胡珺海

【摘要】 目的 探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)緩解口腔科恐懼患者不良情緒的臨床效果。方法 86例口腔科恐懼患者， 隨機(jī)分為調(diào)查組和對(duì)照組， 各43例。對(duì)照組采用常規(guī)臨床護(hù)理干預(yù)， 調(diào)查組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。對(duì)兩組患者的臨床效果、滿意度、護(hù)理前后的焦慮和抑郁評(píng)分進(jìn)行比較。結(jié)果 調(diào)查組總有效率明顯高于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；調(diào)查組總滿意度顯著高于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；護(hù)理后兩組焦慮、抑郁評(píng)分較護(hù)理前均有顯著改善， 且調(diào)查組改善情況優(yōu)于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)口腔科恐懼患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理， 可以有效緩解患者的不良情緒， 提高患者的護(hù)理滿意度， 值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護(hù)理；口腔科；不良情況

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.14.188

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2013年7月～2015年10月本院收治的86例口腔科恐懼患者為研究對(duì)象， 隨機(jī)分為調(diào)查組和對(duì)照組， 各43例。調(diào)查組男23例， 女20例， 平均年齡（40.76±7.87）歲。對(duì)照組男24例， 女19例， 平均年齡（40.83±7.66）歲。其中根管治療35例， 牙周治療43例， 其他治療8例。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組采用常規(guī)臨床護(hù)理干預(yù)， 調(diào)查組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)， 具體內(nèi)容如下。

1. 2. 1 原因調(diào)查 護(hù)理前， 對(duì)患者的臨床資料、家庭背景以及心理恐懼等原因進(jìn)行詳細(xì)了解， 使用溫和的語(yǔ)氣進(jìn)行詢問(wèn)[1， 2]。

1. 2. 2 心理護(hù)理 患者由于病情、家庭等相關(guān)因素影響， 可能會(huì)出現(xiàn)焦慮、恐懼等消極心理情緒， 這樣不僅會(huì)影響患者病情的恢復(fù)， 甚至使病情變得更加嚴(yán)重， 因此護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行心理指導(dǎo)， 采取正確的方法緩解患者情緒， 使其保持愉悅的心情[3]。

1. 2. 3 環(huán)境護(hù)理 護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)多與患者進(jìn)行交流溝通， 向患者詳細(xì)介紹醫(yī)院的環(huán)境， 并營(yíng)造良好的病房氣氛， 以此消除患者對(duì)醫(yī)院的排斥感， 從而配合治療。

1. 2. 4 健康宣教 護(hù)理人員應(yīng)向患者詳細(xì)介紹該疾病的相關(guān)知識(shí)， 使患者對(duì)自身疾病有一定的認(rèn)識(shí)， 并向患者說(shuō)明相關(guān)的治療方法、有可能出現(xiàn)的并發(fā)癥以及針對(duì)并發(fā)癥采取的護(hù)理方法， 使患者對(duì)治療產(chǎn)生信心， 積極配合醫(yī)護(hù)人員的工作。

1. 2. 5 家屬支持 護(hù)理人員應(yīng)積極與患者家屬進(jìn)行溝通， 指導(dǎo)患者家屬關(guān)心、安慰患者， 使其感受到家屬的關(guān)愛(ài)， 減少心理負(fù)擔(dān)。

1. 3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者的臨床效果、護(hù)理滿意度、護(hù)理前后的焦慮和抑郁評(píng)分 。臨床效果：顯效：患者的所有癥狀消失， 恢復(fù)正常；有效：患者的癥狀有明顯改善， 基本恢復(fù)；無(wú)效：癥狀無(wú)任何變化， 有的患者甚至病情加重。總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。采用本院自制滿意度調(diào)查表調(diào)查患者滿意度， 分為非常滿意、一般滿意、不滿意?？倽M意度=（非常滿意+一般滿意）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組臨床效果比較 對(duì)照組顯效21例， 有效16例， 無(wú)效6例， 總有效率為86.05%， 調(diào)查組顯效35例， 有效7例， 無(wú)效1例， 總有效率為97.67%， 比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2. 2 兩組滿意度比較 調(diào)查組非常滿意25例， 一般滿意17例， 不滿意1例， 總滿意度為97.67%， 對(duì)照組非常滿意15例， 一般滿意22例， 不滿意6例， 總滿意度為86.05%， 比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2. 3 兩組護(hù)理前后焦慮和抑郁評(píng)分比較 護(hù)理前， 對(duì)照組焦慮評(píng)分為（75.87±8.76）分， 抑郁評(píng)分為（80.87±7.23）分， 調(diào)查組分別為（73.21±8.43）、（79.27±7.66）分；護(hù)理后， 對(duì)照組焦慮評(píng)分為（60.33±5.16）分， 抑郁評(píng)分為（65.21±5.76）分， 調(diào)查組分別為（33.25±4.33）、（36.54±2.56）分；護(hù)理后兩組焦慮、抑郁評(píng)分較護(hù)理前均有顯著改善， 且調(diào)查組改善情況優(yōu)于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

口腔科恐懼在臨床中是一種普遍現(xiàn)象， 據(jù)調(diào)查顯示， 大約有60%～85%的患者有口腔科恐懼癥?？谇豢瓶謶种饕侵缚谇豢苹颊咴诰驮\時(shí)對(duì)治療表現(xiàn)出來(lái)的恐懼、焦慮、抑郁等不良情緒， 也是一種患者不能自我進(jìn)行有效控制和調(diào)節(jié)的行為。同時(shí)還會(huì)反射性引起患者的血壓與心率以及呼吸等的加快。再者， 由于患者的過(guò)度緊張， 從而無(wú)法配合治療， 導(dǎo)致治療不能順利進(jìn)行， 對(duì)于此類患者在治療期間進(jìn)行不良情緒的緩解就顯得非常重要。

研究表明， 患者出現(xiàn)的各種不良情緒會(huì)對(duì)臨床治療帶來(lái)一定影響， 甚至?xí)档突颊叩念A(yù)后。根據(jù)陳鮮棠[3]研究表明， 導(dǎo)致出現(xiàn)口腔科恐懼的原因有：①患者過(guò)于擔(dān)心手術(shù)治療的效果；②疼痛帶來(lái)的恐懼；③擔(dān)心術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥；④擔(dān)心費(fèi)用過(guò)高；⑤擔(dān)心醫(yī)生操作出現(xiàn)失誤。采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)， 可以有效降低患者的恐懼， 在臨床中取得顯著的效果。

本研究表明， 調(diào)查組總有效率明顯高于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；調(diào)查組總滿意度顯著高于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；護(hù)理后兩組焦慮、抑郁評(píng)分較護(hù)理前均有顯著改善， 且調(diào)查組改善情況優(yōu)于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 對(duì)口腔科恐懼患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理， 可以有效緩解患者不良情緒， 提高患者的護(hù)理滿意度， 值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]陳婉群， 董敏杰， 郭欣. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在緩解口腔科恐懼患者不良情緒中的效果觀察. 臨床醫(yī)學(xué)工程， 2013（1）：102-103.

[2]公慶榮， 譚陰香. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在緩解口腔科恐懼患者不良情緒中的效果觀察. 大家健康（學(xué)術(shù)版）， 2013（20）：267.

[3]陳鮮棠. 支氣管擴(kuò)張合并咯血患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床效果分析. 基層醫(yī)學(xué)論壇， 2014（32）：4409-4410.

[收稿日期：2016-02-03]