【摘要】隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人類(lèi)平均壽命持續(xù)增高。但由于角色、環(huán)境、習(xí)慣等因素的影響，心理障礙成了影響老年群體健康的重要因素，因此，如何疏導(dǎo)老年心理障礙、重視老年心理保健、提高老年群體健康水平，已經(jīng)成為當(dāng)今衛(wèi)生保健領(lǐng)域研究的重要課題。該文通過(guò)對(duì)影響老年人心理因素的深入分析，提出了8項(xiàng)改善老年人心理障礙、加強(qiáng)老年人心理保健的措施。

【關(guān)鍵詞】老年群體 心理障礙 心理保健

【Abstract】With the development of social economy， human life expectancy continues to increase. But due to the influence of such factors as the character， environment， habit， psychological barriers have become the important factors that affect the elderly health， therefore， how to dredge the old psychological barriers， attaches great importance to the elderly mental health and improve the level of the elderly health， has become an important topic in todays health care research. In this paper， through the in？鄄depth analysis of the factors affecting the elderly mental， puts forward the eight improve psychological disorders in the elderly， strengthen the measures of psychological care in the elderly.

【Keywords】the elderly； psychological disorders； psychological care

【中圖分類(lèi)號(hào)】G777 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2016）02-0035-02

隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步和經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人類(lèi)戰(zhàn)勝疾病的能力大大增強(qiáng)，平均壽命不斷提高，據(jù)有關(guān)資料顯示，中國(guó)人群1949年平均壽命為35歲，1957年為57歲，到2015年已經(jīng)提高到72歲。從二十世紀(jì)后半葉起，老年人的絕對(duì)數(shù)和相對(duì)數(shù)史無(wú)前例地迅速增加，這是當(dāng)前我國(guó)人口的一個(gè)顯著特點(diǎn)。[1]

老年群體的健康水平，直接影響著老年人自身的生活質(zhì)量，同時(shí)，也影響著老年人衰老的速度，而心理障礙又是老年群體健康的重要威脅之一，因此，提高老年群體的心理健康水平，使億萬(wàn)老年人身心愉快的安度晚年，已成為當(dāng)今衛(wèi)生保健領(lǐng)域研討的一個(gè)重要課題。[2]

1.老年群體心理障礙產(chǎn)生的因素

1.1 社會(huì)角色變化，心理形成反差

人進(jìn)入老年后將面臨著一種全新的生活，曾經(jīng)長(zhǎng)期的生活習(xí)慣、生活環(huán)境與人際關(guān)系都發(fā)生了重大變化，心理形成巨大反差。不同社會(huì)經(jīng)歷的老年人，心理反差的情形各不相同，但其共同特點(diǎn)是心理的不適應(yīng)性。例如，農(nóng)村老人，習(xí)慣于安心勞作、辛勤耕耘，雖然疲憊與忙碌，但樂(lè)在其中，而一旦進(jìn)入老齡階段，往往體力不佳，不再?gòu)氖麦w力勞動(dòng)，反而身心無(wú)法適應(yīng)。城市老人，習(xí)慣于按時(shí)上下班，作息規(guī)律，一旦退休，往往感到無(wú)所事事，產(chǎn)生了極強(qiáng)的失落感，心里的煩躁與苦悶不言而喻。[3]

1.2 家庭環(huán)境變化，心理遭遇刺激

家庭是每一個(gè)家庭成員生活的重要場(chǎng)所，又是影響心理的基本因素，良好與穩(wěn)固的家庭環(huán)境，是身心健康的重要保證。家庭環(huán)境的變化，勢(shì)必導(dǎo)致心理問(wèn)題的發(fā)生。家庭環(huán)境的變化情形較多，諸如天災(zāi)人禍、夫妻離異或者喪偶、家庭成員非正常死亡、重大疾病等等，必然導(dǎo)致老年人心理受到刺激，影響健康。

1.3 生活習(xí)慣變化，心理難于適應(yīng)

農(nóng)村老人受傳統(tǒng)觀念的影響，非?？粗亍皟簩O滿堂重重圍，老婆娃娃熱炕頭”那種熱鬧場(chǎng)景，曾經(jīng)的日出勞作，日落而歸固然辛苦，但卻其樂(lè)融融。而隨著改革開(kāi)放和市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，農(nóng)村剩余勞動(dòng)力的轉(zhuǎn)移狀況非常顯著，“空巢”老人愈來(lái)愈多，心理的孤寂愈加嚴(yán)重；城鎮(zhèn)老人由于遠(yuǎn)離子女工作單位，長(zhǎng)期離多聚少，加之在職時(shí)段有規(guī)律的上下班時(shí)間已經(jīng)養(yǎng)成了固有的習(xí)慣，一旦退休 ，突然無(wú)所事事，則頓覺(jué)精神無(wú)所適從。

1.4兒女忤逆不孝，心理飽受煎熬

黨和政府歷來(lái)關(guān)注民生，關(guān)注老年群體，先后出臺(tái)了一系列惠民、親民政策，對(duì)老年人安度晚年提供了良好的制度保障，但老有所養(yǎng)還沒(méi)有真正實(shí)現(xiàn)全覆蓋，一部分農(nóng)村和城鎮(zhèn)困難家庭老人依然生活拮據(jù)，加之個(gè)別家庭的兒女對(duì)老人沒(méi)有盡到很好的贍養(yǎng)義務(wù)，甚至忤逆不孝，使老人精神受到極大的創(chuàng)傷。

1.5心態(tài)不夠穩(wěn)定，承受能力較差

心態(tài)就是一個(gè)人對(duì)待事物的態(tài)度。大思想家詹姆斯說(shuō)過(guò)：“我們這一代最偉大的發(fā)現(xiàn)，就是人類(lèi)可以憑借改變態(tài)度而改變自己的命運(yùn)”，一個(gè)人的閱歷不同、生活環(huán)境不同、思想觀念不同、綜合素質(zhì)不同則有不同的心態(tài)。良好的心態(tài)可以幫助其克服各種困難而走出困境，而心態(tài)不夠穩(wěn)定的人，情緒變化多端，鉆牛角，走死胡同，不能正確對(duì)待挫折，因而產(chǎn)生心理障礙。

1.6缺乏咨詢平臺(tái)，不能及時(shí)疏導(dǎo)

正確的心理和正常的心態(tài)重在個(gè)人通過(guò)各種手段進(jìn)行自我調(diào)整、自我平衡的，但外部干預(yù)對(duì)一個(gè)人心理的影響也不容忽視。良好、耐心的心理輔導(dǎo)和語(yǔ)重心長(zhǎng)的交流，會(huì)使發(fā)生心理障礙的人豁然開(kāi)朗，茅塞頓開(kāi)，可以起到良好的疏導(dǎo)作用，因而避免情緒的進(jìn)一步惡化。

1.7制度不夠完善，措施不夠健全

中央制定的惠民、親民和養(yǎng)老政策，在基層執(zhí)行過(guò)程中，由于各種因素的影響，老年人的各種養(yǎng)老補(bǔ)助不及時(shí)兌現(xiàn)，文化娛樂(lè)設(shè)施及制度遠(yuǎn)沒(méi)有達(dá)到老年人的期望要求，一些基層政府服務(wù)老年人的主動(dòng)性還很不到位，加之監(jiān)管力度不夠，導(dǎo)致政策執(zhí)行不力。另外社會(huì)公益事業(yè)，特別是養(yǎng)老公益事業(yè)發(fā)展不夠均衡，收費(fèi)缺乏合理，也是影響老年人心理健康的因素。

2.加強(qiáng)老年心理保健的措施

2.1 調(diào)整良好心態(tài)，保持愉快情緒

老年人的心理狀態(tài)有積極和消極兩種途徑，積極的表現(xiàn)為樂(lè)觀處事，情緒愉快，有愛(ài)心等。相反，長(zhǎng)期厭世，如抑郁、焦慮、恐怖、憤怒等消極的表現(xiàn)，不僅有害于心理健康，還會(huì)降低機(jī)體的免疫力，引發(fā)許多機(jī)體疾??；因此，老年人要善于調(diào)整自己的心態(tài)，保持愉快的心境，做到悅納他人、悅納自我、悅納環(huán)境，掘棄一切煩惱，即所謂“樂(lè)天安命、怡然自得”。此外，社會(huì)也應(yīng)盡可能地多為老年人提供各種娛樂(lè)設(shè)施，為老有所樂(lè)提供必要的條件。

2.2 培養(yǎng)廣泛興趣，消除寂寞心理

老年人的生活方式發(fā)生了改變，呈現(xiàn)出慢節(jié)奏特別是人際關(guān)系網(wǎng)變窄，交流渠道不暢的情況更甚，日子長(zhǎng)了，就會(huì)覺(jué)得空虛、寂寞、無(wú)聊，感到生活沒(méi)意思。因此，有關(guān)組織及子女要根據(jù)當(dāng)?shù)氐膶?shí)際，積極創(chuàng)造條件，使老年人能夠積極參加一些豐富多彩的社會(huì)活動(dòng)，培養(yǎng)廣泛的興趣愛(ài)好，如垂釣、養(yǎng)花、種菜、閱讀、練書(shū)法、繪畫(huà)等。這些有益的愛(ài)好及豐富的社會(huì)活動(dòng)能激發(fā)對(duì)生活的熱愛(ài)、驅(qū)除空虛之感，還可以疏導(dǎo)自己的心情，使精神有所寄托，又可協(xié)調(diào)平衡神經(jīng)系統(tǒng)的功能活動(dòng)，因此，它對(duì)老年人心理疾患有著積極的預(yù)防作用。

2.3 堅(jiān)持適宜鍛煉，提高身體素質(zhì)

老年人的健康鍛煉形式多種多樣，應(yīng)根椐自己的年齡、性別、體質(zhì)狀況等靈活安排，做到有目的、有計(jì)劃、科學(xué)地安排。如步行是老年人常選的鍛煉方法，其優(yōu)點(diǎn)是心臟負(fù)擔(dān)小，安全性高；也可以在自己身體承受的情況下選擇游泳、登山、垂釣等，還可以選擇打高爾夫球、門(mén)球、保齡球等集體項(xiàng)目；總之，要根據(jù)自己的健康狀態(tài)，以不損傷自己，不超出自己的體力，不感到疲勞為原則，堅(jiān)持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，這種不但能促進(jìn)身體健康，增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力，還有助于保持積極的生活態(tài)度，起到調(diào)節(jié)精神，陶冶情操，愉悅身心，豐富生活的作用。

2.4增加社會(huì)接觸，改善人際關(guān)系

很多老年人沒(méi)有生活規(guī)劃，整天呆在家里，不愿外出，這極不利于老年人的身心健康。因此，老年人應(yīng)積極溶入到社會(huì)生活中，積極參加各種集體活動(dòng)，廣交朋友，勤走親訪友。在人與人的交往中，可以交流思想，抒發(fā)感情，相互安慰鼓勵(lì)，學(xué)習(xí)交流生活經(jīng)驗(yàn)。這樣，使老年人會(huì)感到生活充實(shí)，相互認(rèn)可，被人尊敬。另外，老年人還可以根據(jù)自己的實(shí)際情況，積極尋找適合自己的工作，干一些力所能及的事情，既可減輕無(wú)用感、孤獨(dú)空虛和消沉感，也可使老年人真正感到老有所用。

2.5 獨(dú)立掌握經(jīng)濟(jì)，計(jì)劃生活開(kāi)支

有無(wú)經(jīng)濟(jì)收入或儲(chǔ)蓄的多少，一定程度上影響老年人的生活質(zhì)量和心理感受，我國(guó)目前不少老年人沒(méi)有經(jīng)濟(jì)收入或收入微薄，靠子女贍養(yǎng)，這些人依附感強(qiáng)只能順應(yīng)子女安排。還有一些老年人，雖有足夠的經(jīng)濟(jì)收入，但仗義疏財(cái)，隨意開(kāi)支，造成手頭拮據(jù)，甚至引起家庭矛盾，生活質(zhì)量下降缺乏自我保護(hù)意識(shí)，失去對(duì)自己收入的支配權(quán)，仍過(guò)著寄人籬下的生活。因此，我們應(yīng)改善老年人的經(jīng)濟(jì)條件，保障老年人的經(jīng)濟(jì)自主權(quán)，使其要有籌劃未來(lái)，合理開(kāi)支，不因經(jīng)濟(jì)而困惑。

2.6保持生活規(guī)律，增強(qiáng)抗病能力

老年人要根據(jù)該年齡段的生理特點(diǎn)，重視養(yǎng)生之道，講究科學(xué)的生活規(guī)律，保持悠閑的生活節(jié)奏，戒除不良嗜好，切忌通宵達(dá)旦，暴飲暴食，飲酒無(wú)度，保證良好的身體素質(zhì)，提高機(jī)體的抵抗力和免疫力。

2.7發(fā)揮社會(huì)支持，完善制度保障

社會(huì)支持是指?jìng)€(gè)體通過(guò)家庭成員、朋友、同事、社會(huì)組織等社會(huì)網(wǎng)絡(luò)聯(lián)系，從而獲得被理解、尊重、支持的主觀體驗(yàn)。這種支持雖不一定是物質(zhì)的，但有時(shí)比物質(zhì)上的支持顯得更為重要，更具有實(shí)際意義，對(duì)緩解老年人的孤獨(dú)無(wú)援、無(wú)望、無(wú)救等負(fù)性心理具有重要作用。因此，政府、社會(huì)、鄰里、家庭及親屬，都應(yīng)對(duì)老年人給予關(guān)心、安慰和支持。要在政策的保障下，為老年人建立起完善的、廣泛的社會(huì)支持系統(tǒng)網(wǎng)，在全社會(huì)樹(shù)立尊老、敬老、助老的社會(huì)風(fēng)氣。[4]

2.8 搭建服務(wù)平臺(tái)，構(gòu)建和諧社會(huì)

老年人是我們國(guó)家的寶貴財(cái)富，各級(jí)人民政府要切實(shí)把老齡工作列入議事日程，要全方位為老年人制定切實(shí)可行的制度和政策，不斷完善老年人服務(wù)體系，諸如提供緊急呼援、居家養(yǎng)老、老年維權(quán)、醫(yī)療保健、精神慰藉等方面的服務(wù)，努力改善老年人生活和居住環(huán)境，使老年人真正融入到和諧的社會(huì)主義大家庭中來(lái)，使其老有所為，老有所養(yǎng)，真正體現(xiàn)和諧社會(huì)的優(yōu)越性。

總之，老年人的心理衛(wèi)生，不僅僅依賴于老年人自我心理調(diào)節(jié)，更需要整個(gè)社會(huì)尊老敬老風(fēng)氣的不斷強(qiáng)化，需要家庭養(yǎng)老傳統(tǒng)的鞏固，需要公共福利事業(yè)的發(fā)展，需要老年心理衛(wèi)生服務(wù)的擴(kuò)大，需要社會(huì)文化的繁榮，只有齊心協(xié)力，共同關(guān)注，才能使老年人延緩衰老，健康長(zhǎng)壽。

參考文獻(xiàn)：

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[2]孟凡偉，連溫林等，關(guān)注老年人心理健康的重要性[J].中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué) 2006年第5期 （238-238）

[3]王彩云，李平，老年人的心理問(wèn)題產(chǎn)生因素和心理保健[J].中國(guó)煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志 2010.05（828-828 ）

[4]瞿群，澳門(mén)老年人生活滿意度 及其影響因素研究[J].《中國(guó)臨床心理學(xué)雜志》，2005，3（13）：285

作者簡(jiǎn)介：

寇紅英（1969-）女，陜西商州人，講師，畢業(yè)于西安醫(yī)科大學(xué) ，主要從事預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)與研究。