倪舒怡

【摘要】 目的 對小兒肺炎早期開展護理干預的效果進行觀察研究。方法 100例小兒肺炎患兒， 隨機分為干預組與對照組， 各50例。對照組接受臨床一般護理干預， 干預組接受早期護理干預， 對兩組的臨床指標及護理干預效果進行觀察對比。結果 干預組咳嗽消失時間為（3.3±0.5）d、體溫恢復時間為（2.4±0.3）d、住院時間為（6.9±1.3）d均短于對照組的（7.1±1.1）、（4.1±0.7）、（10.8±2.1）d， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；干預組總有效率為94.0%， 高于對照組的76.0%， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 早期護理干預應用于小兒肺炎患兒， 干預效果滿意， 可有效改善患兒體征癥狀， 加快患兒康復， 具備臨床普及意義。

【關鍵詞】 小兒肺炎；早期護理干預；護理干預效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.08.182

小兒肺炎屬于兒科臨床一種十分多見的呼吸道疾病， 主要發(fā)病機制為支原體、細菌及病毒感染， 臨床主要表現(xiàn)為發(fā)熱、氣促、咳嗽以及呼吸不暢等， 該疾病表現(xiàn)及病情程度與患兒年齡、機體免疫力等重要相關， 嚴重威脅患兒身體健康[1]。臨床開展科學合理的護理干預， 對改善小兒肺炎患兒預后有著十分重要的臨床意義。本次研究隨機選取2014年3月～ 2015年3月本院接收的100例小兒肺炎患兒， 通過對其臨床資料進行系統(tǒng)分析， 旨在為臨床基于一般護理干預效果與早期護理干預效果對比的小兒肺炎早期開展護理干預的效果研究適用提供一些思路， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 隨機選取2014年3月～2015年3月本院接收的100例小兒肺炎患兒作為本次受檢對象， 隨機分為干預組和對照組， 各50例。干預組中男28例， 女22例；年齡最小5個月， 最大6歲， 平均年齡（4.1±1.9）歲；病程最短3 d， 最長15 d， 平均病程（5.9±3.1）d。對照組中男26例， 女24例；年齡最小6個月， 最大7歲， 平均年齡（4.2±2.0）歲；病程最短4 d， 最長14 d， 平均病程（5.0±3.0）d。兩組患兒性別、年齡及其他健康指標等一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組接受臨床一般護理干預， 即護理人員結合主治醫(yī)務人員醫(yī)囑對患兒展開相應的健康宣教及康復指導。

干預組接受早期護理干預， 具體如下：①早期環(huán)境護理干預， 每天適時對患兒病房進行換氣， 確保病房空氣通暢及陽光良好， 將病房溫度調節(jié)至20℃左右， 濕度調節(jié)至50.0%左右。②早期飲食護理干預， 為患兒制定易消化、豐富營養(yǎng)的飲食方案， 強調少食多餐， 由流質飲食慢慢變更為半流質飲食， 每天飲水量調節(jié)至80.0～100.0 ml/kg。③早期呼吸道護理干預， 第一時間對患兒呼吸道分泌殘留物進行處理， 并引導患者自主咳嗽、排痰等， 對患兒缺氧情況予以糾正， 提升患兒機體肺泡通氣量， 從而實現(xiàn)改進患兒肺通氣機能的目的。④早期吸氧護理干預， 使患兒接受鼻導管持續(xù)吸氧或者口罩持續(xù)吸氧， 將氧濃度調節(jié)至40.0%之內， 氧流量調節(jié)至1.0～2.0 L/min。

1. 3 觀察指標與療效判定標準 兩組患兒接受不同護理干預后， 對其臨床數(shù)據(jù)展開回顧性處理， 根據(jù)醫(yī)院小兒肺炎相關規(guī)范準則設計調查表， 就兩組的臨床指標（咳嗽消失時間、體溫恢復時間及住院時間）及護理干預效果進行觀察對比。護理干預效果判定標準[2]， 顯效：患兒經(jīng)護理干預后， 體征癥狀顯著改善， 炎癥陰影顯著縮減；有效：患兒經(jīng)護理干預后， 體征癥狀有所好轉， 炎癥陰影稍微吸收；無效：患兒經(jīng)護理干預后， 體征癥狀無變化， 炎癥陰影無變化?？傆行?顯效率+有效率。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計學軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患兒臨床指標對比 兩組患兒經(jīng)護理干預后， 干預組咳嗽消失時間為（3.3±0.5）d、體溫恢復時間為（2.4±0.3）d、住院時間為（6.9±1.3）d均短于對照組的（7.1±1.1）、（4.1±0.7）、（10.8±2.1）d， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患兒護理干預效果對比 干預組總有效率為94.0%， 高于對照組的76.0%， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

相關醫(yī)學研究顯示， 住院患兒死亡原因中， 小兒肺炎占據(jù)很大的比例， 嚴重威脅患兒身體健康[3]。小兒肺炎病情發(fā)生發(fā)展的主要原因為幼兒年齡偏小、機體抵抗力不足及感染后病情發(fā)展迅速等。

小兒肺炎患兒臨床表現(xiàn)存在十分大的差異特征， 科學優(yōu)質的護理干預使改善臨床小兒肺炎療效的一種關鍵手段， 護理人員結合患兒實際情況采取針對的護理對策， 科學的指導， 確保患兒獲取盡可能有效的護理干預， 實現(xiàn)患兒早日康復。本次研究結果顯示， 干預組咳嗽消失時間為（3.3±0.5）d、體溫恢復時間為（2.4±0.3）d、住院時間為（6.9±1.3）d均短于對照組的（7.1±1.1）、（4.1±0.7）、（10.8±2.1）d， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；干預組總有效率為94.0%， 高于對照組的76.0%， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。與孫彩煥等[4] 林蘭芳等[5] 報道的觀點基本一致。

綜上所述， 早期護理干預應用于小兒肺炎患兒護理干預效果滿意， 可有效改善患兒體征癥狀， 加快患兒康復， 具備臨床普及意義。

參考文獻

[1] 姚潔明， 鐘麗. 整體護理干預在小兒肺炎中的應用效果觀察.醫(yī)學理論與實踐， 2015， 28（13）：1798-1799.

[2] 張篙， 郭舒文， 嚴琳. 1例支氣管肺炎合并斯-瓊綜合征患兒的護理.當代護士（中旬刊）， 2012， （2）：132-133.

[3] 謝雪珠 . 小兒肺炎支原體感染中人性化護理的應用療效觀察. 中國保健營養(yǎng)（下旬刊）， 2012， 22（7）：2108-2109.

[4] 孫彩煥， 付姝麗， 辛麗娜， 等.小兒肺炎的臨床護理干預研究. 現(xiàn)代生物醫(yī)學進展， 2013， 13（4）：732-734.

[5] 林蘭芳， 李柳嬋， 袁儉勤， 等.小兒肺炎合并心力衰竭的護理干預效果觀察.中國醫(yī)藥科學， 2013， 3（10）：124-125.

[收稿日期：2015-10-20]