李磊　陳仕萍　姚亞超

摘 要：優(yōu)秀醫(yī)療衛(wèi)生人才的匱乏一直是制約我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)展的重要因素。而且，科學(xué)素養(yǎng)是優(yōu)秀醫(yī)療衛(wèi)生人才的必備品質(zhì)。但是，當(dāng)前我國(guó)大學(xué)本科教育對(duì)于醫(yī)學(xué)生科學(xué)素養(yǎng)的培養(yǎng)不夠重視，致使醫(yī)學(xué)生的科學(xué)素養(yǎng)水平堪憂。因此，我們要積極探究提高醫(yī)學(xué)生科學(xué)素養(yǎng)的有效途徑，以使醫(yī)學(xué)生獲得更好的發(fā)展。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)生；科學(xué)素養(yǎng)；醫(yī)學(xué)教育

中圖分類號(hào)：G64 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1673-9132（2016）13-0256-223

DOI：10.16657/j.cnki.issn1673-9132.2016.13.010

隨著國(guó)民經(jīng)濟(jì)的突飛猛進(jìn)，我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步，為提高人民健康生活水平奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的核心在人才，作為一個(gè)人口大國(guó)，優(yōu)秀醫(yī)療人才的相對(duì)匱乏一直是制約我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生水平的提高和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)又快又好地向前發(fā)展的關(guān)鍵因素。本科醫(yī)學(xué)教育是培養(yǎng)醫(yī)療衛(wèi)生人才最主要的陣地。傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育注重醫(yī)學(xué)生專業(yè)知識(shí)和技能的學(xué)習(xí)，而往往忽視醫(yī)學(xué)生科學(xué)素養(yǎng)的培養(yǎng)或缺少行之有效的培養(yǎng)方法。而具備一定的科學(xué)素養(yǎng)是一名合格的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生必須具備的素質(zhì)。

一、 當(dāng)前醫(yī)學(xué)生科學(xué)素養(yǎng)現(xiàn)狀及其形成原因分析

（一）教育制度和觀念落后，醫(yī)學(xué)生科學(xué)知識(shí)缺乏

醫(yī)學(xué)教育與其他行業(yè)背景教育的最大區(qū)別在于醫(yī)學(xué)教育是培養(yǎng)合格的醫(yī)生，是最具有職業(yè)色彩的專業(yè)教育，正是因?yàn)槠涮^強(qiáng)烈的職業(yè)導(dǎo)向性，使得醫(yī)學(xué)生對(duì)于科學(xué)素養(yǎng)的認(rèn)識(shí)不夠，認(rèn)為科學(xué)素養(yǎng)的有無(wú)并不會(huì)影響未來(lái)的職業(yè)訴求。在傳統(tǒng)的教育模式下，使得學(xué)生往往是考試的能手，但欠缺運(yùn)用知識(shí)解決問題的能力。到了大學(xué)，由于這種教育模式的慣性影響，學(xué)生的“學(xué)”仍然以考試為導(dǎo)向，對(duì)于專業(yè)知識(shí)缺少學(xué)習(xí)的興趣以及進(jìn)一步追求知識(shí)深度的強(qiáng)烈愿望，導(dǎo)致學(xué)生對(duì)于專業(yè)知識(shí)的掌握程度不足，基礎(chǔ)薄弱；另一方面，醫(yī)學(xué)知識(shí)始終處于日新月異的變化過程中，而大多數(shù)學(xué)校的教育只重視現(xiàn)有知識(shí)的傳授，忽略或者懶于進(jìn)行教學(xué)內(nèi)容的更新，從而限制了學(xué)生視野，且難以引起學(xué)生的興趣；再者，大學(xué)學(xué)科設(shè)置清晰，學(xué)科與學(xué)科之間缺少滲透和交流，學(xué)生偏重于本專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，往往忽略專業(yè)以外知識(shí)的攫取和擴(kuò)展，從而導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生科學(xué)知識(shí)較為單一，不夠豐富。

（二）醫(yī)學(xué)教育資金不足，醫(yī)學(xué)生科學(xué)技能偏弱

醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科?？茖W(xué)技能對(duì)于醫(yī)學(xué)生而言就是臨床技能與科研技能。而這些技能的習(xí)得需要有配套的臨床技能訓(xùn)練中心和實(shí)驗(yàn)室。然而，目前大多數(shù)高校對(duì)于教育的資金投入遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，導(dǎo)致教學(xué)硬件設(shè)施，教學(xué)設(shè)備以及師資隊(duì)伍跟不上醫(yī)學(xué)教育改革的步伐。另外，在大學(xué)里科學(xué)研究的主體是研究生。本科生往往缺少教師的引導(dǎo)和科研經(jīng)費(fèi)的支持。即使有幸能參與到科研項(xiàng)目，本科生也只是科學(xué)研究的邊緣人，往往游走于科研項(xiàng)目的核心內(nèi)容之外，更像是一名科研助理，不利于他們科研技能的訓(xùn)練與科研意識(shí)的培養(yǎng)。

（三）教育產(chǎn)業(yè)化，醫(yī)學(xué)生科學(xué)精神迷失

近年來(lái)，大學(xué)擴(kuò)建與擴(kuò)招成為一種風(fēng)潮，管理者儼然把大學(xué)教育視為可以開發(fā)的產(chǎn)業(yè)而非公共事業(yè)。這種功利化運(yùn)動(dòng)，一方面將美好的象牙塔裝扮成了世俗社會(huì)的名利場(chǎng)；另一方面，大學(xué)擴(kuò)招必然造成學(xué)生素質(zhì)的良莠不齊以及畢業(yè)生的供過于求，畢業(yè)生不得不面對(duì)畢業(yè)即失業(yè)的殘酷現(xiàn)實(shí)。面對(duì)現(xiàn)實(shí)生活中的各種壓力，大學(xué)生漸漸養(yǎng)成了投機(jī)取巧、弄虛作假以及人云亦云的習(xí)慣，尤其缺乏科學(xué)探索的精神。

二、提升當(dāng)代醫(yī)學(xué)生科學(xué)素養(yǎng)的對(duì)策

（一）轉(zhuǎn)變教育觀念，增加醫(yī)學(xué)生的科學(xué)知識(shí)容量

傳統(tǒng)的大學(xué)教育觀念只強(qiáng)調(diào)專業(yè)教育，知識(shí)面狹窄，且在當(dāng)今科學(xué)技術(shù)迅猛發(fā)展，知識(shí)大爆炸的今天，學(xué)校的課程內(nèi)容顯得過于陳舊，醫(yī)學(xué)生的書本知識(shí)許多已經(jīng)過時(shí)。大學(xué)教育的設(shè)計(jì)者及管理層應(yīng)根據(jù)人才成長(zhǎng)規(guī)律和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育發(fā)展規(guī)律，調(diào)整和優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)和課程內(nèi)容，建立以具有職業(yè)素養(yǎng)，科學(xué)素養(yǎng)和人文素養(yǎng)的綜合型醫(yī)學(xué)人才為培養(yǎng)目標(biāo)的新的課程體系。大學(xué)教師，應(yīng)不斷汲取新的知識(shí)養(yǎng)分，緊跟醫(yī)學(xué)發(fā)展的前沿，時(shí)時(shí)更新自身的知識(shí)體系。就教學(xué)方法而言，醫(yī)學(xué)本身是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，教師應(yīng)積極引導(dǎo)學(xué)生思考，改變以往填鴨式的教學(xué)方法，為學(xué)生自主探索，進(jìn)行研究性的學(xué)習(xí)創(chuàng)造條件。對(duì)學(xué)生而言，應(yīng)該轉(zhuǎn)變以往的應(yīng)試教育觀念。醫(yī)學(xué)生所學(xué)知識(shí)與人類生命和疾病息息相關(guān)，必須是學(xué)以致用的，而非簡(jiǎn)單地應(yīng)付考試。所以，在平時(shí)學(xué)習(xí)過程中，應(yīng)當(dāng)端正學(xué)習(xí)態(tài)度，多尋找或創(chuàng)造一些科學(xué)實(shí)踐的機(jī)會(huì)，對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)做到融會(huì)貫通。

（二）優(yōu)化教育經(jīng)費(fèi)使用，提高醫(yī)學(xué)生的科學(xué)實(shí)踐技能

醫(yī)學(xué)教育的實(shí)質(zhì)是職業(yè)化培訓(xùn)。而職業(yè)化培訓(xùn)離不開實(shí)踐操作。因此，大學(xué)有必要將教育經(jīng)費(fèi)用在“刀刃”上，斥資著力建設(shè)臨床技能培訓(xùn)中心，狠抓臨床教學(xué)，提升臨床教學(xué)質(zhì)量。同時(shí)，創(chuàng)造條件讓學(xué)生大一就接觸臨床，使學(xué)生充分感受病人、醫(yī)生和醫(yī)院，很早便建立成為一名優(yōu)秀臨床醫(yī)生的學(xué)習(xí)目標(biāo)。醫(yī)學(xué)教育又是一種研究性很強(qiáng)的教育，離不開對(duì)知識(shí)的探索。因此，大學(xué)也有必要斥資進(jìn)行研究平臺(tái)的建設(shè)。與之相適應(yīng)的是本科教育導(dǎo)師制的建立。本科教育導(dǎo)師制，以學(xué)業(yè)輔導(dǎo)為主，學(xué)術(shù)引導(dǎo)為輔，注重學(xué)生與導(dǎo)師之間的溝通和聯(lián)系，促進(jìn)學(xué)生理論知識(shí)和科研能力的全面發(fā)展。加強(qiáng)臨床技能培訓(xùn)中心和研究平臺(tái)的建設(shè)，就是為了在理論與實(shí)踐，基礎(chǔ)與臨床搭建一座橋梁，有利于學(xué)生的學(xué)以致用和科學(xué)實(shí)踐技能的提升。

（三）重視科學(xué)人文主義教育，重塑醫(yī)學(xué)生的科學(xué)精神

大學(xué)階段正是建立醫(yī)學(xué)生正確的人生觀、世界觀和價(jià)值觀的重要時(shí)期。因此，大學(xué)教育應(yīng)該重視科學(xué)教育與人文教育的融合?？茖W(xué)教育求真，人文教育求善。真是善的基礎(chǔ)，善是真的方向。人文教育能夠提高醫(yī)學(xué)生的思想認(rèn)識(shí)，培養(yǎng)他們的道德情感，能夠幫助科學(xué)教育更好地培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生對(duì)知識(shí)的渴望和對(duì)科學(xué)熱愛、培養(yǎng)學(xué)生堅(jiān)持真理，反對(duì)謬誤的膽識(shí)和培養(yǎng)學(xué)生尊重客觀事實(shí)，按客觀規(guī)律辦事的品德。只有科學(xué)教育與人文教育相統(tǒng)一，才能重塑醫(yī)學(xué)生的科學(xué)精神。