主要采用質(zhì)子泵抑制劑和H2受體拮抗劑進(jìn)行治療，發(fā)揮了一定的作用，奧美拉唑作為一種新型的胃酸分泌抑制劑，在內(nèi)科消化疾病的治療中取得了非常好的效果，本文分析了奧美拉唑和常規(guī)治療藥物在消化性潰瘍的治療中發(fā)揮的效果，現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇九江市修水區(qū)第一人民醫(yī)院在2015年2月～2015年8月收治的消化性潰瘍患者144例作為治療研究的對(duì)象，患者資料具有一般臨床代表性，同意參與本次治療。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者均經(jīng)由胃鏡和病理檢查被確診為消化性潰瘍，檢查幽門螺桿菌結(jié)果為陽(yáng)性，其中胃潰瘍80例，十二指腸潰瘍64例。排除患者患有消化道惡性腫瘤、其他原因?qū)е碌募膊　⒅委熕幬镞^(guò)敏、胃穿孔、胃出血等與本次研究相沖突的疾病。根據(jù)治療方法的不同將患者分為觀察組和對(duì)照組患者，各72例。觀察組患者中男38例，女34例，患者年齡25～56歲；對(duì)照組患者中男40例，女32例，患者年齡23～55歲。2組患者的年齡、性別、患病種類等一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 治療方法 觀察組采用奧美拉唑治療[2]，每次20mg，早晚餐前30min服用；對(duì)照組采用法莫替丁治療，每次20mg，1天2次。根據(jù)患者的個(gè)體情況為患者補(bǔ)充電解質(zhì)，并且控制飲食，保證足夠的休息時(shí)間，從而提升治療的效果。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 觀察患者的各項(xiàng)臨床癥狀恢復(fù)情況，結(jié)合患者的胃鏡檢查結(jié)果進(jìn)行綜合的判定[3]。顯著：患者的臨床癥狀消失，胃鏡檢查確定胃粘膜恢復(fù)完全，潰瘍癥狀消失，無(wú)服藥不良反應(yīng)；有效：患者的疼痛、潰瘍癥狀好轉(zhuǎn)，胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃粘膜愈合面積超過(guò)50%，出現(xiàn)減少的不良反應(yīng)；無(wú)效：臨床癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)或是加重，潰瘍面積無(wú)愈合，患者在治療后出現(xiàn)了很多不良反應(yīng)等?？傆行?（顯著+有效）/每組例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計(jì)數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組治療效果比較 在治療2周后，觀察組患者的治療總有效率為94.4%，對(duì)照組患者治療的總有效率為75.0%，觀察組患者治療的效果明顯好于對(duì)照組（P＜0.05）。見表1。

表1 觀察組和對(duì)照組患者治療總有效率比較（n）

2.2 2組治療不良反應(yīng)比較 觀察組患者中出現(xiàn)了惡心并發(fā)癥2例，嘔吐并發(fā)癥1例，腹痛3例，共有6例出現(xiàn)了不良反應(yīng)；對(duì)照組患者中出現(xiàn)惡心癥狀6例，嘔吐癥狀4例，腹痛癥狀7例，共有17例出現(xiàn)了不良反應(yīng)。觀察組患者出現(xiàn)的不良反映情況明顯少于對(duì)照組患者（P＜0.05）。

3 討論

消化性潰瘍是內(nèi)科疾病中常見的一種，其發(fā)病因素與患者胃酸過(guò)多有著一定的關(guān)系，胃酸過(guò)度分泌，使得胃部粘膜的屏障作用消減，加之幽門螺桿菌的感染等，使得患者出現(xiàn)胃潰瘍、十二指腸潰瘍等消化性潰瘍疾病[4]?；颊甙l(fā)病后的癥狀主要有胃痛、腹痛、食欲不振、反酸、嘔吐等，對(duì)患者的正常生活質(zhì)量和身體健康均產(chǎn)生了嚴(yán)重的影響，因此對(duì)于消化性潰瘍的治療非常重要。

當(dāng)前臨床上治療消化性潰瘍的方式是藥物治療，主要有質(zhì)子泵抑制劑和H2受體拮抗劑，兩種藥物均能夠有效的抑制胃酸的分泌，但是從大量的治療上看，質(zhì)子泵抑制劑的治療效果好于H2受體拮抗劑[5]。本文分析了奧美拉唑和常規(guī)藥物治療內(nèi)科疾病的效果，觀察組患者采用了奧美拉唑治療消化性潰瘍，對(duì)照組患者采用法莫替丁進(jìn)行治療，從效果數(shù)據(jù)上看，觀察組患者的治療有效率為94.4%，對(duì)照組患者的治療總有效率為75.0%，研究組患者的治療效果更好（P＜0.05），說(shuō)明奧美拉唑相比法莫替丁治療有著更好的效果。奧美拉唑是臨床上新型的胃酸分泌抑制劑藥物，患者服藥后，藥物中的有效成分會(huì)對(duì)胃粘膜細(xì)胞產(chǎn)生有效的作用力，抑制胃壁細(xì)胞上酶的活性，從而抑制胃酸的過(guò)度分泌，并且奧美拉唑藥物效力發(fā)揮迅速，對(duì)于胃潰瘍、十二指腸潰瘍的治療有著非常好的效果[6]。奧美拉唑的藥學(xué)分析如下：其可以有效的緩解胃酸的分泌，胃酸由胃粘膜細(xì)胞壁分泌，神經(jīng)和體液對(duì)細(xì)胞壁均會(huì)產(chǎn)生一定的刺激作用，激活環(huán)腺昔酸，作用在質(zhì)子泵分泌出胃酸，因此治療的根本就在于阻斷質(zhì)子泵的胃酸分泌；奧美拉唑?qū)τ谟拈T螺桿菌也有一定的作用，患者服藥后可以提升胃部的pH值，使得胃部環(huán)境不再適合幽門螺桿菌的生存；奧美拉唑還具有一定的止血作用，提升患者體內(nèi)的PH值，讓出血的病灶位置形成血栓，保護(hù)病灶位置再次被胃酸侵蝕，并且可以避免再次出血。奧美拉唑還能夠提升胃細(xì)胞的電位，在胃粘膜表面形成保護(hù)膜，促進(jìn)潰瘍部位的修復(fù)[7]。法莫替丁是治療消化性潰瘍的常規(guī)藥物，是H2受體拮抗劑，可以選擇性的與胃粘膜壁細(xì)胞上的H2受體相結(jié)合，從而抑制胃酸的分泌，但是在治療中發(fā)現(xiàn)，法莫替丁不能完全抑制胃酸分泌，并且在治療中患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)比較多，比如頭暈、惡心等，安全性不高。從本次治療中可以看出，采用奧美拉唑治療有6例出現(xiàn)了不良反應(yīng)，而采用常規(guī)藥物治療有17例出現(xiàn)了不良反應(yīng)，可看出奧美拉唑的治療安全性也好于常規(guī)藥物（P＜0.05）。

在臨床的相關(guān)研究中，阿宗[8]分析了奧美拉唑和常規(guī)藥物用于治療內(nèi)科消化疾病的效果對(duì)比，發(fā)現(xiàn)奧美拉唑的治療效果明顯好于對(duì)照組，并且安全性也比較高，說(shuō)明奧美拉唑的在消化性潰瘍治療發(fā)揮的效果要好于常規(guī)藥物，可以作為治療的首選藥物，與本文結(jié)論相一致，表示本次研究具有科學(xué)性。

奧美拉唑在內(nèi)科消化疾病的治療中發(fā)揮了更好的效果，安全性高，可以作為臨床治療的首選藥物，可以推廣和應(yīng)用。

[1] 溫秀連.奧美拉唑和常規(guī)藥物治療內(nèi)科消化疾病療效對(duì)比研究及其藥學(xué)分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，7(10):119-121.

[2] 劉瑞方.泮托拉唑和奧美拉唑在治療消化性潰瘍中的臨床療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2014，20(15):124-126.

[3] 徐波.奧美拉唑三聯(lián)療法對(duì)老年Hp陽(yáng)性消化性潰瘍患者臨床療效及復(fù)發(fā)率影響[J].海峽藥學(xué)，2012，5(15):191-193.

[4] 李鴻,羊偉峰.奧美拉唑治療急性胰腺炎的療效觀察[J].海峽藥學(xué)，2010，12(15):186-187.

[5] 史宏妍,劉偉.奧美拉唑和雷尼替丁治療消化性潰瘍的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J].中國(guó)藥房，2010，10(24):2287-2289.

[6] 王莉,王娟.臨床常用胃潰瘍藥物研究現(xiàn)狀及進(jìn)展[J].臨床合理用藥雜志，2011，11(14):178-180.

[7] 林峰,石杰,安寧.抗菌藥物與抑制胃酸分泌藥物聯(lián)用治療消化性潰瘍54例觀察[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2011，12(12):943.

[8] 阿宗.奧美拉唑和常規(guī)藥物治療內(nèi)科消化疾病療效對(duì)比研究[J].現(xiàn)代養(yǎng)生，2014，12(20):46.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.33.124

江西 332400 九江市修水區(qū)第一人民醫(yī)院 （張輝華）