萬(wàn)青

摘要：目的 探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在32例肺結(jié)核患者中的運(yùn)用體會(huì)。方法 回顧性分析2014年5月～2015年5月于我院就診的肺結(jié)核患者共32例，將患者按照入院編號(hào)，隨機(jī)分為兩組，觀察組和對(duì)照組患者各16例，對(duì)照組患者入院之后給予患者常規(guī)化護(hù)理；觀察組患者在對(duì)常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)之上，再進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，兩組患者在接受為期2w的護(hù)理后，比較兩組患者的治療效果。結(jié)果 通過(guò)一定的比較分析，觀察組16例患者在接受上述護(hù)理之后總有效率和痊愈率要明顯高于對(duì)照組患者，組間治療效果比較具有明顯差異，P<0.05。結(jié)論 使用臨床路徑進(jìn)行護(hù)理可以減輕患者的住院時(shí)間，減少花費(fèi)的費(fèi)用，提升手術(shù)治療的滿意度，消除患者的焦慮心理，降低手術(shù)的復(fù)發(fā)。

關(guān)鍵詞：肺結(jié)核患者；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；體會(huì)

結(jié)核病是一種由結(jié)核桿菌產(chǎn)生的呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)慢性疾病，很多人在抵抗力下降的時(shí)候最容易引起發(fā)病。

1資料與方法

1.1一般資料 回顧性分析2013年1月～2014年1月于我院就診的肺結(jié)核患者共32例，對(duì)照組患者入院之后給予常規(guī)護(hù)理治療；觀察組患者在常規(guī)化護(hù)理的基礎(chǔ)上使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理進(jìn)行，其中，男性16例，女性16例，年齡在46～74歲，平均年齡為63.8歲，病程30d～2年。32例患者經(jīng)過(guò)癥狀、特征、胸部X線攝片和CT檢查之后確認(rèn)為肺結(jié)核。兩組患者在接受為期2w的護(hù)理后，比較兩組患者的治療效果。兩組患者在在年齡、性別、病程等一般資料對(duì)比上均無(wú)顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理方法

1.2.1常規(guī)化護(hù)理 護(hù)理人員向患者和患者家屬進(jìn)行肺結(jié)核病知識(shí)的講述，并在護(hù)理之后對(duì)預(yù)防和注意事項(xiàng)進(jìn)行講解，讓患者對(duì)肺結(jié)核病進(jìn)行詳細(xì)的認(rèn)知，對(duì)肺結(jié)核治療病程比較長(zhǎng)、見(jiàn)效十分緩慢等進(jìn)行說(shuō)明，對(duì)護(hù)理期間患者的心理狀態(tài)進(jìn)行及時(shí)的調(diào)整，讓患者保持積極向上的心態(tài)，幫助患者樹(shù)立可以戰(zhàn)勝肺結(jié)核的決心，積極進(jìn)行護(hù)理期間的治療。為患者提供比較舒適的居住環(huán)境，讓患者如及時(shí)進(jìn)行休息，避免產(chǎn)生疲勞癥狀，對(duì)肺結(jié)核治療的影響，對(duì)患者進(jìn)行一定的飲食護(hù)理，根據(jù)患者的癥狀制定飲食，注意營(yíng)養(yǎng)的及時(shí)補(bǔ)充。護(hù)理人員應(yīng)該給患者提供具有高蛋白、高熱量的事物，讓患者多喝水，讓患者注意個(gè)人衛(wèi)生情況，在進(jìn)行打噴嚏的時(shí)候要注意對(duì)口、鼻等進(jìn)行遮蓋，對(duì)患者咳出的痰進(jìn)行及時(shí)處理，避免產(chǎn)生的感染。對(duì)患者進(jìn)行藥物護(hù)理，由于抗結(jié)核藥物在服用的時(shí)候?qū)颊叩母文I具有一定的損害，向患者告知不能在短期看到的治療效果的時(shí)候就停止用藥，這種方法不可取，在用藥期間對(duì)患者的血濃度等進(jìn)行檢測(cè)，保證患者的身體變化，讓患者進(jìn)行定期的檢查。

1.2.2優(yōu)質(zhì)護(hù)理 在患者入院之后，護(hù)理人員要面帶微笑與患者進(jìn)行溝通，對(duì)患者提出的合理需求及時(shí)進(jìn)行滿足，創(chuàng)造良好的護(hù)理環(huán)境。護(hù)理人員主動(dòng)向患者介紹，對(duì)患者進(jìn)行呼叫鈴使用、作息時(shí)間整理等；和患者家屬建立良好的人際關(guān)系，提升患者對(duì)治愈的信心。

在飲食方面，對(duì)患者進(jìn)行叮囑，讓患者形成健康合理的飲食規(guī)律，注重飲食價(jià)值的改善，對(duì)患者飲食方面注意營(yíng)養(yǎng)搭配，對(duì)患者進(jìn)食之后的反應(yīng)持續(xù)性觀察，不斷進(jìn)行合理飲食的改進(jìn)。

對(duì)肺結(jié)核患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的時(shí)候，要對(duì)肺結(jié)核患者進(jìn)行多臥床休息，減少搬動(dòng)，在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候，根據(jù)患者的病情進(jìn)行一定鎮(zhèn)痛藥的服用，在服用的時(shí)候，要謹(jǐn)慎進(jìn)行，防止患者出現(xiàn)呼吸衰竭現(xiàn)象。在飲食上多讓患者進(jìn)行一些富含營(yíng)養(yǎng)的溫涼半流食物，禁止患者服用辛酸辣等食物，減少肺部的刺激。在出院的時(shí)候給患者進(jìn)行出院相關(guān)手續(xù)的叮囑，讓患者在出院之后按時(shí)進(jìn)行藥物的服用，注意休息，當(dāng)出現(xiàn)不適癥狀的時(shí)候及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查。護(hù)理人員協(xié)助患者一起出院，協(xié)助患者家屬辦理相關(guān)的出院手續(xù)。對(duì)于患者使用過(guò)的床單，必須經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的殺毒之后在進(jìn)行使用。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料采取率（%）表示，計(jì)量資料采取平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間率對(duì)比采??？字2檢驗(yàn)（或者采用T檢驗(yàn)）；對(duì)比以P<0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2結(jié)果

兩組患者在經(jīng)過(guò)護(hù)理后，肺部、喉嚨均得到了顯著的變化，在治療后觀察組明顯高于對(duì)照組，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

3討論

結(jié)核病是一種由結(jié)核桿菌產(chǎn)生的呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)慢性疾病，很多人在抵抗力下降的時(shí)候最容易感染。機(jī)體器官在受到結(jié)核桿菌影響的時(shí)候，最容易產(chǎn)生肺結(jié)核。截止現(xiàn)階段為止，肺結(jié)核病的發(fā)病機(jī)制依然不清楚，在進(jìn)行治療的時(shí)候取得的效果也不理想。

肺結(jié)核病在治療的時(shí)候病程十分漫長(zhǎng)，影響患者治療的因素是多方面的，有心理因素、病癥嚴(yán)重性、治療手段影響等多因素共同作用下產(chǎn)生的結(jié)果。所以，對(duì)于肺結(jié)核病患者進(jìn)行一定的優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)于患者具有重要的影響，在護(hù)理的時(shí)候護(hù)理人員要對(duì)患者的癥狀和患者的情緒等眾多因素進(jìn)行了解，全面的掌握患者的情況，用敏銳的觀察能力、仔細(xì)觀察患者的情況，對(duì)體弱多病、肺功能?chē)?yán)重受損的患者要有耐心，對(duì)患者進(jìn)行綜合衡量，好的護(hù)理方案應(yīng)該根據(jù)患者的實(shí)際情況制定適合患者肺部痊愈的護(hù)理進(jìn)行實(shí)施。實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理要以患者為中心，對(duì)患者的相關(guān)肺結(jié)核知識(shí)進(jìn)行灌輸，經(jīng)過(guò)優(yōu)質(zhì)護(hù)理，讓肺結(jié)核患者取得優(yōu)良效果。

本研究結(jié)果顯示觀察組總有效率和痊愈率要明顯高于對(duì)照組患者，組間治療效果比較具有明顯差異，P<0.05。

綜上所述，使用臨床路徑進(jìn)行護(hù)理可以減輕患者的住院時(shí)間，減少花費(fèi)的費(fèi)用，提升手術(shù)治療的滿意度，消除患者的焦慮心理，降低手術(shù)的復(fù)發(fā)。

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