龍?zhí)m珍

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)教學(xué)模式在臨床護(hù)理帶教中的應(yīng)用

龍?zhí)m珍

目的 探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)教學(xué)模式在臨床護(hù)理帶教中的應(yīng)用價(jià)值。方法 回顧性分析160名實(shí)習(xí)護(hù)生的一般資料，將其按照隨機(jī)數(shù)字表法分為研究組與對(duì)照組。對(duì)照組實(shí)施傳統(tǒng)教學(xué)模式，研究組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)教學(xué)模式。對(duì)比分析2組護(hù)生的教學(xué)結(jié)果。結(jié)果 研究組護(hù)生溝通技能成績(jī)、理論成績(jī)、操作成績(jī)均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）；研究組護(hù)生對(duì)教學(xué)的滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 在實(shí)習(xí)護(hù)生的臨床護(hù)理帶教中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)教學(xué)模式，能全面提升護(hù)理教學(xué)質(zhì)量，改善護(hù)理教學(xué)效果，值得進(jìn)行深入研究和推廣。

臨床護(hù)理帶教；優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；教學(xué)模式；教學(xué)質(zhì)量

現(xiàn)階段，隨著人們生活水平和健康意識(shí)的不斷提升，其對(duì)生活質(zhì)量的要求也越來(lái)越高，促使其在疾病治療過(guò)程中，不僅要求獲得滿(mǎn)意的治療效果，還對(duì)臨床護(hù)理工作提出更高的要求[1]。因此，臨床上采取積極措施，提升實(shí)習(xí)護(hù)生的臨床護(hù)理帶教質(zhì)量，培養(yǎng)一批有專(zhuān)業(yè)護(hù)理技能和綜合素養(yǎng)的護(hù)理人員，以改善護(hù)理效果，就顯得至關(guān)重要[2]。本研究以160名實(shí)習(xí)護(hù)生為研究對(duì)象，探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)教學(xué)模式的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析2013年10月～2015年10月到江西省泰和縣人民醫(yī)院實(shí)習(xí)的160名護(hù)生的一般資料，所有護(hù)生均為全日制學(xué)校護(hù)理專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)生，將其按照隨機(jī)數(shù)字表法分為研究組與對(duì)照組。研究組80名護(hù)生中，男10名，女70名；年齡

19～24歲，平均年齡（21.6±1.7）歲；36例專(zhuān)科生，44例本科生。對(duì)照組80名護(hù)生中，男10名，女70名；年齡19～24歲，平均年齡（21.8±1.4）歲；35例專(zhuān)科生，45例本科生。研究組與對(duì)照組一般資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組實(shí)施傳統(tǒng)教學(xué)模式，具體內(nèi)容為：由本科室總帶教對(duì)本次教學(xué)計(jì)劃進(jìn)行制定，并對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生進(jìn)行入科宣教，按照護(hù)士長(zhǎng)排班表對(duì)跟班帶教情況進(jìn)步落實(shí)，總帶教每周實(shí)施1次科內(nèi)理論授課及相關(guān)操作示范，實(shí)習(xí)學(xué)生在實(shí)習(xí)第3周將教學(xué)查房及個(gè)案討論進(jìn)行落實(shí)，第4周對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生理論知識(shí)及操作水平進(jìn)行考核。研究組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)教學(xué)模式，具體包括：（1）帶教老師由臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、操作技術(shù)嫻熟、溝通能力強(qiáng)的護(hù)師或主管護(hù)師擔(dān)任。（2）護(hù)生入科第1天，對(duì)其實(shí)施必要的入科宣教，向其介紹科室主要框架、人員構(gòu)成、工作時(shí)間、科室環(huán)境等。進(jìn)行入科摸底考核，理論知識(shí)以閉卷簡(jiǎn)答題形式進(jìn)行考核，操作技能以抽簽形式選擇一項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作進(jìn)行測(cè)評(píng)，以面談形式了解護(hù)生社會(huì)心理問(wèn)題，包括就業(yè)取向、專(zhuān)業(yè)價(jià)值觀等。根據(jù)評(píng)估結(jié)果制定教學(xué)計(jì)劃，實(shí)施一對(duì)一教學(xué)。（3）護(hù)生入科第2天，指導(dǎo)其進(jìn)行床位包干，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)踐，主要包括工作流程、病情觀察、護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)、醫(yī)囑執(zhí)行、基本護(hù)理操作等。期間通過(guò)護(hù)理程序教學(xué)手段，及時(shí)對(duì)護(hù)生的需求和存在的問(wèn)題進(jìn)行評(píng)估，按照具體情況對(duì)帶教的內(nèi)容和方法進(jìn)行調(diào)整。（4）每周進(jìn)行1次總帶教機(jī)制授課，授課時(shí)通過(guò)圖文并茂的多媒體課件、情景設(shè)置、現(xiàn)場(chǎng)操作演示、角色扮演等形式來(lái)提高教學(xué)質(zhì)量，并每2周組織1次典型病例個(gè)案討論，積極鼓勵(lì)實(shí)習(xí)護(hù)生帶著提問(wèn)進(jìn)行學(xué)習(xí)、收集資料，明確明細(xì)目的，并定期開(kāi)展組間討論、師生互評(píng)，由護(hù)士長(zhǎng)及總帶教進(jìn)行總結(jié)及分析，提出相應(yīng)的改進(jìn)措施，并于下1周教學(xué)活動(dòng)中對(duì)上次總結(jié)方案進(jìn)行講解及落實(shí)，提高實(shí)習(xí)護(hù)生的學(xué)習(xí)效果。（5）實(shí)習(xí)第4周進(jìn)行出科考核。

1.3 觀察指標(biāo) （1）出科前對(duì)2組護(hù)生進(jìn)行專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能考核，考核內(nèi)容包括理論知識(shí)、操作技能和溝通技能三部分。以閉卷形式對(duì)患者理論知識(shí)進(jìn)行考核，考核方式包括選擇題、名詞解釋及問(wèn)答題等。另外，按照本院護(hù)理操作規(guī)范統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)對(duì)2組護(hù)生操作技能進(jìn)行考核，取護(hù)士長(zhǎng)、帶教、分帶教評(píng)分的平均分。以病房實(shí)踐健康教育對(duì)2組護(hù)生的溝通技能進(jìn)行考核，采取百分制，取護(hù)士長(zhǎng)、帶教、分帶教、患者評(píng)分的平均分[3]。（2）以自制問(wèn)卷調(diào)查2組護(hù)生對(duì)教學(xué)的滿(mǎn)意度，問(wèn)卷內(nèi)容包括授課方式、管理患者能力、教師職業(yè)素質(zhì)、維護(hù)學(xué)生利益及教學(xué)效果五個(gè)方面，每個(gè)方面的總分均為20分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將收集到的數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用“n，%”表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組護(hù)生考核結(jié)果對(duì)比 研究組護(hù)生溝通技能成績(jī)、理論成績(jī)、操作成績(jī)均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表1。

表1 2組護(hù)生考核結(jié)果的對(duì)比（x±s，分）

2.2 2組護(hù)生對(duì)教學(xué)的滿(mǎn)意度對(duì)比 研究組護(hù)生對(duì)教學(xué)的滿(mǎn)意程度明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表2。

表2 2組護(hù)生對(duì)教學(xué)的滿(mǎn)意情況的對(duì)比（x±s，分）

3 討論

在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的人性化護(hù)理服務(wù)中，不僅需要為患者提供良好的專(zhuān)業(yè)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，還要為其實(shí)施一系列人性化護(hù)理指導(dǎo)，這就要求護(hù)理人員必須具備過(guò)硬的專(zhuān)業(yè)技術(shù)和綜合素質(zhì)[4]。因此，臨床上越來(lái)越重視對(duì)能充分滿(mǎn)足現(xiàn)代化需求的優(yōu)秀護(hù)理人員的培養(yǎng)，并采取積極措施，加強(qiáng)臨床護(hù)理帶教，改善教學(xué)質(zhì)量和效果[5]。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式是在整體護(hù)理模式的基礎(chǔ)上形成和發(fā)展起來(lái)的，已發(fā)展成為現(xiàn)代護(hù)理模式的必要趨勢(shì)[6]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)教學(xué)模式在臨床上的應(yīng)用較為廣泛，可以對(duì)護(hù)生的專(zhuān)業(yè)態(tài)度、技能水平和心理性格特征進(jìn)行掌握，從而對(duì)其實(shí)施一系列針對(duì)性教育活動(dòng)，提升護(hù)理質(zhì)量[7]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)教學(xué)模式強(qiáng)調(diào)全程教學(xué)，重視對(duì)護(hù)生綜合能力的培養(yǎng)，帶教老師與護(hù)生一對(duì)一指導(dǎo)，實(shí)施床位包干制度，自入院到出院，為患者實(shí)施全面性、整體性、系統(tǒng)性的護(hù)理措施。而且，在護(hù)理教學(xué)過(guò)程中，帶教老師能及時(shí)按照護(hù)生不同階段出現(xiàn)的問(wèn)題，對(duì)教學(xué)計(jì)劃進(jìn)行評(píng)估和調(diào)整，確保帶教活動(dòng)持續(xù)有序進(jìn)行[8]。

本研究對(duì)研究組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)教學(xué)模式，并以同期實(shí)施傳統(tǒng)教學(xué)模式的護(hù)生作為對(duì)照。結(jié)果顯示，研究組護(hù)生溝通技能成績(jī)、理論成績(jī)、操作成績(jī)均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)果表明，在實(shí)習(xí)護(hù)生的臨床護(hù)理帶教中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)教學(xué)模式，能促使護(hù)生了解和掌握護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)、操作技能和溝通技能，全面提升護(hù)理教學(xué)質(zhì)量。此外，本研究結(jié)果還顯示，研究組護(hù)生對(duì)教學(xué)的滿(mǎn)意程度明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)果表明，在實(shí)習(xí)護(hù)生的臨床護(hù)理帶教中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)教學(xué)模式，能提升護(hù)生對(duì)教學(xué)的滿(mǎn)意度，促使其積極配合教學(xué)活動(dòng)。并且實(shí)習(xí)護(hù)生能夠?qū)W習(xí)到系統(tǒng)的臨床護(hù)理知識(shí)及護(hù)理技能，從而提高學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、積極性，增強(qiáng)自我效能感，提高學(xué)習(xí)效果。

綜上所述，在實(shí)習(xí)護(hù)生的臨床護(hù)理帶教中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)教學(xué)模式，能全面提升護(hù)理教學(xué)質(zhì)量，改善護(hù)理教學(xué)效果，值得進(jìn)行深入研究和推廣。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2016.33.071

2013年度吉安市第一批指導(dǎo)性科技計(jì)劃項(xiàng)目（吉市科計(jì)字〔2013〕10號(hào)第43）

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