劉尚（梅州市衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)校，廣東 梅州 514526）

?

案例教學(xué)法在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課教學(xué)中的應(yīng)用體會

劉尚
（梅州市衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)校，廣東 梅州 514526）

［摘要］案例教學(xué)法是指以案例作為教學(xué)材料，結(jié)合教學(xué)主題，通過討論問答等師生互動的教學(xué)過程，讓學(xué)生了解與教學(xué)主題相關(guān)的概念或理論并培養(yǎng)學(xué)生高層次能力的教學(xué)方法。它是一種啟發(fā)學(xué)生研究實(shí)際問題并注重學(xué)生智力開發(fā)及能力培養(yǎng)的現(xiàn)代教學(xué)方法，有著傳統(tǒng)教學(xué)方法不可替代的教育價(jià)值。

［關(guān)鍵詞］案例教學(xué)法護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)方法

案例教學(xué)法是指以案例作為教學(xué)材料，結(jié)合教學(xué)主題，通過討論問答等師生互動的教學(xué)過程，讓學(xué)生了解與教學(xué)主題相關(guān)的概念或理論并培養(yǎng)學(xué)生高層次能力的教學(xué)方法。它是一種啟發(fā)學(xué)生研究實(shí)際問題并注重學(xué)生智力開發(fā)及能力培養(yǎng)的現(xiàn)代教學(xué)方法，有著傳統(tǒng)教學(xué)方法不可替代的教育價(jià)值。本文就如何將案例教學(xué)引入到護(hù)理教育中，改變原有的傳統(tǒng)注入式教學(xué)方法進(jìn)行一些探討。

1　護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用案例教學(xué)的作用

1.1學(xué)生有較大的自由度及展現(xiàn)自己的機(jī)會

目前，由于各種條件的限制，學(xué)生學(xué)習(xí)期間接觸臨床的機(jī)會少。課堂上案例教學(xué)把病案生動、具體地展現(xiàn)給學(xué)生，使學(xué)生在課堂上就接觸到了臨床實(shí)際，在一定程度上可彌補(bǔ)臨床教學(xué)上的不足并為今后的臨床實(shí)習(xí)打下基礎(chǔ)。

1.2有利于培養(yǎng)學(xué)生綜合分析和解決問題的能力

由于案例教學(xué)的特殊性，使學(xué)生由被動接受知識轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃咏邮苤R與主動探索并舉，學(xué)生將應(yīng)用所學(xué)的基礎(chǔ)理論知識和分析方法對教學(xué)案例進(jìn)行理論聯(lián)系實(shí)際的思考、分析和研究。采用案例教學(xué)法還要求學(xué)生對知識的廣度和深度有新的開拓，通過閱讀、調(diào)查和分析，進(jìn)行一系列積極的創(chuàng)造性和評判性思維活動，充分體現(xiàn)了學(xué)生在學(xué)習(xí)中的主體地位。分析案例是一種準(zhǔn)實(shí)踐，通過案例進(jìn)行學(xué)習(xí)，可以縮短護(hù)理理論與實(shí)踐之間的距離，學(xué)生通過對案例的深入分析和模擬設(shè)計(jì)能為其將來的實(shí)踐能力奠定牢固的基礎(chǔ)。因此，案例教學(xué)法側(cè)重學(xué)生內(nèi)在素質(zhì)和能力的培養(yǎng)，是一種培養(yǎng)開放型、現(xiàn)代化實(shí)用護(hù)理人才的好方法。

1.3有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣

在傳統(tǒng)護(hù)理教學(xué)中，教師是主體。而在案例教學(xué)中，學(xué)生為主體，教師與學(xué)生的關(guān)系是“師生互補(bǔ)，教學(xué)相輔”。許多學(xué)生發(fā)覺預(yù)習(xí)案例比起預(yù)習(xí)抽象的課本內(nèi)容更加有趣，案例課堂討論也比參加講座更為有趣，學(xué)生積極參與。在閱讀、分析案例和課堂討論等環(huán)節(jié)中發(fā)揮主體作用，每一個(gè)學(xué)生的能力都得到充分的發(fā)揮，加強(qiáng)了師生交流，活躍了課堂氣氛，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，是傳統(tǒng)教學(xué)方式難以比擬的。

1.4調(diào)動教師對護(hù)理教學(xué)改革的積極性

采用案例教學(xué)法對教師的知識結(jié)構(gòu)、教學(xué)能力、工作態(tài)度及教學(xué)責(zé)任心的要求很高。既要求教師具有淵博的護(hù)理理論知識，又要求教師具備豐富的護(hù)理教學(xué)與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，能將理論與實(shí)踐融會貫通；既要求教師不斷地更新護(hù)理學(xué)的教學(xué)內(nèi)容，補(bǔ)充教案，又要求教師更加重視實(shí)際，對臨床中學(xué)生常出現(xiàn)的問題保持高度敏感，不斷地從實(shí)際中求索適宜教學(xué)的案例，從而調(diào)動教師對護(hù)理教學(xué)改革的積極性，使護(hù)理教學(xué)活動始終處于進(jìn)取的狀態(tài)，更好地發(fā)揮了教師在教學(xué)中的主導(dǎo)作用。

2　案例教學(xué)法的應(yīng)用

2.1案例內(nèi)容必須適應(yīng)具體教學(xué)環(huán)節(jié)的需要

為了使護(hù)理學(xué)的教學(xué)案例具有針對性富有吸引性產(chǎn)生感染力，教師必須緊緊圍繞護(hù)理學(xué)面對的新形勢所處的新環(huán)境和學(xué)生所關(guān)注的具有普遍性的新問題進(jìn)行案例選擇，如整體護(hù)理的問題、處理護(hù)患糾紛的法律問題，通過各式各樣的案例讓學(xué)生身臨各種各樣的實(shí)際教學(xué)中去摸索學(xué)習(xí)處理各種臨床護(hù)理問題的經(jīng)驗(yàn)，可以高效快捷地提高學(xué)生處理問題的能力，增強(qiáng)直面教學(xué)實(shí)踐的本領(lǐng)，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力、創(chuàng)造思維和評判性思維能力以及對臨床實(shí)踐中的護(hù)理問題作出科學(xué)決策的能力。

2.2案例難易要適中

選擇案例應(yīng)考慮到學(xué)生尚未接觸臨床，沒有實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)，故要選擇典型、有代表性、病情病程合適、知識面緊扣教學(xué)大綱的案例。好的案例應(yīng)該有適當(dāng)?shù)碾y度，能促進(jìn)學(xué)生對問題探究的意識，激發(fā)他們思維的空間和想象力，可以引導(dǎo)學(xué)生從不同的方面進(jìn)行分析和探討，具有開放性。案例中應(yīng)該包含足夠的知識信息，以便于學(xué)生充分了解臨床護(hù)理的整體程序和組織管理情況，體會到疾病發(fā)生、發(fā)展的變化以及同一疾病同一患者在不同病情病程中所采取的不同護(hù)理措施。

2.3運(yùn)用案例的時(shí)機(jī)要恰當(dāng)

課前要做好周密地準(zhǔn)備，整門課中需用的案例要循序漸進(jìn)，掌握層次性的原則?？稍谡n堂講解案例或組織學(xué)生到臨床見習(xí)案例。就臨床護(hù)理工作中易出現(xiàn)的失誤、易忽略的知識點(diǎn)和理論課教學(xué)中學(xué)生反映較多的問題對教案進(jìn)行改進(jìn)并設(shè)置相應(yīng)的問題供討論以幫助加強(qiáng)各知識點(diǎn)之間的聯(lián)系，鞏固和加深知識的理解和應(yīng)用。

3　案例教學(xué)存在的不足與對策

3.1相對于有些形式的學(xué)習(xí)是低效率的

有許多知識通過講授可以更高效率地學(xué)習(xí)。案例教學(xué)法有時(shí)會使一些學(xué)生望而生畏，很難思考并參與全班討論，因而更喜歡恢復(fù)到傳統(tǒng)的被動的課堂教學(xué)方式。教師應(yīng)做好有關(guān)討論的組織、啟發(fā)和引導(dǎo)工作，使學(xué)生能圍繞案例的問題積極發(fā)言。有時(shí)，教師講解課程中的某些內(nèi)容并布置相關(guān)的復(fù)習(xí)資料能夠有效地傳授具體的理論和技術(shù)知識。故任何課程教學(xué)都不能單單采用案例教學(xué)法完成，應(yīng)該有機(jī)地與其他教學(xué)方法聯(lián)合使用，以取得最佳教學(xué)效果。

3.2案例教學(xué)通常要求教師和學(xué)生付出更大的努力

只有雙方的投入才能夠達(dá)到學(xué)習(xí)的效果。教師是案例教學(xué)的主導(dǎo)，準(zhǔn)備充分才能保證教學(xué)效果。首先，教師選擇的案例應(yīng)具有典型性、適度性和綜合性，與護(hù)理學(xué)內(nèi)涵聯(lián)系密切，難易適中，涵蓋的知識面較廣。其次，教師熟悉案例內(nèi)容以及與之相關(guān)的教科書中某一章節(jié)內(nèi)容結(jié)構(gòu)，明確通過對該案例的分析要使學(xué)生學(xué)習(xí)和掌握哪些護(hù)理理論和護(hù)理技能。案例教學(xué)強(qiáng)調(diào)學(xué)生的參與性和積極性。因此，學(xué)生的準(zhǔn)備工作也是不可忽視的。學(xué)生必須預(yù)習(xí)案例并明確預(yù)習(xí)的要求，課前對案情熟悉后，帶著問題聽課，才能在案例討論中踴躍參與，實(shí)現(xiàn)由被動向主動角色的轉(zhuǎn)變。值得注意的是，教師在提供案情時(shí)可將案例結(jié)論部分隱去，允許學(xué)生自己分析得出各種結(jié)論，從而給學(xué)生開辟一個(gè)廣闊的思維空間，培養(yǎng)創(chuàng)新的思維能力。

3.3教師是決定案例教學(xué)成敗關(guān)鍵的因素

教師具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)才能保證搜集到的案例具有時(shí)效性和針對性，使學(xué)生所學(xué)更有現(xiàn)實(shí)意義。另外，教師要有較強(qiáng)的組織能力、應(yīng)變能力和語言表達(dá)能力，應(yīng)該對護(hù)理知識融會貫通并具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，能引導(dǎo)學(xué)生向正確的方向思考分析，對學(xué)生的不同觀點(diǎn)及時(shí)進(jìn)行分類梳理，對有些重要的理念給予提示，使學(xué)生從案例中獲得相應(yīng)的知識和感悟。在案例教學(xué)中，教師的作用雖然不同于直接授課，但要介紹案例，引導(dǎo)學(xué)生分析問題，概括點(diǎn)評案例。這些都要求教師有較強(qiáng)的邏輯分析、要點(diǎn)概括和駕馭課堂的能力。因此，教師不斷更新知識并堅(jiān)持學(xué)習(xí)是提高自身綜合素質(zhì)和護(hù)理教學(xué)水平的關(guān)鍵。

總之，一句話：案例教學(xué)法在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中師生都有利無弊。我們都要積極采用，從而提高自我水平及教學(xué)質(zhì)量。