程功鵬　張素梅　王榮軍

摘要：近年來，高致病性禽流感疫情對畜牧養(yǎng)殖業(yè)造成重大經(jīng)濟(jì)損失；同時，人體感染和死亡病例的不斷出現(xiàn)對公共衛(wèi)生造成了不良影響。針對高校這一特殊場所，一旦發(fā)生高致病性禽流感公共衛(wèi)生事件，除影響校內(nèi)師生群體外，還可能波及更廣泛的社會群體，其影響的嚴(yán)重性遠(yuǎn)高于校外事件。因此，迫切需要高校建立有效的高致病性禽流感公共衛(wèi)生事件防控機(jī)制及有力的應(yīng)急控制措施，以有力地保障廣大師生的身體健康和生命安全、維護(hù)學(xué)校的教學(xué)生活秩序、維護(hù)學(xué)校的安全與穩(wěn)定。

關(guān)鍵詞：高校；高致病性禽流感；防控機(jī)制；應(yīng)急措施

中圖分類號：G647 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2016）14-0010-02

公共衛(wèi)生事件是指造成或可能造成社會健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。我國高等教育事業(yè)的快速發(fā)展導(dǎo)致在校大學(xué)生人數(shù)快速增加，2013年統(tǒng)計(jì)的高等教育在校學(xué)生近3300萬（教育部，2013年統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)）。高校具有人口密集、居住集中、流動性大等特點(diǎn)，是突發(fā)公共衛(wèi)生事件的多發(fā)區(qū)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全國70%以上的突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生在學(xué)校。

近年來，高致病性禽流感疫情對畜牧養(yǎng)殖業(yè)造成重大經(jīng)濟(jì)損失。同時，人體感染和死亡病例的不斷出現(xiàn)對公共衛(wèi)生造成了不良影響。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2014年人感染H7N9禽流感發(fā)病人數(shù)和死亡人數(shù)分別為330人和135人，比2013年增長1642.86%和9900%（中國CDC數(shù)據(jù)，http：//www.chinacdc.cn/）?！秶彝话l(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》（2006年）將人感染高致病性禽流感并有擴(kuò)散趨勢界定為特別重大（I級）公共衛(wèi)生衛(wèi)生事件。目前，我國高校突發(fā)公共事件應(yīng)急機(jī)制雖已基本建成，但就公共衛(wèi)生事件的防控和應(yīng)急措施缺乏詳細(xì)方案或相對不完善。鑒于此，本文重點(diǎn)探討高校高致病性禽流感公共衛(wèi)生事件的防控機(jī)制，以有力保障師生的身體健康和生命安全、維護(hù)學(xué)校教學(xué)生活秩序以及安全與穩(wěn)定。

一、預(yù)防為主、制定切實(shí)有效的防控措施

1.成立防控工作領(lǐng)導(dǎo)組。成立由校黨政主要領(lǐng)導(dǎo)任組長、分管校領(lǐng)導(dǎo)任副組長、各院系部及相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人為成員的學(xué)校防控工作領(lǐng)導(dǎo)組，統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮全校的防控工作。各院系部、各部門成立由本單位主要領(lǐng)導(dǎo)任組長的防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)本單位的防控工作。

2.加強(qiáng)高致病性禽流感宣傳教育力度。在高校，除醫(yī)學(xué)類（包括人醫(yī)和獸醫(yī)）專業(yè)學(xué)生對高致病性禽流感相對熟悉外，多數(shù)師生對此病并不了解。因此，加強(qiáng)宣傳教育對高致病性禽流感的防控非常必要?？梢劳行ａt(yī)院和宣傳部，通過廣播、校園網(wǎng)、宣傳冊、板報(bào)、微信、微博等多種形式，廣泛宣傳什么是高致病性禽流感、高致病性禽流感的傳播方式、日常預(yù)防措施等內(nèi)容，使廣大師生逐步形成健康生活方式和良好衛(wèi)生習(xí)慣。

3.建設(shè)完善的監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)。建立以校醫(yī)院為中心的監(jiān)測監(jiān)控系統(tǒng)。校醫(yī)院可與班主任、輔導(dǎo)員、班干、舍長、同學(xué)或教工及門診病人，與校防控工作領(lǐng)導(dǎo)組，與保衛(wèi)、后勤、教務(wù)、學(xué)生處、團(tuán)委、工會等職能部門建立橫縱向聯(lián)系；可建立與屬地疾控中心監(jiān)測系統(tǒng)的對外聯(lián)系。利于及時通報(bào)信息，接受上級衛(wèi)生、行政部門的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，督查防控措施的落實(shí)。

4.嚴(yán)格執(zhí)行日常衛(wèi)生管理和監(jiān)測制度。實(shí)行師生定期健康體檢制度。對出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽、呼吸急促、全身疼痛等癥狀的師生，按照高致病性禽流感“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療”的“四早”原則進(jìn)行相應(yīng)的處理。加強(qiáng)教室、宿舍、圖書館、閱覽室、自修室、食堂等公共場所的環(huán)境衛(wèi)生管理工作。

由于高致病性禽流感病毒主要有活禽攜帶，所以對可接觸活禽的高危人群比如校食堂工作人員、農(nóng)業(yè)院校畜牧獸醫(yī)專業(yè)學(xué)生等要重點(diǎn)檢測，一旦發(fā)現(xiàn)可疑病例，按照“四早”原則做出相應(yīng)處理。同時，高校食堂管理要遵循國家食品衛(wèi)生法及相關(guān)法律法規(guī)，從食堂管理人員到員工，從硬件到軟件設(shè)施，從原料采購到成品售出，都要有一套有法可依、行之有效的規(guī)章制度，嚴(yán)防帶毒雞肉、豬肉等流入食堂。對于農(nóng)業(yè)院校，畜牧獸醫(yī)專業(yè)的學(xué)生在試驗(yàn)過程中，嚴(yán)格按照試驗(yàn)動物管理規(guī)定做好試驗(yàn)動物的檢驗(yàn)檢疫工作，以及做好學(xué)生的防護(hù)工作；避免類似于東北農(nóng)業(yè)大學(xué)布病感染事件的發(fā)生。

5.制定事件報(bào)告制度和報(bào)告程序。學(xué)校要告知每位師生均是公共衛(wèi)生事件的法定報(bào)告人，一旦發(fā)現(xiàn)均有義務(wù)在第一時間向院系處室或院醫(yī)院報(bào)告；院系處室接到報(bào)告后應(yīng)迅速向責(zé)任報(bào)告單位校醫(yī)院報(bào)告；校醫(yī)院接到報(bào)告后及時整理、核對、分析，向校防控工作領(lǐng)導(dǎo)組辦公室報(bào)告；校防控工作領(lǐng)導(dǎo)組辦公室負(fù)責(zé)向校領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，并按要求向當(dāng)?shù)睾蜕霞壗逃鞴懿块T報(bào)告。

二、科學(xué)規(guī)范、制定迅速高效的應(yīng)急預(yù)案

高校可依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》以及《人感染高致病性禽流感應(yīng)急預(yù)案》制定符合本單位的應(yīng)急預(yù)案，確保在發(fā)生高致病性禽流感公共衛(wèi)生事件時，能夠及時、迅速、高效、有序地進(jìn)行應(yīng)急處理，最大程度地減少事件對師生健康造成的危害，保障師生身心健康與生命安全。

1.成立應(yīng)急處置工作組。成立高致病性禽流感公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作組，組長和副組長應(yīng)由學(xué)校主要領(lǐng)導(dǎo)人擔(dān)任，成員由各院系部及相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人擔(dān)任。應(yīng)急處置工作組負(fù)責(zé)事件的指揮、決策、處置、管理。應(yīng)急處置工作組下設(shè)醫(yī)療救護(hù)小組、后勤保障小組、安全工作小組、宣傳工作小組、綜合事務(wù)小組等應(yīng)急隊(duì)伍，分別做好病人救治、現(xiàn)場封鎖保護(hù)、疫情上報(bào)、師生情緒穩(wěn)定、學(xué)校秩序維護(hù)，減少對其他師生群體的危害和社會影響，消除事件對師生所造成的近遠(yuǎn)期心理影響等。

2.加強(qiáng)技術(shù)培訓(xùn)，提高應(yīng)對能力。雖然很多高校制定了公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，但大多停留在紙面上，可操作性不強(qiáng)。因此，在高校制定應(yīng)急預(yù)案基礎(chǔ)上，進(jìn)行應(yīng)急培訓(xùn)、管理和有效的演練非常必要。就高致病性禽流感而言，可邀請上級衛(wèi)生部門的專家給予指導(dǎo)，加強(qiáng)對疾病防控人員的技術(shù)培訓(xùn)。同時，因突發(fā)事件處理過程中涉及校醫(yī)院、教務(wù)處、保衛(wèi)處、總務(wù)處、學(xué)生處、宣傳部、后勤、各院系等多個部門，因此適時進(jìn)行應(yīng)急預(yù)案的演練尤為重要，從而提高學(xué)校各職能部門間的協(xié)調(diào)、配合能力。

3.做好物質(zhì)儲備，保障經(jīng)費(fèi)支持。學(xué)校財(cái)務(wù)處應(yīng)專門設(shè)立疫高致病性禽流感疫情控制儲備資金，配合校醫(yī)院和后勤等部門做好各類應(yīng)急物資儲備，包括防護(hù)用品、應(yīng)急預(yù)防性藥物、抗病毒治療和對癥治療藥品、消殺藥械、檢測試劑等物資。

三、應(yīng)急處理

1.成立事件現(xiàn)場指揮部。一旦發(fā)生高致病性禽流感公共衛(wèi)生事件，應(yīng)立即成立事件現(xiàn)場指揮部。學(xué)校黨政主要領(lǐng)導(dǎo)任第一責(zé)任人，提出應(yīng)急決策，協(xié)調(diào)和部署，根據(jù)事件發(fā)展態(tài)勢，組織相關(guān)人員到達(dá)指定區(qū)域和崗位并履行各自的職責(zé)。邊調(diào)查、邊處理、邊救治，有效控疫情蔓延，減少或減輕事件給師生造成的不利影響。

2.積極配合相關(guān)部門開展現(xiàn)場工作。醫(yī)療救護(hù)小組和后期保障小組積極配合上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好人禽流感病例的隔離、救治工作，并協(xié)助疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展流行病學(xué)調(diào)查和病例的主動搜索、標(biāo)本采集等工作。安全工作小組做好應(yīng)急處理現(xiàn)場工作人員的安全防護(hù)，防止發(fā)生交叉感染。學(xué)校應(yīng)及時將事件發(fā)展變化情況報(bào)告上級教育行政部門直至教育部，在事件發(fā)生期間，實(shí)行及時、準(zhǔn)確、全面的日報(bào)告和“零”報(bào)告。

宣傳工作組應(yīng)及時地在適當(dāng)范圍內(nèi)通報(bào)事件的情況及學(xué)校采取的各項(xiàng)措施；保障信息公開、透明、準(zhǔn)確，并進(jìn)行正確的輿論引導(dǎo)；開展相應(yīng)的宣傳教育，穩(wěn)定師生員工情緒，提高師生員工的預(yù)防與自我保護(hù)意識。

四、適時終止事件應(yīng)急反應(yīng)

根據(jù)本地衛(wèi)生部門分析論證后提出的建議及事件的嚴(yán)重程度，上報(bào)市、省、國家衛(wèi)生、行政部門批準(zhǔn)同意，適時終止事件的應(yīng)急反應(yīng)。

五、做好善后與恢復(fù)工作

學(xué)校在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置完成后，應(yīng)爭取在最短時間內(nèi)恢復(fù)正常的學(xué)習(xí)生活秩序。如因事件造成停課的，要對公共衛(wèi)生場所進(jìn)行徹底清掃消毒后復(fù)課；學(xué)生暫時停學(xué)的應(yīng)在恢復(fù)健康并確定無傳染性后復(fù)學(xué)；對事情的救治情況、采取措施的效果、存在的問題和取得的經(jīng)驗(yàn)等進(jìn)行全面的評估，并上報(bào)。做好一線人員的補(bǔ)助或致病人員的撫恤工作，表彰參與應(yīng)急處置工作的先進(jìn)集體和個人等。

近年來，高致病性禽流感在全球蔓延，不斷引起人類發(fā)病。針對高校這一特殊群體，建立有效的高致病性禽流感公共衛(wèi)生事件防控機(jī)制越顯重要。各高校在制定科學(xué)規(guī)范、迅速高效的應(yīng)急預(yù)案基礎(chǔ)上，堅(jiān)持預(yù)防為主、常備無懈的原則，做好高致病性禽流感公共衛(wèi)生事件防控措施的落實(shí)。同時，加強(qiáng)事件應(yīng)急培訓(xùn)、管理和有效的演練，增強(qiáng)各部門間的有效配合以及協(xié)調(diào)能力?？傊⒏咧虏⌒郧萘鞲泄残l(wèi)生事件防控工作的長效機(jī)制，從而有力保障學(xué)校教學(xué)、生活、科研工作的順利進(jìn)行以及學(xué)校的安全穩(wěn)定。

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