于新月 徐清清

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早期護理干預對腦損傷早產兒預后的影響

于新月 徐清清

【摘要】目的 探討早期護理干預對腦損傷早產兒預后的影響。方法 將我院2010年7月～2011年8月收治的腦損傷早產患兒中抽取46例作為本次研究對象，隨機分為研究組與對照組，每組23例，對照組使用常規(guī)的護理方法對患兒進行治療，研究組則使用早期護理干預的方法對患兒進行治療。觀察兩組患兒的預后。結果 使用不同護理措施對患兒干預過后，研究組患兒的運動發(fā)育指數(shù)為（96.2±3.3），智力發(fā)育指數(shù)為（95.3±3.4），比運動指數(shù)為（71.7±4.3），發(fā)育指數(shù)為（73.6±4.2）的對照組患兒高（P＜0.05），組間比較差異具有統(tǒng)計學意義。結論 本文所使用的早期護理干預不僅能增進腦損傷早產兒的智力發(fā)育，還能提升其自身的運動能力，從而改善了患兒的生活水平，能夠減輕其家庭的負擔。

【關鍵詞】腦損傷早產兒；預后；早期護理干預

腦損傷對于早產兒常見，是一種預后比較差的疾病，其主要由患兒腦室周圍的白質出血和軟化所引起［1］。本文選取我院46例患有腦損傷早產兒患兒進行研究分析，對其中23例患兒使用早期護理干預的治療方法，取得了較為良好的效果，現(xiàn)將研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次46例腦損傷早產兒患兒均為本院2010年7月～2011年8診治，隨機分為研究組和對照組，每組23例。研究組中男性14例，女性9例，胎齡25～34周，平均胎齡（31.7±2.7）周，體重870 ～2 500 g，平均（1 310±115）g；對照組中男性13例，女性10例，胎齡28～33周，平均胎齡（31.2±2.5）周，體重890～2 650g，平均（1 330±130）g。兩組患兒在年齡﹑性別﹑體重等方面差異均沒有統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

研究組和對照組均給予患兒常規(guī)護理方法進行治療，具體為對患兒使用藥物治療以及常規(guī)的指導。研究組則加用早期護理干預對患兒進行治療。具體為：（1）在護理期間應避免患兒受到外界刺激，防止患兒出現(xiàn)呼吸驟停﹑感染等情況［2］；（2）護理期間需對其家屬進行指導，使其了解怎樣護理患兒，對疾病知識做到充分的認知，從而正確的喂養(yǎng)患兒，在早期護理時為患兒營造一種良好的護理環(huán)境；（3）對患兒進行一些早期訓練，從而增進患兒感官的發(fā)育，例如視力﹑運動訓練。令其家屬多與患兒進行溝通﹑玩耍，以便用玩具和交流來刺激患兒的大腦發(fā)育；（4）對患兒的日常飲食﹑保暖情況需嚴格要求，衣服不能太緊，需要注意御寒，最好使用母乳對患兒進行喂養(yǎng)［3］。

1.3 觀察指標

對比兩組患兒經過不同護理方法后的運動﹑智力發(fā)育情況，評分為滿分制，分數(shù)越高，患兒的發(fā)育情況越完全。

1.4 數(shù)據處理

數(shù)據使用SPSS l8.0統(tǒng)計學軟件進行處理。檢測結果用（均數(shù)±標準差）（±s）表示，組間比較進行X2分析，P＜0.05，數(shù)據差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

通過不同的護理干預后，研究組患兒的運動﹑智力發(fā)育情況優(yōu)于對照組患兒（P＜0.05），兩組之間的差異具有統(tǒng)計學意義。詳見表1。

表1　兩組患兒的的運動、智力發(fā)育情況對比（±s）

表1　兩組患兒的的運動、智力發(fā)育情況對比（±s）

組別　n　運動發(fā)育指數(shù)　智力發(fā)育指數(shù)研究組對照組23 23 t P 96.2±3.3 71.7±4.3 21.677 2 0.000 0 95.3±3.4 73.6±4.2 19.258 9 0.000 0

3 討論

通常，早產兒的胎齡都沒有達到36周，因為太早的離開母體致使體質較差，發(fā)育不完整，大腦以及生理功能都存在缺失的現(xiàn)象。存活以后的患兒容易引起癱瘓﹑感染等并發(fā)癥的出現(xiàn)，患兒的智力和腦部功能也都受到不同程度的影響［4］。

對于腦損傷早產的患兒使用早期的護理干預不僅可以預防外界給患兒帶來的不良因素，還能對患兒的大腦動力學產生影響。本次研究結果表明，通過不同的護理干預方法后，研究組患兒的運動﹑智力的發(fā)育情況，比對照組患兒好（P＜0.05）。由此可見，使用早期護理干預對于早產的腦損傷患兒有著良好的改善作用。綜上所述，使用早期護理干預能對腦損傷早產兒的運動﹑智力發(fā)育提供有效的幫助，從而緩解其家庭所存在的負擔。

參考文獻

［1］王云，程選飛，韓英.舒適護理在蛛網膜下腔出血患者腦脊液置換術圍手術期的應用［J］.貴陽中醫(yī)學院學報，2013，35（2）：247-248.

［2］鄧明映，吳曉華，陳凱星，等.早期干預對早產兒腦損傷及腦發(fā)育的影響［J］.中國婦幼保健，2011，26（17）：2609-2610.

［3］古麗娜爾·尼米西.神經營養(yǎng)藥物對腦損傷早產兒神經行為的影響和臨床分析［J］.中國保健營養(yǎng)（下旬刊），2013，23（7）：3903-3904.

［4］朱玉珍，呂品，黎連華.早產兒黃疸相關因素分析及早期護理干預［J］.內蒙古中醫(yī)藥，2011，30（16）：152.

Influence of Early Nursing Intervention on the Prognosis of Premature Infants With Brain Injury

YU Xinyue XU Qingqing The First People's Hospital of Kunshan City Affiliated to Jiangsu University，Department of Neonatology，Kunshan 215300，China

【Abstract】

Objective To probe into the influence of early nursing intervention on the prognosis of premature infants with brain injurys.Methods 46 children with premature brain injury and who accepted treatments in our hospital from July，2010 to August，2011 were taken as the research objects，and these patients were randomly divided into the control group and the study group，with 23 patients in each group.In the control group，they were treated with routine nursing methods，while in the observation group，they were treated with the early nursing intervention.Then，the prognosis of the two groups were observed.Results After the intervention of children with different nursing measures，the sports development index in the study group was（96.2±3.3），and the mental development index was（95.3±3.4），which was significantly higher than that in the control group of the sports development index of（71.7±4.3）and the the mental development index of（73.6±4.2）（P＜0.05）and the difference between the two groups was statistically significant.Conclusion The early nursing intervention in this paper can not only improve the intelligence development of premature infants with brain damage，but also can improve their ability to exercise，so as to improve the children's living standards，and reduce the burden on their families.

【Key words】Brain injury premature infant，Prognosis，Early nursing intervention

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.02.171

【中圖分類號】R473.72

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）02-0230-02

作者單位：215300 江蘇大學附屬昆山市第一人民醫(yī)院新生兒科