徐　丹

作者單位：　沈陽市德濟(jì)醫(yī)院　心血管內(nèi)科　110043

?

沈陽市社區(qū)老年肥胖群體各類血壓指標(biāo)現(xiàn)況分析

徐丹

作者單位：沈陽市德濟(jì)醫(yī)院心血管內(nèi)科110043

【摘要】目的分析沈陽市社區(qū)老年肥胖群體各類血壓指標(biāo)現(xiàn)況。方法選擇在沈陽市大東區(qū)某社區(qū)常住老年肥胖人口216例，對(duì)他們各類血壓指標(biāo)進(jìn)行檢測，并與居住在相同社區(qū)體重正常老年人口(339例，對(duì)照組)相同血壓指標(biāo)比較。結(jié)果老年肥胖組收縮壓均值、舒張壓均值及高血壓病患病例數(shù)均明顯高于對(duì)照組(P<0.05，P<0.01)。結(jié)論沈陽市社區(qū)老年肥胖群體各類血壓指標(biāo)明顯偏高，高血壓病患病率增加。

【關(guān)鍵詞】城市社區(qū)沈陽市老年肥胖血壓

肥胖明確影響到了人體各類血壓測量值，是高血壓病肯定的患病危險(xiǎn)因素之一[1]，但迄今為止，涉及到我國社區(qū)老年肥胖群體上述內(nèi)容報(bào)道不多。為此，我們新近選擇一組在沈陽市大東區(qū)某社區(qū)常住老年肥胖人口為觀察對(duì)象，對(duì)他們各類血壓指標(biāo)進(jìn)行檢測，并與居住在相同社區(qū)體重正常的老年人口(對(duì)照組)比較，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.材料和方法

1.1材料選擇沈陽市大東區(qū)某社區(qū)常住老年人口近年體檢資料數(shù)據(jù)，納入條件：①年齡≥60歲；②體重指數(shù)(BMI)≥28kg/m2；③在沈陽市大東區(qū)某小區(qū)居住≥5年。本項(xiàng)調(diào)查入選216例社區(qū)老年肥胖人口，男性129例，女性87例，年齡61～87歲，平均年齡68.32±10.75歲。對(duì)照組選擇居住在相同社區(qū)體重正常老年人口(BMI<24kg/m2)，該組入選331例，男性206例，女性125例，年齡60～85歲，平均年齡67.90±11.23歲。兩組入選對(duì)象年齡及性別分布接近，具有可比性(P>0.05)。

1.2方法

1.2.1各類血壓值測量方法及高血壓病診斷標(biāo)準(zhǔn)：入選對(duì)象安靜數(shù)分鐘后取坐位，使用汞柱式血壓計(jì)，捆綁標(biāo)準(zhǔn)袖帶于右上臂測量連續(xù)測量3次血壓，取其平均值，得出收縮壓與舒張壓。高血壓病診斷標(biāo)準(zhǔn)均按世界衛(wèi)生組織及國內(nèi)相關(guān)學(xué)術(shù)組織制定標(biāo)準(zhǔn)，即：收縮壓≥140mmHg，舒張壓>90mmHg。

1.2.2體重指數(shù)測量方法及肥胖診斷標(biāo)準(zhǔn)：入選對(duì)象脫去鞋帽、穿單衣褲、腳跟并攏測量身高、體重，采用數(shù)字式彈簧體重儀測量，每次測量前校正零點(diǎn)。體重指數(shù)(BMI)=體重(kg)/身高(m2)。各種體重分類依據(jù)中國肥胖問題工作組提出的：BMI在18.5~23.9kg/m2為正常體重，BMI≥28kg/m2為肥胖。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS 13.0軟件進(jìn)行此次調(diào)查

2.結(jié)果

兩組對(duì)象各類血壓指標(biāo)測量值及高血壓病患病率比較見表1。結(jié)果表明，老年肥胖組SBP均值、DBP均值及高血壓病患病例數(shù)均明顯高于對(duì)照組(P<0.05，P<0.01)。

表1　兩組對(duì)象各類血壓指標(biāo)測量值及高血壓病患病率比較(n/%)

注：與對(duì)照組比較：aP<0.05，bP<0.01。

3.討論

隨著人們生活水平提高及生活方式改變，我國社區(qū)居民中超重和肥胖者比率越來越高，肥胖已成為國人高血壓病患病排列前位的重要危險(xiǎn)因素。因此，應(yīng)充分認(rèn)知兩者之間相關(guān)性，并開展深入研究，為制定有針對(duì)性的防控方案提供科學(xué)依據(jù)。BMI是一種包括有身高、體質(zhì)量參數(shù)在內(nèi)的復(fù)合指標(biāo)，其與皮膚皺褶厚度、腹圍及體內(nèi)脂肪含量有密切關(guān)聯(lián)，是評(píng)價(jià)肥胖較好的定量指標(biāo)。我們新近選擇了一組在沈陽市大東區(qū)某社區(qū)常住老年肥胖人口為觀察對(duì)象，對(duì)他們各類血壓指標(biāo)測量值及高血壓病患病率進(jìn)行了檢測及統(tǒng)計(jì)，并與居住在相同社區(qū)體重正常的老年人口(對(duì)照組)相同數(shù)據(jù)進(jìn)行比較，結(jié)果表明，老年肥胖組SBP均值、DBP均值及高血壓病患病例數(shù)均明顯高于對(duì)照組。這些現(xiàn)象提示沈陽市社區(qū)老年肥胖群體各類血壓指標(biāo)明顯偏高，高血壓病患病率增加。國內(nèi)其他一些地區(qū)涉及同類內(nèi)容調(diào)查[2~4]結(jié)果與我們結(jié)論接近。

綜上所述，沈陽市社區(qū)老年肥胖群體各類血壓測量值明顯偏高，高血壓病患病率明確增加。但是，這兩者是都是可干預(yù)、控制的疾病，基層醫(yī)院及社區(qū)醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)告知他們糾正不良生活方式干預(yù)，控制體質(zhì)量，減少體內(nèi)脂肪含量，以期預(yù)防或推遲高血壓病發(fā)生及進(jìn)展。

參考文獻(xiàn)

1吳學(xué)坤，蔣立新.肥胖型高血壓的研究進(jìn)展[J].中國循環(huán)雜志，2014，34(8)：141-142.

2劉東云，吳紅偉.老年居民高血壓與超重和肥胖關(guān)系的調(diào)查[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2012,16(3)：625-626.

3劉軍,路方紅,吳凡,等.老年高血壓與體重指數(shù)關(guān)系的研究[J].中國老年學(xué)雜志，2005,25(10)：1172-1174.

4馮瑩,李國艷,任泉鐘，等.社區(qū)老年人群BMA與高血壓的關(guān)系調(diào)查[J].山東醫(yī)藥，2014,54(29)：89-90.

收稿日期：2015-11-17

doi:10.3969/j.issn.1672-4860.2016.01.033