□ 于世英

西式生活
——患癌的風險加速器

□ 于世英

中國日新月異，世界矚目。在這些日新月異的變化中，有兩個現(xiàn)象值得關注：一是人們自覺不自覺地追逐西式生活方式，二是全國癌癥發(fā)病率逐年上升。這兩個看似無關的問題，其實是有深層的內在聯(lián)系。西式生活方式增加某些種類癌癥的發(fā)病率，如肺癌、乳腺癌、結腸癌、胰腺癌等。也許，不認識到此問題的嚴重性，會對中國癌癥發(fā)病及癌癥死亡造成深遠的影響。

一、追逐西式生活方式

生活條件好了，我們每個人都在不同程度地追逐西式生活方式。西式生活方式曾經(jīng)是許多不再年輕或還正年輕人的小資夢想。沒想到，這種夢想就像我們國家的經(jīng)濟快速發(fā)展一樣，已逐漸成為現(xiàn)實，甚至不知不覺成為許多人的生活常態(tài)。生活方式是一個內容很寬泛的概念，除意識層面外，生活中具體體現(xiàn)在衣食住行，而其中與健康及癌癥發(fā)病密切相關的主要是食、行和不良嗜好。

食：西式飲食與中式飲食的最大區(qū)別在于膳食結構、烹飪方式、膳食取向。

膳食結構：看看我們大家每天吃的東西，不難看出西化飲食早已滲透到我們的一日3餐，也滲透到嘴香解饞的磨牙零食，甚至滲透到每天必不可少的飲水。例如，膳食中的米、面、豆類等谷類碳水化合物攝入量大大減少，綠葉蔬菜攝入減少，取而代之的是高能量高蛋白的動物肉類、蛋類、奶類食物大大增加；牛奶、奶油、煎雞蛋、火腿、果醬、面包，取代昔日早餐的稀飯、饅頭、豆?jié){、油條；濃咖啡加伴侶取代了清淡的茶水，含糖、含奶、含酒精、含碳酸的瓶裝罐裝飲料，取代了昔日的白開水；午餐、晚餐、甚至燈火通明的宵夜場所，隨處可見人們在大街小巷吃炸雞、炸薯條、燒烤、漢堡、熱狗……不缺肉和蛋的厚油快餐盒飯隨處都可以買到，甚至可以24小時隨時訂購送食上門。

烹飪方式：膳食結構變化的同時，烹飪方式也隨之發(fā)生變化。中國特有的蒸、煮、燉、炒、涼拌等傳統(tǒng)烹飪方式，逐漸被更適合快餐的高溫油炸、燒烤等烹飪方式所取代。過去只出現(xiàn)在過年過節(jié)打牙祭的大油大肉及煎炸食品，現(xiàn)在已變成家常便飯，尤其是方便的快餐食品和零食。

膳食結構和烹飪方式的變化，不僅僅是膳食營養(yǎng)的大體構成比變化，更令人擔憂的是不被人們察覺的深層變化。我們每天都吃看上去光鮮亮麗、保存起來經(jīng)久不朽的加工食物，這些成品和半成品里面和背后，殊不知隱藏著無數(shù)人們總也弄不清的食物添加劑、添色劑、防腐劑，甚至是殘留化肥、抗生素、農(nóng)藥。這些微量物質對健康的短期影響似乎可以忽略不計，但日積月累呢？對患癌風險的影響難以預測。

行：看看滿大街的車就知道，西式生活方式對人們“行”的影響。既使是出門10分鐘的路程，也會有相當多的人選擇坐車，而不是步行。單位周末及節(jié)假日清潔大掃除等勞動，早已成為歷史。家庭拖地等清潔，都請鐘點工上門服務。上下樓梯有電梯，買東西按電話鍵或點擊電腦鍵盤網(wǎng)絡購物，片刻貨物送上門來。電話、電視、電腦、報紙使我們個個都成了千里眼、順風耳，儼然一個活神仙。富裕方便舒適的生活方式，不需要我們身體活動。也就是說，我們消耗的能量也就相對較小，那么吃東西應該適當節(jié)制才對?？墒?，問題在于人天生好吃和貪食，多吃少動，必然將多余能量堆積在自己身上，變成體重超標和肥胖。

煙：西式生活方式中不良嗜好首推吸煙，吸煙也是西方生活方式征服中國的成功例證。抽煙看似早已植根于中國草根民眾的生活習慣，其實也是幾百年前從西方舶來的生活方式。煙草本身及燃燒產(chǎn)生的致癌物，加之煙草種植必不可少的農(nóng)藥和化肥增添毒性致癌物。時尚香煙制作的多種添加劑，以及糊弄人的過濾咀，對吸煙上癮者來說，都不是什么問題，吸煙者會給自己吸煙找出無數(shù)個理由，也給種煙、制煙、賣煙背后的經(jīng)濟鏈帶來豐厚利潤。不過，長期吸煙后遺的危害，可不是吸煙快樂可能抵消的，也不是政府的煙草收入可能償還的。我國50%的男性成人有吸煙的習慣，難怪全球的煙草公司都虎視眈眈地注視著中國，甚至瞄準中國青少年。當吸煙成為自己的生活方式，改變實在有點難。

其實影響身體健康的西式不良生活習慣還有許多，例如無所事事的時空顛倒起居、睡懶覺、性生活混亂等。

二、西式生活方式增加某些癌癥發(fā)病風險

癌癥是人類共同的疾病，但是不同種類癌癥的發(fā)生率有較明顯的地區(qū)差異。除部分與種族遺傳因素相關外，生活方式差異是導致不同國家地區(qū)癌癥發(fā)病差異的主要原因。與西式生活方式相關的高發(fā)癌癥包括：肺癌、乳腺癌、結腸癌、胰腺癌、前列腺癌、子宮內膜癌、白血病、卵巢癌、淋巴瘤、兒童腫瘤等。例如，移民到美國的華裔，由于生活方式的改變，癌癥發(fā)病譜也逐漸變化，第二三代之后的華裔患結腸癌、乳腺癌等發(fā)病率明顯增加。

癌癥是既威脅窮人，也威脅富人，但兩類人群的患癌種類有差異。生活水平低下、衛(wèi)生條件偏差的容易患食道癌、胃癌、宮頸癌、肝癌等；而豐衣足食、營養(yǎng)過剩、身體活動過少的則容易患肺癌、乳腺癌、結腸癌、胰腺癌、前列腺癌、子宮內膜癌、白血病、卵巢癌、淋巴瘤等癌癥。值得注意的問題是，中國經(jīng)濟的快速發(fā)展，使貧窮人群還未擺脫與貧窮衛(wèi)生條件相關癌癥的同時，還平添了罹患富人癌癥的風險。也就是說，中國的胃癌、食管癌、宮頸癌等癌癥發(fā)病和死亡率還未降低，肺癌、乳腺癌、結腸癌、胰腺癌、子宮內膜癌、卵巢癌等癌癥發(fā)病與死亡人數(shù)卻同期不斷攀升。這些都與西式生活方式對中國的影響密切相關。吸煙問題泛濫更值得注意。2008年發(fā)表于權威醫(yī)學雜志《柳葉刀》的研究結果顯示，中國居民的高吸煙率狀況如果得不到改善，2033年中國將有1800萬人死于肺癌。

三、審視生活方式，遠離致癌因素

西式生活方式是否會對中國癌癥發(fā)病與死亡造成深遠影響？回答是肯定的，如果不加限制，長期影響和損失都將是巨大的。有兩項指標顯而易見西方生活方式對中國未來癌癥發(fā)病趨勢的影響，一是吸煙人數(shù)，二是肥胖人數(shù)。調查顯示，中國現(xiàn)時吸煙人口已高達3.5億，中國男性醫(yī)生吸煙率甚至高達58%；大城市成人超重和肥胖患病率分別高達30.0%和12.3%，兒童肥胖患病率大有超英趕美勢頭。癌癥發(fā)病的原因至少1/3是由不良生活方式引起，其中首當其沖要數(shù)吸煙和營養(yǎng)過剩兩類不良生活方式。

研究煙草致癌的第一人是同濟醫(yī)學院的呂富華教授。20世紀30年代，呂富華把他的研究成果用德文寫成《關于家兔涂抹煙焦油致癌的研究》論文，于1934年發(fā)表在德國權威醫(yī)學雜志《法蘭克福病理雜志》上。煙草對人類的危害已被人們廣泛認知，而問題在于缺乏持續(xù)有效的實際行動。第二次世界大戰(zhàn)結束后，美國經(jīng)濟騰飛，煙草行業(yè)大發(fā)展，偶像明星參與香煙廣告，吸煙成為時尚生活方式，加之工業(yè)化等復雜因素影響，肺癌發(fā)病率持續(xù)升高，成為美國癌癥死亡的頭號殺手。70年代美國開始著手全民戒煙運動，經(jīng)過近30年的努力，美國吸煙人數(shù)大大減少，肺癌在美國的發(fā)病率也終于開始下降。不過，美國全球化策略讓美國的普通百姓吃得到吃得起各種美食和快餐垃圾食品，超體重和肥胖人群有增無減。與之同時，美國結腸癌、乳腺癌、胰腺癌、子宮內膜癌等發(fā)病率不斷上升。

克服不良的西式生活方式影響，需要認清現(xiàn)代化發(fā)展不等于全盤西化，學習西方優(yōu)良東西，需要把握生活方式價值取向，更需要日常生活自我節(jié)制。

現(xiàn)代化不等于生活方式全盤西化：當過上山下鄉(xiāng)知識青年的我，深深知道饑餓、貧窮、臟亂差的生活方式，曾經(jīng)給人們帶來的掙扎與折磨?，F(xiàn)代化幫助中國人民擺脫了饑餓與貧窮，也擺脫了臟亂差的生活方式帶來的公共健康問題。然而，人們誤認為現(xiàn)代化生活方式就是全盤西化的生活方式。中國兒童及年輕人現(xiàn)在的衣食住行習慣與父輩相比較，西化的影響逐漸顯現(xiàn)，大街上隨處可見膀大腰圓、大腹便便的行人，其中不乏年輕人，甚至是兒童?，F(xiàn)代化應該給中國帶來的富強當然包括民眾健康，而不是“虛胖”。學習西方生活方式，需要針對自己健康需求，有所取舍，而不是全盤接納。

把握生活方式價值取向：其實膳食等生活方式的變化容易察覺，但西式生活方式給人們帶來的深遠影響在于對生活方式的價值取向發(fā)生的改變。膳食已從解決溫飽的第一需要，變成滿足和無限享樂的食欲；從崇尚勤簡節(jié)約，變得大手大腳一切都不在話下；從做飯是家庭主廚的天職，吃飯是家人其樂融融團聚的美好享受，變成買個快餐盒飯或速食品隨便對付解決；從自己動手豐衣足食，變成天天靠在柔軟的沙發(fā)上只剩指尖按鍵一點的動作。更有甚者，天天海吃海喝，卻把減肥藥當法寶，或依賴于偶爾去一次高級會所的健身。

日常生活自我節(jié)制：美國的戒煙運動，讓大家看到克服不良西式生活方式的可行性和成效，而美國超體重肥胖人群增長及與營養(yǎng)過剩相關癌癥的增長，也讓大家看到克服“好吃懶做”式的西化不良生活方式的困難與挑戰(zhàn)。畢竟我們都是凡夫俗子，吃美食讓人充滿快樂，少動的舒適生活讓人充滿愜意。

建議遵循我國衛(wèi)生部提出的中國居民膳食結構金字塔，均衡膳食；克服“多吃多占”，“好吃懶做”的不良生活方式；“戒煙”克服不良生活嗜好。日常生活的自我節(jié)制，不僅有利于自己的健康，也符合全球當今倡導的低碳生活方式。

（來源：中國抗癌協(xié)會網(wǎng)站）