李艷++王瑩

摘 要： 無菌技術(shù)是臨床護理工作者必備的一項重要而基本的技術(shù)。培養(yǎng)護生良好的無菌觀念，是提高護理教育教學(xué)質(zhì)量的途徑，也是臨床護理質(zhì)量的保證。

關(guān)鍵詞： 無菌觀念 護生 護理實訓(xùn)教學(xué)

無菌技術(shù)[1]是《基礎(chǔ)護理學(xué)》的一個重要內(nèi)容，也是護生必須熟練掌握的一項基本操作技術(shù)。無菌技術(shù)被應(yīng)用于臨床各項護理實踐操作中，保證了臨床護理質(zhì)量，有效控制了院內(nèi)感染。它是護理教學(xué)的重點，也是護生學(xué)習(xí)的難點。筆者在教學(xué)過程中發(fā)現(xiàn)護生的無菌觀念缺乏，無菌意識淡薄，很容易出現(xiàn)“污染”現(xiàn)象，在此結(jié)合自己的護理教學(xué)經(jīng)驗談?wù)勁囵B(yǎng)學(xué)生無菌觀念的體會。

1.加強護生職業(yè)素質(zhì)教育

1.1培養(yǎng)護生的職業(yè)道德情操。

護理職業(yè)道德是指護理人員在醫(yī)療護理工作中應(yīng)具備的品德。職業(yè)院校的護理教育對象為大專和五年制護生，要注重培養(yǎng)護生較高的慎獨素質(zhì)。由于護理的服務(wù)對象是病人，與生命息息相關(guān)，因此培養(yǎng)護生的愛心和同情心，學(xué)會尊重病人，以及嚴于律己的職業(yè)道德尤為關(guān)鍵。

1.2培養(yǎng)護生的專業(yè)素養(yǎng)和心理素質(zhì)。

培養(yǎng)護生系統(tǒng)的專業(yè)知識和嫻熟的實踐技能、良好的心理素質(zhì)、積極樂觀的心態(tài)、對護理事業(yè)的熱情，樹立終身學(xué)習(xí)觀，不斷學(xué)習(xí)新的護理理念、無菌觀念，完善自己，提高自身素質(zhì)。

2.加強護生院內(nèi)感染知識的學(xué)習(xí)

院內(nèi)感染直接損害到病人的健康，甚至威脅到病人的生命，院內(nèi)感染的控制是醫(yī)院質(zhì)量控制的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一，無菌技術(shù)又是控制院內(nèi)感染的重要操作技術(shù)，學(xué)生一旦違反無菌操作原則，就會污染無菌物品、無菌區(qū)域或無菌環(huán)境，從而導(dǎo)致病人之間的交叉感染。在教學(xué)中教師要加強護生對醫(yī)院感染知識的學(xué)習(xí)，強調(diào)院內(nèi)感染的危害，引起護生對醫(yī)院感染及無菌操作的重視，進一步提高責(zé)任心和學(xué)習(xí)的積極性。

3.加強護生無菌操作技能，強化無菌觀念

3.1建立模擬病房，創(chuàng)造學(xué)習(xí)條件，營造良好的學(xué)習(xí)氛圍。

按照醫(yī)院的病房環(huán)境，設(shè)置護士站，建立相應(yīng)的模擬病房，病房環(huán)境設(shè)施齊全，用物齊備，配備消毒設(shè)施，提供符合標準的無菌操作實訓(xùn)室，無菌注射室，室內(nèi)環(huán)境光線適中，配備寬敞整潔的操作臺面、無菌柜、洗手臺、紫外線燈管等，室內(nèi)實訓(xùn)用品齊全備用。另外，配備電腦及投影等教學(xué)設(shè)備，供課堂教學(xué)使用。

3.2重視無菌實訓(xùn)課堂，加強護生的無菌技能。

3.2.1多種教學(xué)方法結(jié)合，增強教學(xué)效果。

采取“教學(xué)做”一體化教學(xué)，進行角色扮演、情景模擬，讓學(xué)生互相充當病人，模擬醫(yī)院的護理工作場所，提高應(yīng)變能力。教師規(guī)范示教，嚴格要求，操作速度不宜太快，分開講解和系統(tǒng)演示相結(jié)合，讓學(xué)生既學(xué)到細節(jié)，又不失去整體觀感。還可通過圖片示教和視頻播放，加深護生對某一操作的印象，幫助護生對重點和難點知識的記憶和掌握。教師要以身作則，儀表端莊大方，穿戴整齊，態(tài)度認真，起到潛移默化的作用。反復(fù)強調(diào)無菌操作原則，幫助護生理解并在操作中融會貫通。無菌技術(shù)一直是《基礎(chǔ)護理學(xué)》的重點授課項目，應(yīng)增加無菌操作的實訓(xùn)課時，保證充足的課時量，并合理安排授課計劃，循序漸進，同時開放實訓(xùn)室，將課堂內(nèi)外相結(jié)合，保證教學(xué)效果，促進護生熟練掌握無菌操作。

3.2.2教師對護生嚴格要求，把好操作質(zhì)量關(guān)。

實訓(xùn)課上要求學(xué)生嚴肅認真。讓學(xué)生分成小組練習(xí)，2～4人為一組，設(shè)立小組長，互相指導(dǎo)，教師巡回指導(dǎo)，及時指出操作錯誤并糾正，對難點部分，反復(fù)強調(diào)，強化無菌觀念。除無菌技術(shù)實訓(xùn)課外，在注射法、導(dǎo)尿術(shù)等其他基礎(chǔ)護理操作實訓(xùn)課中一如既往地重視并強調(diào)無菌操作的原則和重要性，起到舉一反三的作用，讓學(xué)生把無菌觀念運用到護理的所有操作中。

3.2.3嚴格實訓(xùn)考核，狠抓考試合格率

考核方面，采取隨堂考核結(jié)合單元考核，隨堂抽考中及時發(fā)現(xiàn)問題，及時更正。在無菌項目結(jié)束時，進行此項目的單元考核，檢驗護生的掌握情況，對于考核不合格者，給予另外的指導(dǎo)和補考機會，補考不合格者不予參加學(xué)期末的實訓(xùn)考核，在期末考核中考試合格者才被允許參加《基礎(chǔ)護理學(xué)》的理論考試。另外，護理系隨機從各班抽出數(shù)量不等的護生，進行相應(yīng)的實訓(xùn)考核。通過以上考核方式，給護生一定的學(xué)習(xí)壓力，讓護生重視并努力練習(xí)操作，強化無菌技能。

3.2.4開設(shè)崗前綜合實訓(xùn)課程，進一步加強無菌技能。

在護生畢業(yè)離開學(xué)校之前，增設(shè)崗前綜合實訓(xùn)課程，強化無菌技術(shù)操作，并配備相應(yīng)的實訓(xùn)指導(dǎo)教師。根據(jù)實際情況，進行課堂抽考或項目考核，進一步鞏固護生的無菌技能，提高護生的整體素質(zhì)。

4.護理教師加強專業(yè)技能學(xué)習(xí)，提高自身素質(zhì)

4.1作為護理專業(yè)的高校教師，肩負培養(yǎng)優(yōu)秀護理人才的使命，教師素質(zhì)直接影響護生的護理技能水平和整體素質(zhì)，從而影響醫(yī)院的護理質(zhì)量和服務(wù)水平。因此，護理教師應(yīng)該加強自身專業(yè)知識的學(xué)習(xí)，積極參加護理教師的專業(yè)操作技能培訓(xùn)和護理技能操作比賽，提高自身的護理技能水平。

4.2教師應(yīng)具有高尚的職業(yè)道德情操，嚴謹?shù)目茖W(xué)工作態(tài)度，高度的責(zé)任心，樂于奉獻，保持高度的熱情，樂觀開朗，用自己良好的情緒感染護生，激發(fā)護生的學(xué)習(xí)興趣，引導(dǎo)護生積極參與到課堂教學(xué)中。

4.3職業(yè)院校的護生畢業(yè)后主要是從事醫(yī)院臨床護理及社區(qū)護理等相關(guān)行業(yè)的工作，大多進入臨床一線工作，這就要求培養(yǎng)出來的護理人員能適應(yīng)醫(yī)院的臨床工作需要。為了能在教學(xué)工作中將護理理論及實訓(xùn)與臨床相結(jié)合，護理專業(yè)教師應(yīng)定期去醫(yī)院及相關(guān)行業(yè)進行社會實踐，與醫(yī)院臨床工作接軌，熟悉相關(guān)行業(yè)的護理工作環(huán)境，更深層次地理解醫(yī)院內(nèi)感染的知識，及時更新自身護理理念和無菌理念，將所見所學(xué)反饋到教學(xué)工作中，提高護生無菌技能，強化無菌觀念，從而增強護理教育教學(xué)的效果。

綜上所述，針對護生缺乏無菌觀念的情況，應(yīng)提高護生的職業(yè)素養(yǎng)，加強相關(guān)知識的學(xué)習(xí)，強化護生的護理專業(yè)實踐技能培訓(xùn)，提高教師自身的職業(yè)素養(yǎng)和專業(yè)實踐能力，讓護生真正樹立良好的無菌觀念，才能為臨床護理工作培養(yǎng)真正的“實用型”、“技能型”人才。

參考文獻：

[1]周春美，張連輝.基礎(chǔ)護理學(xué).3版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2013.

[2]孫慧.護理學(xué)基礎(chǔ)實訓(xùn)指導(dǎo).西安：第四軍醫(yī)大學(xué)出版社，2009，9.

[3]張美琴，邢愛紅.護理綜合實訓(xùn).北京：人民衛(wèi)生出版社，2014，2.