劉　櫻

作者單位：　大連市口腔醫(yī)院　門診　116000

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綜合治療老年復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的療效觀察

劉櫻

作者單位：大連市口腔醫(yī)院門診116000

【摘要】目的探討綜合治療老年復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍(RAU)的臨床治療效果。方法收集我院2014年6月至2015年6月入院的100例老年RAU患者，隨機(jī)分為兩組。對照組患者采用常規(guī)治療，試驗(yàn)組患者采用綜合治療，比較兩組患者治療效果及VAS疼痛評分情況等。結(jié)果試驗(yàn)組治療后治愈率高于對照組，存在顯著性差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)；試驗(yàn)組患者治療后總治愈率高于對照組，存在明顯性差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。兩組患者治療后2天、3天、4天VAS疼痛評分組間比較存在顯著性差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。結(jié)論綜合治療老年RAU的臨床治療效果顯著，具有臨床借鑒性。

【關(guān)鍵詞】老年復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍綜合治療治療效果

老年復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍是一種常見口腔黏膜疾病，以局限潰瘍、周期復(fù)發(fā)及疼痛為主要表現(xiàn)，RAU常影響患者吞咽進(jìn)食及言語功能，由于口腔活動常導(dǎo)致潰瘍面疼痛，故疼痛感常伴隨RAS患者整個疾病周期[1]。RAU的治療以綜合治療為主，為探討綜合治療老年RAU的臨床治療效果，對我院100例患者進(jìn)行臨床觀察，現(xiàn)報道如下。

1.材料與方法

1.1材料收集我院2014年6月至2015年6月入院的100例老年RAU患者，隨機(jī)分為兩組，每組50人。本研究擬在患者及其家屬知曉情況下行前瞻性研究，所有患者須為口腔潰瘍，同時排除其他口腔疾病患者。其中，試驗(yàn)組男性23例，女性27例，年齡66~85歲，平均年齡74.8±3.2歲；對照組男性24例，女性26例，年齡65~83歲，平均年齡72.9±4.2歲，兩組患者性別及年齡等一般情況分布差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性(P>0.05)。

1.2方法對照組患者口服復(fù)合維生素B片1片、維生素B2片10mg及華素片1片，3次/日。試驗(yàn)組患者采用胸腺肽α1(湖南科倫制藥有限公司，國藥準(zhǔn)H20003503)2mg皮下注射，2次/周，連續(xù)用藥1月后停藥；中成藥康復(fù)新液(湖南中南科倫藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字Z43020995)10ml，口腔內(nèi)含并漱口3分鐘后咽下，3次/天，將復(fù)合維生素B片及維生素B2及以1:2比例研磨成粉，加地塞米松注射液調(diào)勻成糊狀，用無菌棉簽蘸取涂抹于潰瘍面，3次/天。除胸腺肽α1外，其他藥物均于潰瘍愈合時停用。兩組患者從治療開始隔日隨訪1次，隨訪2周，記錄潰瘍數(shù)目，直至其完全愈合。治療間囑患者生活作息規(guī)律，避免熬夜疲勞及緊張焦慮情緒，同時禁煙酒及辛辣刺激食物。

1.3檢測方法[2]①兩組患者治療效果情況：痊愈：口腔黏膜潰瘍愈合，疼痛消失，連續(xù)隨訪半年無復(fù)發(fā)；有效：治療后口腔黏膜潰瘍愈合，疼痛消失，6個月內(nèi)復(fù)發(fā)，但潰瘍總數(shù)減少，疼痛明顯減輕；無效：潰瘍期及潰瘍數(shù)無變化，疼痛無減輕甚至加重。有效率=(痊愈數(shù)+有效數(shù))/總例數(shù)×100%。②兩組患者VAS疼痛評分情況：將疼痛的程度用0~10共11個數(shù)字表示， 0分無疼痛；3分以下輕微疼痛，能忍受；4~6分：患者疼痛并影響睡眠；7~10分：患者有漸強(qiáng)烈的疼痛，疼痛劇烈或難忍。

2.結(jié)果

2.1兩組患者治療效果情況比較兩組患者治療效果情況詳見表1。經(jīng)卡方檢驗(yàn)，試驗(yàn)組患者治療后治愈率顯著性高于對照組患者，存在顯著性差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)；試驗(yàn)組患者治療后總治愈率明顯性高于對照組，存在明顯性差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

表1　兩組患者治療效果情況

2.2兩組患者治療前后VAS疼痛評分情況比較兩組患者治療前后VAS疼痛評分情況詳見表2。經(jīng)t檢驗(yàn)，除對照組治療后1天后，兩組患者治療后VAS疼痛評分與治療前對比均顯著性下降，存在顯著性差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)；兩組患者治療后2天、3天、4天VAS疼痛評分組間比較存在顯著性差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。

表2　兩組患者治療前后VAS疼痛評分情況

注：**P<0.01，##P>0.05。每組治療后數(shù)據(jù)分被與治療前數(shù)據(jù)進(jìn)行組內(nèi)比較，比較結(jié)果以右上角角標(biāo)形式標(biāo)注于治療后數(shù)據(jù)后。

3.討論

隨著人口老齡化趨勢不斷加強(qiáng)，老年RAU的發(fā)生率變得越來越高。普通感染、消化功能不良、精神因素等情況均能導(dǎo)致該病的發(fā)生[3]。RAU好發(fā)于唇、頰、舌等部位，同時在口腔黏膜的任何部位均能出現(xiàn)，由于該疾病的周期復(fù)發(fā)特性，患者反復(fù)患病，往往造成患者緊張焦慮情緒。RAU發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，主要因素有感染、免疫因素、全身系統(tǒng)性疾病、進(jìn)食辛辣刺激食物、精神心理因素及局部化學(xué)機(jī)械損傷等[4]。由于發(fā)病因素多，發(fā)病情況復(fù)雜，RAU目前治療方法常常采用綜合治療。

近年來有研究表明，對老年復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍采用綜合治療可以取得較顯著的療效。綜合治療方法主要包括皮下注射胸腺肽α1，康復(fù)新液含漱及內(nèi)服，同時局部潰瘍而涂擦維生素B2+復(fù)合維生素B+地塞米松等[5]。為探討綜合治療老年復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的臨床治療效果，將我院100例患者進(jìn)行臨床觀察，數(shù)據(jù)顯示試驗(yàn)組患者治療后治愈率高于對照組患者，存在顯著性差異；試驗(yàn)組患者治療后總治愈率高于對照組，存在明顯性差異；兩組患者治療后2天、3天、4天VAS疼痛評分組間比較存在顯著性差異。可以看出，相比較傳統(tǒng)常規(guī)治療，綜合治療可顯著性提高疾病治療效果和降低患者VAS疼痛評分水平，極大程度上減輕了患者的痛苦，方便了患者進(jìn)食及飲水，從而提高了生活質(zhì)量。綜上所述，綜合治療老年復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的臨床治療效果顯著，具有臨床借鑒性。

參考文獻(xiàn)

1梁桂香.外用潰瘍散和康復(fù)新液治療復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的臨床療效[J].武漢大學(xué)學(xué)報：醫(yī)學(xué)版,2015,36(4):643-645.

2程生賦,劉國宗,楊力，等.中藥內(nèi)服外用治療復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍臨床觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2015,34(8):16-17.

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收稿日期：2016-1-7

doi:10.3969/j.issn.1672-4860.2016.01.042

作者簡介：劉櫻，本科，主治醫(yī)師，研究方向：口腔綜合。