張玉霞 范旻

體驗式營養(yǎng)教育對改善孕婦飲食行為的效果分析

張玉霞 范旻

目的 比較 體驗式營養(yǎng)教育和傳統(tǒng)營養(yǎng)宣教對改善孕婦營養(yǎng)知識、營養(yǎng)態(tài)度、飲食 行為的效果，探討對孕婦營養(yǎng)教育 的最佳模式。方法 將256例孕婦隨機分為體驗式營養(yǎng)教育組（129例）和傳統(tǒng)營養(yǎng)宣教組（127例）。接受兩種不同教育模式后，對孕婦的營養(yǎng)知識、態(tài)度、行為進行調(diào)查。結果 兩種不同的教育模式，營養(yǎng)知識的知曉率與態(tài)度方面差異無統(tǒng)計學意義，膳食行為改變方面差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 對孕婦開展體驗式營養(yǎng)教育對改善孕婦飲食行為效 果優(yōu)于傳統(tǒng)營養(yǎng)宣教、這種營養(yǎng)教育模式是值得大力推廣的。

孕婦；營養(yǎng)；健康教育

1 資料與方法

1.1 一般資料 對2014年7月～2014年11月在新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院做產(chǎn)檢的256例孕婦隨機分為體驗式營養(yǎng)教育組和傳統(tǒng)營養(yǎng)教育組。其中體驗式營養(yǎng)教育組129例，平均年齡（27.00±3.38）歲，其中初中11例，高中35例，大專53例，本科28例，研究生2例；傳統(tǒng)營養(yǎng)教育組127例，平均年齡（27.00±3.12）歲，其中初中8例，高中34例，大專53例，本科

30例，研究生2例。2組年齡、民族、學歷上差異無統(tǒng)計學意義。

1.2 方法

1.2.1 體驗式營養(yǎng)教育組 體驗式營養(yǎng)教育在本院臨床營養(yǎng)科教育中心進行，教育中心由營養(yǎng)宣教室和營養(yǎng)教育餐廳組成，孕婦于體驗式用餐前半小時，在營養(yǎng)宣教室，有專業(yè)的營養(yǎng)師為其做孕婦營養(yǎng)講座，講座內(nèi)容包括孕婦的飲食宜忌、飲食如何定量，如何合理搭配食物，如何合理烹飪。在用餐前營養(yǎng)師會對孕婦做一個簡單的問卷調(diào)查，了解孕婦對營養(yǎng)講座內(nèi)容的了解。然后為孕婦制作食譜，根據(jù)食譜為其科學得搭配食物，讓孕婦親自體驗，根據(jù)科學得計算配出的營養(yǎng)餐。在用餐的過程中，有專業(yè)的營養(yǎng)師，為其答疑解惑，進行一對一的飲食指導。對于營養(yǎng)知識掌握不扎實的孕婦，可繼續(xù)聽2～3次營養(yǎng)講座，用餐前進行問卷調(diào)查，直到患者熟練掌握營養(yǎng)知識、并能運用到日常生活中。切實教會孕婦如何為自己制作合理得食譜，如何正確得烹飪、將健康的飲食觀念植入孕婦，使孕婦擁有健康的飲食行為。

1.2.2 對孕婦進行傳統(tǒng)營養(yǎng)教育 由營養(yǎng)師對孕婦進行20～30分鐘的營養(yǎng)宣教，告知孕期營養(yǎng)的重要性、孕期的膳食原則、如何防止孕期并發(fā)癥、科學得烹飪。

1.2.3 對孕婦進行知、信、行調(diào)查 根據(jù)孕婦的特點，自行設計問卷內(nèi)容。問卷內(nèi)容包括：一般情況（姓名、年齡、民族、文化程度、職業(yè)）及營養(yǎng)知識（20題）、態(tài)度（5題）、行為（15題）3方面的問題。在孕婦參加體驗式教育和傳統(tǒng)的營養(yǎng)宣教后做一次營養(yǎng)知識和營養(yǎng)態(tài)度的問卷調(diào)查，由營養(yǎng)師詢問孕婦后填寫問卷；在孕婦下一次做產(chǎn)檢時，對孕婦的飲食行為做一次調(diào)查。

1.3 質(zhì)量控制 調(diào)查表設計好后，隨機抽取接受體驗式營養(yǎng)教育和傳統(tǒng)營養(yǎng)宣教的孕婦各10例進行預調(diào)查。根據(jù)預調(diào)查結果，對調(diào)查表的內(nèi)容和問法進行調(diào)整，從而為正式調(diào)查的順利實施提供經(jīng)驗基礎。由研究者對營養(yǎng)師進行統(tǒng)一培訓，減少偏倚。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 營養(yǎng)知識 2組患者營養(yǎng)知識知曉率有3題差異無統(tǒng)計學意義，其余知曉率差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 體驗式營養(yǎng)教育和傳統(tǒng)營養(yǎng)宣教后孕婦營養(yǎng)知識知曉率(n)

2.2 營養(yǎng)態(tài)度 對孕婦進行體驗式營養(yǎng)教育和傳統(tǒng)營養(yǎng)教育，孕婦的營養(yǎng)態(tài)度差異并無統(tǒng)計學意義，看來絕大部分孕婦都明白孕期營養(yǎng)的重要性，對營養(yǎng)知識的需求有迫切想了解的意識。見表2。

表2 傳統(tǒng)營養(yǎng)教育和體驗式營養(yǎng)教育后孕婦營養(yǎng)態(tài)度(n)

2.3 營養(yǎng)行為 256例孕婦接受營養(yǎng)教育后，在下一次產(chǎn)檢時接受飲食行為調(diào)查的為248例，其中傳統(tǒng)營養(yǎng)宣教組為120例，體驗式營養(yǎng)教育組為128例。孕婦營養(yǎng)行為在接受體驗式營養(yǎng)教育和傳統(tǒng)營養(yǎng)教育后差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 傳統(tǒng)營養(yǎng)教育和體驗式營養(yǎng)教育后患者營養(yǎng)行為(%)

3 討論

我國現(xiàn)階段的育齡婦女大多為初產(chǎn)婦，缺乏孕產(chǎn)期營養(yǎng)知識，所以，有必要了解孕產(chǎn)期營養(yǎng)知識，以提高母嬰健康水平[1]。孕期營養(yǎng)教育是圍產(chǎn)保健工作中的重要組成部分[2]，是一種有計劃、有目的、有評價的系統(tǒng)教育活動[3]。多途徑、針對性強的宣教方法能有效提高婦女營養(yǎng)保健知識水平,并改善其產(chǎn)褥期飲食、行為及健康狀況[4]。本課題就是用兩種不同的營養(yǎng)宣教模式提高孕婦的營養(yǎng)知識、影響孕婦對營養(yǎng)知識的態(tài)度、改變孕期飲食行為習慣，比較兩種宣教模式對改變孕婦營養(yǎng)知識、態(tài)度、行為的效果。

本研究調(diào)查顯示，在對孕婦隨機分組后，接受體驗式營養(yǎng)教育組，在對孕期營養(yǎng)知識的知曉率上絕大部分要優(yōu)于接受傳統(tǒng)營養(yǎng)宣教組(P＜0.05)。在關于掌握孕婦每天適宜攝入量和怎樣預防孕期并發(fā)癥，如何給自己制作食譜這幾類問題上，接受體驗式教育組的知曉率明顯高于傳統(tǒng)營養(yǎng)宣教組。這表明，體驗式營養(yǎng)教育更形象生動，有利于讓孕婦更好得掌握如何在孕期科學、合理得飲食以及怎樣預防孕期并發(fā)癥的發(fā)生。

在營養(yǎng)態(tài)度上2組差異無統(tǒng)計學意義，無論是體驗式營養(yǎng)教育還是傳統(tǒng)營養(yǎng)宣教均能達到讓孕婦重視孕期營養(yǎng)的目的，這也給我們提示，我們在以后的工作中要以體驗式營養(yǎng)教育為主，也不能完全忽視傳統(tǒng)營養(yǎng)宣教的作用，為了讓更多的孕婦重視孕期營養(yǎng)，對營養(yǎng)知識有一定的了解，可借助報刊、網(wǎng)絡、廣播、電視等媒體宣傳孕期營養(yǎng)知識，提高全民的科學營養(yǎng)意識[5]。

在營養(yǎng)行為上體驗式營養(yǎng)教育組優(yōu)于傳統(tǒng)營養(yǎng)宣教組(P＜0.05)，對改變患者的飲食行為，體驗式營養(yǎng)教育組有著明顯的優(yōu)勢。在對孕婦的體驗式營養(yǎng)教育中，營養(yǎng)師不僅從理論上對孕婦進行營養(yǎng)知識的普及，更重要得是，讓孕婦身臨其境，為其演示如何將營養(yǎng)知識運用到每天的烹飪中，真正掌握如何科學得飲食而不僅僅是了解。

綜上所述，積極開展體驗式營養(yǎng)教育更有利于提高孕婦對孕期知識的了解，使孕婦有健康的孕期飲食行為，把營養(yǎng)知識運用到實際生活中。體驗式營養(yǎng)教育也有著經(jīng)濟優(yōu)勢，方便推廣。在今后的工作中要更加積極得開展體驗式營養(yǎng)教育工作，加強與婦幼保健院、各醫(yī)院婦產(chǎn)科、孕婦學校的合作，讓更多得孕婦接受體驗式營養(yǎng)教育，把孕期健康教育工作做得更好。

[1] 王玲.孕婦健康教育的需求 調(diào)查[J].江蘇預防醫(yī)學， 2009，20(3):58-59.

[2] 楊麗華.孕婦孕期健康教育需求調(diào)查[J].中國婦幼保健2009，18(24): 2478-2479.

[3] 冷秀蘭.妊娠合并高血壓綜合征孕婦產(chǎn)前的健康教育[J].護理實踐與研究2010，7(14):125-126.

[4] 毛麗梅，孫秀發(fā)，劉烈剛.婦女產(chǎn)褥期飲食、行為的營養(yǎng)保健宣教干預研究[J].中國婦幼保健，2008，6（23）：1119.

[5] 鄭國英.全程健康教育模式在孕產(chǎn)婦管理體系中的運用分析[J].中國婦幼保健，2010，8(25):1031.

Objective To compare the effect of experiential education and traditional nutrition to improve pregnant woma n’s nutritional knowledge, nutritional attitude and eating behavior nutrition. Education is discussed in the best mode for pregnant nutrition. Methods We divided 256 pregnant woman randomly into experiential education group (n=129) and traditional nutrient nutrition mission groups (n=127). Investiga nutritional knowledge, nutritional attitude and eating behavior nutrition of two groups. Results Two different education mode, knowledge of nutrition awareness and attitude not statistically signif i cant differences, dietary behavior change are statistically signif i cant differences (P<0.05). Conclusion Experiential nutrition education can improve pregnant women’s diet behavior and it is better than that traditional nutrition mission. This kind of nutrition education mode is worth promoting.

Pregnant women; Nutrition; Health education

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.20.111

江蘇 214000 無錫明慈醫(yī)院臨床營養(yǎng)科 （張玉霞） 新疆830000 新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院（范旻）