王玲鳳,呂 芳,劉倩倩(鄭州人民醫(yī)院整形外科,河南 鄭州 450000)
放松式和激勵(lì)式護(hù)理模式對(duì)整形美容患者術(shù)后焦慮及疼痛的影響
王玲鳳,呂 芳,劉倩倩
(鄭州人民醫(yī)院整形外科,河南 鄭州 450000)
目的 對(duì)放松式和激勵(lì)式護(hù)理模式對(duì)整形美容患者術(shù)后焦慮及疼痛的影響進(jìn)行分析和探討。方法 選取我院2015年1與-2016年1月收治的94例整形美容患者,使用隨機(jī)數(shù)表法將患者平均分為觀察組和對(duì)照組,兩組患者均接受相同的常規(guī)護(hù)理,在此基礎(chǔ)上再給予觀察組患者放松式和激勵(lì)式護(hù)理模式的心理護(hù)理,比較兩組患者術(shù)后焦慮情況等疼痛情況。結(jié)果 觀察組患者SAS、SDS評(píng)分以及VAS評(píng)分均顯著低于對(duì)照組患者,疼痛持續(xù)時(shí)間在36h以下以及用藥頻次在1-2次之間的患者比例更高(68.09% vs 38.30%,97.87% vs 42.55%),以上指標(biāo)組間比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 放松式和激勵(lì)式護(hù)理模式的心理護(hù)理是降低整形美容患者術(shù)后焦慮程度、緩解患者疼痛程度的有效途徑。
放松式;激勵(lì)式;護(hù)理;整形美容;焦慮;疼痛
近年來(lái),隨著生物一心理一社會(huì)的醫(yī)學(xué)模式在護(hù)理工作中的廣泛應(yīng)用,心理護(hù)理緩解美容整形手術(shù)患者術(shù)后疼痛、焦慮情緒的效果得到普遍認(rèn)可[1]?;诖?,本研究以我院2015年1與-2016年1月收治的94例整形美容患者為對(duì)象,分析探討了放松式和激勵(lì)式護(hù)理模式對(duì)整形美容患者術(shù)后焦慮及疼痛的影響?,F(xiàn)報(bào)告如下。
1.1 一般資料
選取我院2015年1與-2016年1月收治的94例整形美容患者為本次研究對(duì)象,使用隨機(jī)數(shù)表法將患者平均分為觀察組和對(duì)照組,觀察組47例,男6例,女41例,平均年齡(28.5±3.7)歲;對(duì)照組47例,男5例,女42例,平均年齡(28.3±3.6)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料的比較差異不顯著(P>0.05),具有可比性。
1.2 方 法
兩組患者均接受相同的常規(guī)護(hù)理,包括病房護(hù)理、健康宣教、藥物鎮(zhèn)痛等。在此基礎(chǔ)上再給予觀察組患者放松式和激勵(lì)式護(hù)理模式的心理護(hù)理,具體如下:① 放松式護(hù)理,患者入院后依據(jù)患者個(gè)人愛(ài)好,給患者播放輕松愉快的音樂(lè),以有效分解患者的注意力,緩解患者焦慮、緊張等負(fù)面情緒;向患者講述有趣的故事,獲取患者信任,使患者能夠盡快適應(yīng)新環(huán)境;教會(huì)患者正確的呼吸放松方法,如在進(jìn)行深呼吸時(shí),囑咐患者顯深吸氣,而后緩慢呼氣,吸氣和呼氣的過(guò)程匯總,注意使用鼻腔緩慢吸入氣體,之后再通過(guò)口腔將氣體緩慢呼出。②激勵(lì)護(hù)理,手術(shù)室,責(zé)任護(hù)士全程陪伴在患者身邊,給予患者眼神、肢體等方面的支持,緩解患者恐慌、害怕等情緒;對(duì)于年齡較小的幼兒或?qū)W齡兒童,可安排患兒家屬在手術(shù)過(guò)程中全程陪伴,給予患兒情感支持,增加患兒安全感;手術(shù)后,針對(duì)患者疼痛程度給予相應(yīng)的護(hù)理,指導(dǎo)患者正確的疼痛緩解方法,并告知患者疼痛是可以通過(guò)機(jī)體的自我調(diào)節(jié)而有所緩解的,誘導(dǎo)患者產(chǎn)生“疼痛很快就消失”的意念,增加患者忍受疼痛的意志力和耐受力。
1.3 觀察指標(biāo)與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
分別于護(hù)理前后,使用焦慮自評(píng)量表(SAS)[2]評(píng)價(jià)患者焦慮程度、抑郁自評(píng)量表(SDS)評(píng)價(jià)患者焦慮程度,得分越高則表示患者焦慮/抑郁程度越高;術(shù)后6、12、24h使用VAS視覺(jué)疼痛評(píng)分法[3](VAS)對(duì)患者的疼痛程度進(jìn)行評(píng)估,得分越高表示患者疼痛程度越高;觀察兩組患者疼痛持續(xù)時(shí)間以及鎮(zhèn)痛藥使用頻次。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
2.1 兩組患者護(hù)理前后SAS、SDS評(píng)分比較
護(hù)理前,兩組患者SAS、SDS評(píng)分均較高,組間比較差異不顯著(P>0.05),具有可比性;護(hù)理后,兩組患者SAS、SDS評(píng)分均有效降低,與本組護(hù)理前比較差異顯著(P<0.05),同時(shí)觀察組患者SAS、SDS評(píng)分顯著低于對(duì)照組患者,組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見(jiàn)表1。
表1 兩組患者手術(shù)前后SAS、SDS評(píng)分比較表
2.2 兩組患者術(shù)后VAS評(píng)分比較
隨著時(shí)間的推移,兩組患者術(shù)后VAS評(píng)分均呈不斷下降的趨勢(shì);觀察組患者術(shù)后6、12、24h的VAS評(píng)分均顯著低于對(duì)照組患者,組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見(jiàn)表2。
表2 兩組患者術(shù)后VAS評(píng)分比較表
2.3 兩組患者疼痛持續(xù)時(shí)間、用藥頻次比較
觀察組患者疼痛持續(xù)時(shí)間顯著短于對(duì)照組患者、用藥頻次顯著少于對(duì)照組患者,組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。具體見(jiàn)表3。
表3 兩組患者疼痛持續(xù)時(shí)間、用藥頻次比較表[n(%)]
整形美容指通過(guò)手術(shù)手段對(duì)人的外貌、形體進(jìn)行美化,起到完善個(gè)人外形的目的,不同于一般意義上的患者,整形美容患者接受手術(shù)的目的主要在于進(jìn)一步提高生活質(zhì)量,進(jìn)一步完善和維護(hù)人體美[4-5],因此患者對(duì)于護(hù)理質(zhì)量和手術(shù)質(zhì)量的要求更高。研究顯示[6],整形美容患者在術(shù)后,大多會(huì)出現(xiàn)焦慮、疼痛等情況,嚴(yán)重影響預(yù)后,為此,尋找有效的護(hù)理的途徑,對(duì)患者進(jìn)行具有針對(duì)性的心理護(hù)理意義重大。
放松式護(hù)理指通過(guò)放松訓(xùn)練使人達(dá)到心理松弛的護(hù)理方法,而激勵(lì)式護(hù)理則是通過(guò)言語(yǔ)激勵(lì)等方式對(duì)人的動(dòng)機(jī)進(jìn)行持續(xù)激發(fā)的,使機(jī)體始終保持高度興奮狀態(tài)的護(hù)理方式,二者均是由行為醫(yī)學(xué)領(lǐng)域所衍伸而來(lái)的護(hù)理方法,作為一種重要的替代補(bǔ)充療法,正不斷被護(hù)理學(xué)學(xué)者所應(yīng)用[7]。放松式和激勵(lì)式的心理護(hù)理的聯(lián)合應(yīng)用,通過(guò)情感支持、分散注意力、音樂(lè)療法等措施,不僅可有效放松患者焦慮、緊張等心理狀態(tài),同時(shí)可有效激發(fā)人體動(dòng)機(jī),使機(jī)體始終長(zhǎng)期的處于興奮狀態(tài),幫助患者建立對(duì)于自身的信心,進(jìn)而全面降低患者術(shù)后主觀疼痛感和焦慮程度[4]。
本次研究中,在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上輔助接受放松式和激勵(lì)式護(hù)理模式的心理護(hù)理的觀察組患者術(shù)后SAS、SDS評(píng)分以及VAS評(píng)分均顯著低于僅接受常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組患者,68.09%的患者疼痛持續(xù)時(shí)間在36h以下、97.87%的患者用藥頻次在1-2次之間,顯著高于對(duì)照組患者(分別為38.30%、42.55%),以上指標(biāo)組間比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)果表明,常規(guī)護(hù)理雖可在一定程度上緩解患者身體上的痛苦,但緩解程度有限,同時(shí)無(wú)法完成對(duì)患者心理上的有效護(hù)理,患者術(shù)后易產(chǎn)生焦慮等負(fù)面情緒,影響預(yù)后;而放松式和激勵(lì)式護(hù)理模式的心理護(hù)理通過(guò)音樂(lè)、故事等形式的心理干預(yù)和心理引導(dǎo),以及激勵(lì)式語(yǔ)言的心理刺激和心理暗示,在幫助患者保持積極的治療心態(tài)的同時(shí),還能夠顯著降低患者術(shù)后的主觀疼痛度,有效預(yù)防術(shù)后焦慮、抑郁的發(fā)生,提高患者治療質(zhì)量,與相關(guān)報(bào)道一致[8]。
綜上所述,放松式和激勵(lì)式護(hù)理模式對(duì)整形美容患者術(shù)后焦慮的減輕、疼痛的緩解有著積極的正面影響,對(duì)于患者早日康復(fù)以及保持積極的心態(tài)均有著重要意義,值得臨床進(jìn)一步推廣和使用。
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王玲鳳(1987-), 女,漢族,河南鄭州人,本科,護(hù)師。