于暢洋黑龍江省綏芬河市衛(wèi)生監(jiān)督所，黑龍江綏芬河　157399

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家庭教育對兒童及青少年肥胖和糖尿病認知的影響

于暢洋
黑龍江省綏芬河市衛(wèi)生監(jiān)督所，黑龍江綏芬河157399

[摘要]目的探討家庭教育對兒童及青少年肥胖和糖尿病認知的影響。方法采取分層政群隨機抽樣法于2014年6月—2015年6月期間抽取該市中小學生998名，及其家長共同參與配對問卷調(diào)查。所有學生采用調(diào)查問卷，回收有效調(diào)查問卷972份。根據(jù)回收調(diào)查問卷所獲取的數(shù)據(jù)，將972名中小學生按照肥胖情況分為肥胖組和非肥胖組。結果被調(diào)查中小學生家長的糖尿病知識知曉率高達90.7%，肥胖中小學生和非肥胖中小學生家長對學生的營養(yǎng)狀態(tài)評價的錯誤率分別為32.6%和5.3%，相應的，肥胖中小學生和非肥胖中小學生對自身營養(yǎng)狀態(tài)評價的錯誤率分別為14.0%和13.9%。在“糖尿病是否是可預防的疾病”方面的調(diào)查，合并糖尿病史的中小學生家長的回答正確率顯著高于無糖尿病史的家長，比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.01）。結論糖尿病是一種能夠預防的慢性疾病，對兒童及青少年開展積極地家庭教育，對其普及肥胖和糖尿病的相關疾病知識，使兒童及其青少年提高自身營養(yǎng)狀況及血糖控制情況的關注，并定期對兒童及青少年進行糖尿病篩查，對于有效降低兒童及青少年肥胖和糖尿病的發(fā)生具有重要的意義。

[關鍵詞]兒童；青少年；糖尿??；肥胖；家庭教育

據(jù)相關調(diào)查顯示，目前兒童及青少年肥胖的發(fā)生率顯著升高，導致其對兒童及青少年的身體健康產(chǎn)生了不良影響。臨床研究表明，兒童及青少年肥胖是引發(fā)糖尿病低齡化的主要原因之一，且目前臨床研究發(fā)現(xiàn)，兒童及青少年的糖尿病發(fā)病率呈現(xiàn)顯著升高的趨勢，這一現(xiàn)象與兒童及青少年肥胖的發(fā)生具有非常密切的關系。因此，對兒童及青少年診斷肥胖及糖尿病進行有效的干預，對于預防兒童及青少年肥胖和糖尿病的發(fā)生具有重要的臨床意義。而兒童及青少年主要所處的環(huán)境就是家庭，因此，家庭教育對于兒童及青少年的影響至關重要。因此，對于兒童及青少年肥胖及糖尿病的預防可將家庭教育作為最重要的一項措施進行實施[1]。筆者以下就對家庭教育對兒童及青少年肥胖和糖尿病認知的影響進行了調(diào)查分析，以下進行具體闡述。

1資料與方法

1.1一般資料

采取分層政群隨機抽樣法于2014年6月—2015 年6月期間抽取該市中小學生998名，及其家長共同參與配對問卷調(diào)查。該調(diào)查共發(fā)放998份調(diào)查問卷，回收有效調(diào)查問卷972份。根據(jù)回收調(diào)查問卷所獲取的數(shù)據(jù)，將972名中小學生按照肥胖情況分為肥胖組和非肥胖組。

1.2調(diào)查方法

該調(diào)查采取問卷方式進行，該調(diào)查所用問卷是在參閱大量調(diào)查研究基礎上設計的，并咨詢相關專家進行修正后投入使用的。調(diào)查問卷的主要內(nèi)容包括中小學的一般情況及其對肥胖和糖尿病的認知程度。根據(jù)回收調(diào)查問卷所獲取的數(shù)據(jù)，將972名中小學生按照肥胖情況分為肥胖和非肥胖。同時通過對調(diào)查問卷所得數(shù)據(jù)的分析，來評價家庭教育對兒童及青少年肥胖和糖尿病認知的影響。

1.3統(tǒng)計方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件對觀察組和對照組兒童臨床研究記錄所獲取的數(shù)據(jù)進行分析，其中的計數(shù)資料以（±s）的形式進行表示，使用t檢驗；其中的計量資料使用Χ2檢驗。以α=0.05為檢驗水準。

2結果

2.1被調(diào)查中小學生及其家長對糖尿病認知的情況分析

從該調(diào)查數(shù)據(jù)來看，被調(diào)查中小學生家長的糖尿病知識知曉率高達90.7%，且調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，被調(diào)查中小學生家長對調(diào)查問卷中涉及到的糖尿病疾病知識的回答錯誤及不知道率顯著低于被調(diào)查的中小學生，比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.01）；被調(diào)查中小學生家長對調(diào)查問卷中涉及到的糖尿病疾病知識的回答正確率顯著高于被調(diào)查中小學生，比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.01）。綜上所述，被調(diào)查中小學生家長對糖尿病知識的認知情況顯著高于中小學生，比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.01）。具體調(diào)查數(shù)據(jù)見表1所示。

2.2被調(diào)查中小學生家長對中小學生營養(yǎng)狀況的評價及被調(diào)查中小學生的自我營養(yǎng)狀態(tài)評價情況分析

從該調(diào)查結果來看，肥胖中小學生和非肥胖中小學生家長對學生的營養(yǎng)狀態(tài)評價的錯誤率分別為32.6%和5.3%，相應的，肥胖中小學生和非肥胖中小學生對自身營養(yǎng)狀態(tài)評價的錯誤率分別為14.0%和13.9%。在非肥胖中小學生中，家長認為肥胖的學生認為自己非肥胖的比例比認為自己肥胖的比率顯著較高，比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.01）；在肥胖中小學生中，認為自己非肥胖的中小學生的家長認為學生非肥胖的比例比家長認為其肥胖的比例顯著較高，比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.01）。綜上所述，中小學生家長對肥胖的錯誤認識會直接影響到中小學生正確的肥胖觀。具體調(diào)查數(shù)據(jù)見表2所示。

2.3被調(diào)查中小學生家長有糖尿病史和無糖尿病史者對糖尿病疾病的認知情況分析

在“糖尿病是否是可預防的疾病”方面的調(diào)查，合并糖尿病史的中小學生家長的回答正確率顯著高于無糖尿病史的家長，比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.01）；在“糖尿病是否具有遺傳性”方面的調(diào)查，合并糖尿病史和無糖尿病史中小學生家長的回答正確率相當，比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），且兩類家長對于這個問題的回答準確率都比較低；在“糖尿病是否是終身性疾病”方面的調(diào)查，合并糖尿病史的中小學生家長的回答正確率顯著高于無糖尿病史的家長，比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.01）；在“血糖控制不理想，兒童及青少年是否會出現(xiàn)發(fā)育遲緩和法語障礙”方面的調(diào)查，合并糖尿病史和無糖尿病史中小學生家長的回答正確率相當，比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。見表3。

3討論

目前，隨著社會生活水平的日益提高，兒童及青少年肥胖問題也日益突出，從目前來看，兒童及青少年肥胖問題已經(jīng)引起了全世界范圍內(nèi)的普遍關注。同時，目前糖尿病的發(fā)病日趨低齡化，兒童及青少年糖尿病的發(fā)病率也顯著升高，這與兒童及青少年的肥胖具有密不可分的關系。且臨床研究已得到證實，兒童及青少年肥胖是導致糖尿病發(fā)病低齡化的而一個重要因素，因此，目前兒童及青少年的肥胖和糖尿病防治已經(jīng)成為了慢性疾病防治的一個重要領域[2]。

家庭是兒童及青少年接觸最為密切，接觸時間最久的一個環(huán)境，同時兒童及青少年的認知主要是通過他人的引導來實現(xiàn)的，因此，家長對肥胖和糖尿病的認知程度必然會對兒童及青少年造成巨大的影響。因此家庭教育會對兒童及青少年肥胖和糖尿病相關并發(fā)癥的發(fā)生率，以及疾病認知程度產(chǎn)生重要影響[3]。從該調(diào)查結果可以清楚地看到，盡管被調(diào)查的中小學生家長的糖尿病疾病知識的知曉率較高，但是其對糖尿病相關疾病知識的正確認識卻不足，而相應的，被調(diào)查的中小學生對糖尿病相關疾病知識的認知則更顯得缺乏。同時調(diào)查結果還可以看到，在對糖尿病相關疾病知識認知度較高的被調(diào)查中小學生家長中，其子女對糖尿病疾病知識的回答錯誤率仍然比較高。這一結果表明，家長對子女的肥胖和糖尿病疾病知識的教育存在明顯的不足，這種家庭教育的缺乏會導致兒童及青少年糖尿病的預防，及早期發(fā)現(xiàn)和早期治療。除此之外，嚴重缺乏的肥胖及糖尿病疾病知識家庭教育，不僅僅會導致兒童及青少年疾病知識的缺乏，更為嚴重的是導致兒童及青少年對自身血糖情況的關注缺失。這就導致，在兒童及青少年中常常存在這樣的情況：只有在兒童及青少年出現(xiàn)較為明顯的糖尿病臨床癥狀，甚至發(fā)生糖尿病相關的并發(fā)癥時，才會引起重視，得到就醫(yī)確診，對兒童及青少年的身體健康、生活質(zhì)量帶來了極大的危害。

表1被調(diào)查中小學生及其家長對糖尿病認知的情況分析

表2被調(diào)查中小學生家長對中小學生營養(yǎng)狀況的評價及被調(diào)查中小學生的自我營養(yǎng)狀態(tài)評價情況分析

表3被調(diào)查中小學生家長有糖尿病史和無糖尿病史者對糖尿病疾病的認知情況分析

綜上所述，糖尿病是一種能夠預防的慢性疾病，對兒童及青少年開展積極地家庭教育，對其普及肥胖和糖尿病的相關疾病知識，使兒童及其青少年提高自身營養(yǎng)狀況及血糖控制情況的關注，并定期對兒童及青少年進行糖尿病篩查，對于有效降低兒童及青少年肥胖和糖尿病的發(fā)生具有重要的意義。

[參考文獻]

[1] Tamayo Teresa,Christian Herder,Rathmann Wolfgang. Impact of early psychosocial factors(childhood socioeconomic factors and adversities) on future risk of type 2 diabetes, metabolic disturbances and obesity: a systematic review[J]. BMC Public Health, 2010（10）：525

[2] Cynthia Warren. The Bienestar/NEEMA Early Childhood Obesity and Diabetes Prevention Program: a Formative Evaluation[J]. Journal of Nutrition Education and Behavior, 2013, 45(4)：S75-S76.

[3] Nightingale, Claire M,Rudnicka, Alicja R,Owen, Christopher G,Wells, Jonathen C K,Sattar, Naveed,Cook, Derek G,Whincup, Peter H. Influence of Adiposity on Insulin Resistance and Glycemia Markers Among U.K. Children of South Asian, Black African-Caribbean, and White European Origin: Child Heart and Health Study in England[J]. iabetes Care, 2013, 36(6)：1712-1719.

Family Education the Influence of the Cognition of Children and Adolescent Obesity and Diabetes

YU Chang-yang
The heilongjiang suifenhe health supervision, Suifenhe, Heilongjiang Province, 157399 China

[Abstract]Objective To explore the effect of family education on the cognition of obesity and diabetes in children and adolescents. Methods 998 students from primary and middle school students were selected by stratified random sampling method during June—2015, June 2014. All the students use the questionnaire to recover the effective questionnaire 972. According to the data obtained from the questionnaire survey, 972 primary and middle school students were divided into obesity group and non obesity group according to the situation of obesity. Results The rate of knowledge about diabetes in primary and middle school students was as high as 90.7%, and the error rate of the students and the parents of the students in the primary and middle school students were 32.6% and 5.3% respectively. In the study of "whether diabetes is a preventable disease", the correct rate of parents of primary and middle school students with the history of diabetes mellitus was significantly higher than those without diabetes, and the difference was statistically significant(P＜0.01). Conclusion Diabetes mellitus is a chronic disease that can be prevented. It is important for children and adolescents to improve their nutritional status and blood glucose control, and to reduce the incidence of obesity and diabetes.

[Key words]Children; Adolescents; Diabetes; Obesity; Family education

(收稿日期：2015-11-16）

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.03.194

[作者簡介]于暢洋（1971.9-），女，吉林人，本科，副主任醫(yī)師，研究方向（或專業(yè)）：兒童少年衛(wèi)生學。

[中圖分類號]R472

[文獻標識碼]A

[文章編號]1672-4062（2016）02（a）-0194-03