趙玉麗

摘要：隨著醫(yī)療制度的改進(jìn)，傳統(tǒng)的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度已經(jīng)難以適應(yīng)新的形勢(shì)和要求，因此對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的改進(jìn)順勢(shì)而行。新的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)核算具有重要意義，它改進(jìn)了醫(yī)院以往在財(cái)務(wù)核算時(shí)出現(xiàn)的一些弊病，為醫(yī)院的財(cái)務(wù)核算指明了一個(gè)新的發(fā)展方向。新的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度有助于完善財(cái)務(wù)評(píng)價(jià)的機(jī)制，并使得醫(yī)院的財(cái)務(wù)報(bào)表更加清晰、明確，能有效減少醫(yī)院的運(yùn)行成本，并對(duì)提升醫(yī)院財(cái)務(wù)人員的專業(yè)素質(zhì)起到關(guān)鍵作用。大力推行新的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度對(duì)完善整個(gè)醫(yī)療行業(yè)具有深遠(yuǎn)影響，應(yīng)該受到足夠的重視并大力推行。

關(guān)鍵詞：新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度 財(cái)務(wù)核算 影響

在如今的形式下，以前陳舊的醫(yī)院內(nèi)部管理體制使得醫(yī)院難以在現(xiàn)在的社會(huì)中正常經(jīng)營，因此就要對(duì)醫(yī)院的管理體制做出改革，使其能夠適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)的節(jié)奏和發(fā)展方向。雖然我國加大了對(duì)醫(yī)療行業(yè)的投入，但還是難以從根本上改變醫(yī)院的盈利模式，而隨著國家對(duì)醫(yī)療產(chǎn)品售價(jià)的強(qiáng)制下調(diào)，很多醫(yī)院都可能會(huì)面臨虧損的情況。僅僅依賴國家的資金投入是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，醫(yī)療體系自身的詬病才是難以維持盈利的根本問題。在這樣的背景下，國家推行了新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度，對(duì)醫(yī)院的成本控制、人員素質(zhì)和財(cái)務(wù)制度做出根本性的改革，讓醫(yī)院能夠更快更好適應(yīng)現(xiàn)在的社會(huì)發(fā)展方向。

一、關(guān)于新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度

新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度是在原有醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的基礎(chǔ)上做出調(diào)整、改變和刪減的制度規(guī)范。為了使醫(yī)院更好地適應(yīng)社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，國家根據(jù)基本的會(huì)計(jì)制度，并結(jié)合醫(yī)院自身特點(diǎn)，修訂了醫(yī)院會(huì)計(jì)制度，以達(dá)到進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院會(huì)計(jì)核算體系、提高醫(yī)院會(huì)計(jì)信息質(zhì)量的目的。而隨著時(shí)代的發(fā)展和社會(huì)的進(jìn)步，原有的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度難以適應(yīng)新的形勢(shì)和要求，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)體系的規(guī)范能力也越來越弱。針對(duì)這一問題，國家于2011年7月起開始實(shí)施新的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度，舊的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度執(zhí)行至2011年結(jié)束，2012年起不再使用原有醫(yī)院會(huì)計(jì)制度而僅以新的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度為依據(jù)。

二、關(guān)于財(cái)務(wù)成本核算

成本核算是對(duì)生產(chǎn)費(fèi)用和產(chǎn)品成本進(jìn)行計(jì)算的成本管理的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)，它是成本管理分析和成本控制的基礎(chǔ)，而醫(yī)院的成本項(xiàng)目主要包括醫(yī)療器械、藥品、病房日常消耗以及人員薪資等方面。成本核算以會(huì)計(jì)核算為基礎(chǔ)，以貨幣為計(jì)算單位，是成本管理工作的重要組成部分。成本核算對(duì)醫(yī)院能否盈利以及盈利的程度具有重要而深遠(yuǎn)的影響，在醫(yī)院的盈利額基本固定的情況下，減小成本就成了醫(yī)院盈利的主要手段。雖然醫(yī)院的初衷是為了救死扶傷，但對(duì)于很多私立醫(yī)院來說，盈利也是其目標(biāo)之一。

三、新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度實(shí)行的背景及必要性

推行新的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的主要原因是目前醫(yī)院的會(huì)計(jì)制度存在明顯的低效和滯后性，難以適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)的發(fā)展需要，這對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)部門的工作效率和工作水平都產(chǎn)生了極大的不利影響。在醫(yī)院不斷發(fā)展的情況下，醫(yī)院的財(cái)務(wù)核算工作變得越來越繁雜，所以大幅度提升醫(yī)院財(cái)務(wù)部門的工作效率是節(jié)省醫(yī)院支出成本、提高醫(yī)院利潤的有效途徑之一。目前的形勢(shì)迫使一些醫(yī)院為了表面上扭轉(zhuǎn)虧損的狀況，甚至縱容醫(yī)院內(nèi)部的財(cái)會(huì)工作人員在成本費(fèi)用上做手腳，暗中控制收支結(jié)余，使得醫(yī)院的財(cái)務(wù)信息得不到真實(shí)的反饋。及時(shí)推行新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度對(duì)于提高醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作效率、幫助醫(yī)院做到真正的扭虧為盈等方面起到關(guān)鍵作用，如果不及時(shí)推行更加完善的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度，將會(huì)有大量醫(yī)院持續(xù)走下坡路，最終導(dǎo)致嚴(yán)重的不良后果。

四、新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度對(duì)財(cái)務(wù)核算的影響

（一）使財(cái)務(wù)評(píng)價(jià)制度更加完善

新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度對(duì)財(cái)務(wù)核算提出了更高的要求，并且彌補(bǔ)了一些原有的針對(duì)財(cái)務(wù)核算管理的不足之處。在新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度中增加了風(fēng)險(xiǎn)預(yù)估、收支結(jié)余以及財(cái)務(wù)預(yù)算等指標(biāo)，為財(cái)務(wù)核算提供更可靠依據(jù)作出明確規(guī)定，能夠及時(shí)評(píng)估醫(yī)院的經(jīng)營現(xiàn)狀，并且在此基礎(chǔ)上對(duì)醫(yī)院的發(fā)展作出合理有效的預(yù)測(cè)。完善的財(cái)務(wù)評(píng)價(jià)制度是醫(yī)院施行正確合理的財(cái)務(wù)核算的必要基礎(chǔ)，它能為醫(yī)院的運(yùn)行與改革提供方向，也能激勵(lì)員工使其發(fā)揮出更高的工作效率。

（二）使財(cái)務(wù)報(bào)表管理更加完善

報(bào)表是財(cái)務(wù)狀況的體現(xiàn)形式，虛假、混亂的報(bào)表會(huì)對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況產(chǎn)生極大的負(fù)面影響，所以完善對(duì)財(cái)務(wù)報(bào)表的有效管理是新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度實(shí)施的重要意義之一。在新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下，醫(yī)院的財(cái)務(wù)核算將實(shí)現(xiàn)更加豐富、細(xì)致的分析，還能有效規(guī)范醫(yī)院的成本控制與管理。新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度規(guī)范了醫(yī)院在做賬時(shí)的嚴(yán)謹(jǐn)性與真實(shí)性，使得部分不老實(shí)的醫(yī)院管理者或醫(yī)院賬目統(tǒng)計(jì)人員無空可鉆，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表的真實(shí)可靠。

（三）有效約束或削減財(cái)務(wù)支出

舊的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度對(duì)醫(yī)院的成本預(yù)算沒有給予足夠的重視，使得很多醫(yī)院在日常的運(yùn)營當(dāng)中對(duì)財(cái)務(wù)預(yù)算的重要性認(rèn)識(shí)不足，所以，在新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度中對(duì)這種問題作出了標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)范，使得醫(yī)院在日常的運(yùn)行中浪費(fèi)成本的現(xiàn)象得到了根本改進(jìn)。在新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的影響下，許多醫(yī)院開始更加注意成本的控制，開源節(jié)流，最終做到了轉(zhuǎn)虧為盈。新的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度規(guī)定，如果醫(yī)院在財(cái)務(wù)預(yù)算的環(huán)節(jié)超支，那么其超出的部分將無法得到財(cái)政補(bǔ)貼，迫使醫(yī)院嚴(yán)格把控支出項(xiàng)目和成本，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院財(cái)務(wù)制度的科學(xué)規(guī)范管理。

（四）提升醫(yī)院財(cái)務(wù)人員的專業(yè)素質(zhì)

醫(yī)院財(cái)務(wù)部門工作人員的素質(zhì)對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理水平有直接影響，因此，新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度對(duì)財(cái)務(wù)核算員工的專業(yè)素養(yǎng)提出了更高、更嚴(yán)格的要求。高效、完善的財(cái)務(wù)管理工作隊(duì)伍是醫(yī)院管理的重要組成部分，對(duì)于醫(yī)院的正常運(yùn)行起到關(guān)鍵作用，不容許絲毫的輕視。在新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的規(guī)定中，要求財(cái)務(wù)核算人員提高對(duì)財(cái)務(wù)核算的責(zé)任意識(shí)與管理意識(shí)，做到嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致、負(fù)責(zé)任地管理醫(yī)院的財(cái)務(wù)核算項(xiàng)目，此外，還要求醫(yī)院在篩選財(cái)務(wù)人才時(shí)做到嚴(yán)格把關(guān)，保證錄用的財(cái)會(huì)人員都具有專業(yè)的核算能力，嚴(yán)格保障醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的順利進(jìn)行。

五、結(jié)束語

隨著我國目前的經(jīng)濟(jì)體制越來越依靠市場主導(dǎo)，我國的醫(yī)療制度也在隨之改變，完全依賴國家撥款支持的醫(yī)療體系已經(jīng)離我們遠(yuǎn)去。在新的經(jīng)濟(jì)形勢(shì)和新的醫(yī)療體制下，推行新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的必要性越來越凸顯。各醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作人員在新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的規(guī)范和約束下，一定能為醫(yī)院日后的運(yùn)行與發(fā)展做出巨大貢獻(xiàn)。

參考文獻(xiàn)：

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