柯長永 李生卓

針刺配合手法治療腰椎間盤突出效果

柯長永 李生卓

目的 分析針刺配合手法在腰椎間盤突出中的應用效果。方法 選取90例腰椎間盤突出患者作為本次研究的對象，并將其隨機分為45例觀察組和45例對照組。觀察組采用針刺配合手法進行治療，對照組則僅采用手法治療，對比2組療效。結(jié)果 觀察組總有效率為95.56%，對照組為82.22%，觀察組總有效率明顯高于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 采用針刺配合手法對腰椎間盤突出患者進行治療，能有效地緩解患者腰椎疼痛癥狀，治療效果較為滿意，可推廣。

腰椎間盤突出；針刺配合手法；療效

腰椎間盤突出是目前較為多發(fā)的骨科疾病中的一種，其主要由于腰椎間盤發(fā)生退行性改變導致。此外，長期外力損傷、遺傳等因素也會引起腰椎間盤突出癥[1-2]。本研究對腰椎間盤突出患者使用針刺配合手法進行治療，有效地改善了患者腰椎間盤突出病癥，促進患者治療進程，取得了較為滿意的治療效果?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年12月～2014年12月甘肅省永昌縣中醫(yī)院收治的90例腰椎間盤突出患者作為研究對象，并隨機將其分為觀察組和對照組，每組45例。觀察組中男24例，女21例；年齡20～69歲，平均(38.14±2.74)歲。對照組中男20例，女25例；年齡22～68歲，平均(39.03±4.32)歲。2組患者具體癥狀均為腰椎后凸及側(cè)彎。觀察組和對照組患者的一般資料差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組 對本組45例腰椎間盤突出患者進行手法治療。首先，使患者俯臥于病床，并分別以手掌、拇指為支撐點對患者的腰背肌肉群進行按揉。其次，應雙手交叉重疊，根據(jù)患者的具體情況使用一定程度的沖力將掌根位置于患者后脊突上進行復位操作。隨后，使用拇指和四肢對患者的雙腿進行3線揉、捏，并彈撥腓總神經(jīng)和足跟部。另外，對患者的麻木部位進行重點捏揉，使用肘部按壓環(huán)跳穴，使患者產(chǎn)生穴位酸脹感；同時，用拇指用點按的手法對患者的陽陵泉穴、昆侖穴等進行推拿，并于結(jié)束后采用錘拍法幫助患者進行肌肉放松。手法治療應每天1次，共持續(xù)治療20 d。

1.2.2 觀察組 對本組45例腰椎間盤突出患者進行手法治療以及針刺治療。其中，手法治療的方式與對照組相同。完成手法治療后，首先使患者俯臥于病床，并確定主要穴位與配穴。首先，對針刺進行消毒，取毫針，并從華佗夾脊穴處刺入，對針刺的角度進行緩慢微調(diào)，使其深入穴位、取得氣感。其次，以相同手法對配穴進行針刺。針刺治療配合手法治療同樣持續(xù)20 d。

1.3 療效評定 采用4個等級的指標進行療效判定，分別為無效、有效、顯效以及痊愈。其中，痊愈指患者在接受治療20 d后，腰椎間盤突出的相關(guān)癥狀完全消失；顯效指患者在治療20 d后，腰椎間盤突出癥狀基本消失，但下肢出現(xiàn)偶發(fā)性疼痛以及麻木癥狀，但能進行日?；顒?；有效指患者治療20 d后，腰椎間盤突出癥狀得到一定程度的改善，但疼痛麻木癥狀出現(xiàn)較多；無效指患者腰椎間盤突出癥狀無任何改善[3-4]。總有效率=（有效例數(shù)+顯效例數(shù)+痊愈例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法 應用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料用“x±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義[5]。

2 結(jié)果

經(jīng)治療，觀察組患者的總有效率為95.56%，對照組為82.22%，觀察組總有效率明顯高于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 觀察組和對照組患者的治療效果比較[n(%)]

3 討論

腰椎間盤突出癥屬于常見的腰部疾病之一，其高發(fā)人群為辦公室上班族，且發(fā)病群體呈年輕化趨勢[6-7]。腰間盤位于腰椎中各椎體間，主要連接、支撐以及緩沖腰椎椎體，是腰椎關(guān)節(jié)的重要構(gòu)成部位。然而，人們在日常生活中的活動容易造成腰椎間盤承受外力擠壓、牽拉以及扭轉(zhuǎn)的作用，長期將加速腰椎間盤部位的老化，從而引起腰椎間盤突出癥[8]。本研究分別對患者進行手法治療以及針刺配合手法治療，分析針刺治療以及手法治療聯(lián)合使用時對腰椎間盤突出的治療效果。

本研究結(jié)果顯示，僅僅使用手法治療的對照組患者總有效率為82.22%；而進行針刺配合手法治療的觀察組總有效率為95.56%。觀察組總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），說明在使用手法治療的基礎上配合針刺治療可顯著提高腰椎間盤突出的治療效果。

綜上所述，對腰椎間盤突出患者采用針刺配合手法進行治療，緩解了患者由于腰椎間盤突出帶來的痛苦，治療效果顯著，值得在臨床中大力推廣。

[1] 蒙勇志.中醫(yī)治療腰椎間盤突出癥臨床分析[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2013，9(6)：94-95.

[2] 周斌，陳崢嶸.電針配合推拿治療腰椎間盤突出癥45例療效觀察[J].云南中醫(yī)中藥雜志，2014，35(5)：58-59．

[3] 鄭國泉.聯(lián)用牽引、針刺及推拿療法治療腰椎間盤突出癥的效果觀察[J].當代醫(yī)藥論叢，2015，13（14）：40-41.

[4] 黃少鴟.推拿手法結(jié)合針刺治療腰椎間盤突出癥80例[J].中醫(yī)外治雜志，2015，24（1）：32-33.

[5] 黃一琳，侯曉樺，李西林.針刺配合推拿治療腰椎間盤突出癥的臨床觀察[J].陜西中醫(yī)，2015，36（8）：1063-1065.

[6] 劉靜.針刺推拿聯(lián)合中藥治療腰椎間盤突出癥臨床效果觀察[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2015，15（17）：129.

[7] 張友杰.推拿配合針刺治療腰椎間盤突出癥的可行性評價[J].按摩與康復醫(yī)學，2015，6（23）：62-63.

[8] 顧云峰.推拿手法治療腰椎間盤突出癥46例臨床探討[J].中外醫(yī)療，2015，12（15）：160-161.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.20.108

甘肅 737000 甘肅省永昌縣中醫(yī)院針灸疼痛科 （柯長永 李生卓）