司麗萍

摘要：隨著無償獻血事業(yè)的發(fā)展，用血報銷是一項重要的工作。特別是國家衛(wèi)生計生委下發(fā)《通知》以來，各省市都積極響應，實現(xiàn)了異地無償獻血用血結算，極大地方便了無償獻血者。雖然有部分省市已通過信息聯(lián)網(wǎng)實現(xiàn)省內(nèi)報銷，但目前各省信息還不能做到有效關聯(lián)。下一步，國家可以借鑒各省市聯(lián)網(wǎng)經(jīng)驗，逐步建立與完善全國統(tǒng)一聯(lián)網(wǎng)無償獻血信息平臺，最終將建立全國范圍內(nèi)異地用血報銷機制。

關鍵詞：無償獻血 用血 異地結算平臺 設計與實現(xiàn)

中圖分類號：F233；R2 文獻標識碼：A

文章編號：1004-4914（2016）07-260-02

一、引言

自2012年國家衛(wèi)計委下發(fā)《關于做好方便無償獻血者及相關人員異地用血工作的通知》以來，筆者所在的河南省紅十字血液中心利用異地無償獻血用血結算系統(tǒng)，率先在省級區(qū)域內(nèi)實現(xiàn)異地用血報銷，保證無償獻血者及其親屬在異地用血時享受便捷的報銷服務，簡化無償獻血者省內(nèi)異地用血報銷程序，保障獻血者臨床用血過程中的便捷。以前獻血者在異地用血后，都要回獻血地才能報銷用血費用，程序比較繁瑣，一定程度上也比較影響了無償獻血的積極性，所以開展異地用血實時結算工作是解決無償獻血者用血的一項重要工作。我中心自2013年5月，建立了異地用血報銷平臺，在全省范圍內(nèi)開展無償獻血相關人省內(nèi)異地用血報銷工作，為無償獻血相關人提供了方便、快捷的服務。

二、平臺的設計

1.產(chǎn)品特點。本系統(tǒng)采用B/S架構且使用Java Struts2進行開發(fā)，其中系統(tǒng)界面美觀大方，可以提供給用戶不一樣的操作感受。本系統(tǒng)主要包含系統(tǒng)設置、返還管理、結算管理、統(tǒng)計分析和審計5大模塊，其中返還管理和結算管理模塊實現(xiàn)了異地進行血費報銷的功能，免除了用血報銷人員在報銷血費時在用血地和獻血地兩地奔波的痛苦；同時，統(tǒng)計分析功能為用戶提供了強大的數(shù)據(jù)分析平臺，包含標準圖表統(tǒng)計圖和圖形統(tǒng)計圖，用戶通過表單查看統(tǒng)計數(shù)據(jù)外，還能通過圖形界面更直觀地了解數(shù)據(jù)的分布情況。

2.功能說明。

（1）系統(tǒng)設置。系統(tǒng)設置主要由權限設置1部分組成。其中權限設置包含系統(tǒng)用戶管理和快捷操作管理2個模塊。系統(tǒng)管理主要進行系統(tǒng)基礎運行情況設置、血費報銷規(guī)則設置以及系統(tǒng)用戶、權限、角色等基礎管理功能。

（2）返還管理主要由返還登記、返還審核和確認返還3部分組成。返還登記主要是用于報銷人員根據(jù)用血憑證、獻血憑證及關系證明記錄用血人員和獻血人員基本信息。返還審核可用于本地貨異地報銷的用血及獻血相關信息的審核工作；確認返還主要是將報銷費用發(fā)給用血者的過程。

（3）結算管理。結算管理主要分為結算和結算審核兩部分組成。主要適用于血站與血站間的血費報銷費用結算管理，能夠實現(xiàn)費用的自動分攤功能，同時提供結算費用的明細查詢。

（4）統(tǒng)計分析。統(tǒng)計分析主要分為費用統(tǒng)計、報銷統(tǒng)計和返還統(tǒng)計3部分組成。統(tǒng)計分析主要以表格、圖形等方式進行數(shù)據(jù)明細及趨勢的顯示。

（5）審計。審計主要由審計一部分組成。審計能夠按照機構名稱、操作時間、操作人員等條件進行操作明細信息的查詢。

（6）追溯。追溯主要包括用血者追溯、獻血者追溯計兩部分組成。能夠實現(xiàn)查看某次報銷時的用血者的用血明細信息及獻血者的獻血明細信息等信息。

三、平臺的實現(xiàn)

1.設計原則。

（1）統(tǒng)籌規(guī)劃，統(tǒng)一標準，快速建設，以點帶面，全面實施。

（2）在系統(tǒng)結構方面，要充分考慮系統(tǒng)地分布在不同地點和不同層次的實際情況，保證系統(tǒng)整體架構的完備性和兼容性，同時注意充分利用網(wǎng)絡資源。

（3）在實現(xiàn)方法方面，從單一的一次性系統(tǒng)建設轉向面向未來應用的可擴展升級系統(tǒng)，即從一般的封閉系統(tǒng)模式轉向兼容多種平臺多種軟件的系統(tǒng)平臺，使系統(tǒng)能夠適應環(huán)境變化及未來技術升級。

（4）在技術方向方面，采用前瞻技術，保證系統(tǒng)穩(wěn)定可靠、伸縮性強、標準化程序高、兼容性好、具有自我生長能力。使用因特網(wǎng)技術，主體結構采用Browse/Server結構，最終用戶界面基本為瀏覽器，省血液中心的程序在服務器端運行，整個系統(tǒng)是多級、多層結構體系，系統(tǒng)負載輕，開放性好，維護升級方便。

2.功能架構。本系統(tǒng)主要包含系統(tǒng)設置、返還管理、結算管理、統(tǒng)計分析和審計5大模塊，其中返還管理和結算管理模塊實現(xiàn)了異地進行血費報銷的功能；同時，統(tǒng)計分析為用戶提供了強大的數(shù)據(jù)分析平臺，包含標準圖表統(tǒng)計圖和圖形統(tǒng)計圖。

3.技術架構。采用公司最新研發(fā)的J2EE框架進行代碼開發(fā)，平臺采用完整的SOA架構，對外提供標準的服務并通過ESB進行管理和調度。使用輕量級的Java技術框架開發(fā)的B/S三層架構，有靈活、輕便、易部署、夸平臺、兼容性好等特點。平臺采用“云架構”進行部署，具有可擴展性強，容錯率高，數(shù)據(jù)安全性好等特點。

4.網(wǎng)絡架構。采供血機構之間、與醫(yī)院之間通過VPN等方式訪問血費報銷平臺。

5.接口方式。采用Web Service為傳輸接口實現(xiàn)的主要技術。數(shù)據(jù)的傳遞是以XML文件格式的字符串作為載體（對XML格式字符串進行Base64編碼），發(fā)送方及接收方采用統(tǒng)一格式XML字符串進行交換數(shù)據(jù)。

四、系統(tǒng)的實現(xiàn)及建設效果

該系統(tǒng)于2013年6月1日開始正式啟用。該項目由信息中心牽頭，報銷部門及財務部門配合。項目組下設技術小組和業(yè)務小組。業(yè)務小組由業(yè)務科室人員組成，負責項目的需求、項目的測試驗收、相關的業(yè)務流程和報銷標準的制定。技術小組由信息技術人員組成，負責項目技術方案的設計、安全策略的制定及項目最終的技術實現(xiàn)。本項目分為系統(tǒng)規(guī)劃、系統(tǒng)設計、系統(tǒng)開發(fā)、系統(tǒng)測試，系統(tǒng)驗收五個階段，8月順利通過驗收。

該平臺建成后，我中心利用VPN技術，通過異地用血結算系統(tǒng)同全省17家采供血機構實現(xiàn)了異地用血報銷，實現(xiàn)了用血信息的在線登記，實時查詢，自2013年至今共為1203名異地用血者進行報銷，報銷費用近77萬元。從以下方面來看我中心異地用血平臺搭建成果是有效的。對于用血者：減少了異地用血結算流程與速度，免去為了報銷用血費用而導致的奔波不便。對于血液中心：由于結算系統(tǒng)具有自動統(tǒng)計、匯總和結算功能，提高了我中心的工作效率和無償獻血無償用血的知名度。對于行政管理部門：結算平臺業(yè)務信息自動生成，定時上報傳輸，保證了信息的及時準確，為采血、用血等各環(huán)節(jié)血液質量跟蹤提供了數(shù)據(jù)依據(jù)，并形成了全省血液跟蹤溯源信息鏈。

五、結論

隨著網(wǎng)絡的普及和網(wǎng)絡應用的日趨成熟，建立了異地無償獻血用血結算平臺，實現(xiàn)了區(qū)域化的獻血、用血資源共享，建立全省血站間血費異地審核、報銷、結算管理信息化系統(tǒng)，實現(xiàn)獻血者在全省范圍內(nèi)任何一家血站都可以報銷本人及其親屬用血的費用。這樣最大限度地簡化了免費用血者的報銷程序，使免費用血者方便快捷地享受到無償獻血的優(yōu)惠政策，最大限度為獻血者提供方便，提升獻血服務水平，對保留獻血者、招募獻血者起到了積極作用，進一步提高無償獻血者及其家庭成員的獻血熱情，促進無償獻血事業(yè)的健康快速發(fā)展。