張春艷

【摘要】目的 研究早期護(hù)理干預(yù)對(duì)治療腦梗塞偏癱失語(yǔ)患者的效果。方法 選取2014年8月～2016年2月在我院接受治療的68例腦梗塞患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分成對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理方式，觀察組實(shí)施早期護(hù)理干預(yù)，治療6個(gè)月后比較兩組患者的恢復(fù)情況。結(jié)果 觀察組總有效率為88.24%，明顯高于對(duì)照組總有效率的61.76%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)腦梗塞偏癱失語(yǔ)患者實(shí)施早期護(hù)理能夠明顯提高患者的治愈率，加快偏癱失語(yǔ)患者的語(yǔ)言功能恢復(fù)，改善患者的生活質(zhì)量，值得臨床廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】腦梗塞；偏癱；失語(yǔ)；早期護(hù)理干預(yù)

【中圖分類號(hào)】R473.74 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.06..02

Observation on effect of early nursing intervention in patients with cerebral infarction hemiplegia aphasia

ZHANG Chun-yan

（Department of internal medicine，Tailai People's Hospital，Heilongjiang Province，

Heilongjiang Qigihar 161000，China）

腦梗塞是臨床中比較常見(jiàn)的心腦血管疾病[1]，具有發(fā)病迅速、治療周期長(zhǎng)、致死率與致殘率高等特點(diǎn)。腦梗塞發(fā)病時(shí)，患者經(jīng)常伴有不同程度的偏癱、失語(yǔ)等癥狀，因此臨床中一旦診斷為腦梗塞患者，應(yīng)及時(shí)給予治療，提高患者的生存率與生活質(zhì)量。本院在治療腦梗塞偏癱失語(yǔ)患者時(shí)實(shí)施了早期護(hù)理，取得了積極成效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年8月～2016年2月在我院接受治療的68例腦梗塞患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分成對(duì)照組與觀察組，各34例。觀察組男21例，女13例；年齡35～76歲，平均年齡（54.12±4.59）歲；病程3～80天，平均病程（32.14±1.56）天；患者均病發(fā)偏癱失語(yǔ)，其中左側(cè)麻木17例，右側(cè)麻木17例；完全不能自理者23例，半自理者11例。對(duì)照組男23例，女10例；年齡33～74歲，平均年齡（53.28±5.18）歲；病程3～80天，平均病程（33.46±0.39）天；患者均病發(fā)偏癱失語(yǔ)，其中左側(cè)麻木15例，右側(cè)麻木19例，完全不能自理者22例，半自理者12例。兩組患者的年齡、性別、并發(fā)癥發(fā)生情況等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理方法，具體操作為：叮囑患者戒酒戒煙，提高飲食衛(wèi)生，盡量使用脂肪低、低膽固醇的食物，多攝入蔬菜，多喝白開(kāi)水，加快體內(nèi)毒素與新陳代謝速度，經(jīng)常擦洗皮膚，保持皮膚干凈。

觀察組實(shí)施早期護(hù)理干預(yù)，具體操作為：在患者入院診斷為腦梗塞并患有偏癱失語(yǔ)癥狀，護(hù)理人員既開(kāi)始進(jìn)行早期護(hù)理干預(yù)，將患者肢體進(jìn)行擺正，指導(dǎo)患者在病床上做恢復(fù)運(yùn)動(dòng)[2]，護(hù)理人員每天對(duì)患者進(jìn)行兩次全身按摩，促進(jìn)患者血液循環(huán)與關(guān)節(jié)功能恢復(fù)，使患者偏癱肢體逐漸恢復(fù)正常功能。在關(guān)節(jié)得到一定的蘇醒后，可以輔助患者進(jìn)行坐立、獨(dú)站與簡(jiǎn)單行走訓(xùn)練，剛開(kāi)始由護(hù)理人員攙扶，待患者能夠獨(dú)立行走后，由患者獨(dú)自訓(xùn)練，全身功能的恢復(fù)可以要求患者完成簡(jiǎn)單的刷牙、洗臉、穿衣等自理行為。

對(duì)于失語(yǔ)患者，待患者的病情穩(wěn)定后，護(hù)理人員可以教導(dǎo)患者進(jìn)行舌頭功能恢復(fù)訓(xùn)練[3]，練習(xí)說(shuō)話動(dòng)作，語(yǔ)言從簡(jiǎn)單的張口說(shuō)“a”到逐漸形成正確的發(fā)音，然后難度依次提升。

由于偏癱失語(yǔ)患者溝通交流上出現(xiàn)困難，因而患者時(shí)常會(huì)感到孤獨(dú)，進(jìn)而引發(fā)抑郁癥，為了預(yù)防患者出現(xiàn)抑郁情況，護(hù)理人員應(yīng)經(jīng)常與患者進(jìn)行溝通，引導(dǎo)患者正確面對(duì)疾病，樹立信心，使患者能夠積極配合護(hù)理人員進(jìn)行治療。

1.3 效果判定標(biāo)準(zhǔn)

依據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)制定的心腦血管疾病恢復(fù)標(biāo)準(zhǔn)[4]，進(jìn)行6個(gè)月治療后評(píng)價(jià)患者的功能恢復(fù)情況，效果判定標(biāo)準(zhǔn)為：顯效：患者無(wú)功能缺陷，無(wú)后遺癥，恢復(fù)至病前70%～90%的狀態(tài)；有效：患者病殘程度在3級(jí)以上，功能恢復(fù)至病前50%～70%狀態(tài)；無(wú)效：患者病情無(wú)明顯變化；總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

所有患者經(jīng)過(guò)6個(gè)月治療后，觀察組顯效18例，有效12例，總有效率為88.24%，對(duì)照組顯效11例，有效10例，總有效率為61.76%，觀察組總有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們的生活水平不斷提升，居民飲食習(xí)慣也發(fā)生了極大改變，這導(dǎo)致腦梗塞患者的病發(fā)率逐漸提升，逐漸成為人類健康的另一大殺手。腦梗塞患者發(fā)病時(shí)通常伴有不同程度的偏癱與失語(yǔ)，這對(duì)患者的日常工作、生活造成嚴(yán)重影響。在臨床治療上，一旦發(fā)現(xiàn)腦梗塞患者，應(yīng)給予患者及時(shí)的治療與搶救，并做好患者的護(hù)理工作，以免患者病情延誤以至錯(cuò)過(guò)最佳搶救時(shí)機(jī)。

腦梗塞患者伴有偏癱與失語(yǔ)等癥狀，在病情發(fā)生時(shí)往往會(huì)對(duì)患者家屬及本人帶來(lái)巨大的心理沖擊，導(dǎo)致患者容易出現(xiàn)抑郁癥狀，而由于治療時(shí)間較長(zhǎng)，患者時(shí)常往往會(huì)引發(fā)溝通問(wèn)題，個(gè)人行動(dòng)不變與表達(dá)困難使得患者治療過(guò)程出現(xiàn)恐慌、消極、悲觀等不良情緒，久而久之就很可能喪失治療的信心[5]。因此，要求醫(yī)療人員應(yīng)對(duì)患者入院既開(kāi)始采取護(hù)理干預(yù)，讓患者時(shí)刻體驗(yàn)到護(hù)理人員的關(guān)愛(ài)。護(hù)理人員在對(duì)伴有語(yǔ)言障礙的患者應(yīng)保持足夠的耐心，可以使用手勢(shì)或者書寫的方式與患者進(jìn)行交流，給予患者積極的鼓勵(lì)，幫助患者樹立治愈的信心。此外，腦梗塞患者通常會(huì)表現(xiàn)出偏癱癥狀，康復(fù)治療往往需要臥床靜養(yǎng)，為了給患者營(yíng)造溫馨的修養(yǎng)環(huán)境，應(yīng)保持病房的整潔與良好的通風(fēng)，另外護(hù)理人員還要定時(shí)對(duì)患者進(jìn)行全身按摩以及擦拭身體，使患者保持清潔，促進(jìn)患者血液循環(huán)。

本次研究中，觀察組采用了早期護(hù)理干預(yù)后，總有效率為88.24%，明顯高于對(duì)照組的61.76%，這充分顯示早期護(hù)理干預(yù)對(duì)加快患者病情康復(fù)，提升患者生活質(zhì)量有積極意義。

綜上所述，在腦梗塞偏癱失語(yǔ)患者治療時(shí)采取早期護(hù)理干預(yù)的手段，能夠促進(jìn)患者康復(fù)，鞏固治療效果，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 李東陽(yáng).腦梗塞偏癱失語(yǔ)患者實(shí)施早期護(hù)理干預(yù)的效果觀察[J].黑龍江醫(yī)學(xué)，2013，37（01）：45-46.

[2] 萬(wàn)正英.早期護(hù)理干預(yù)在腦梗塞偏癱失語(yǔ)患者中的實(shí)施效果觀察[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生，2015，6（12）：57.

[3] 李秋玲，雷海優(yōu)，賴改霞，陳楚紅.腦梗塞偏癱失語(yǔ)患者實(shí)施早期護(hù)理干預(yù)的療效[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，36（28）：4296-4297.

[4] 齊艷麗.早期護(hù)理干預(yù)對(duì)腦梗塞偏癱失語(yǔ)患者的效果觀察[J].生物技術(shù)世界，2016，1（02）：154.

[5] 仲麗虹.腦梗塞偏癱失語(yǔ)患者實(shí)施早期護(hù)理干預(yù)的療效[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2015，9（23）：204-205.

本文編輯：蘇日力嘎