郭 穎，金春亭，張國(guó)徽，范 婕，吳靖芳，任君旭

(1.河北北方學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院病理教研室,河北 張家口 075000;2.河北北方學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院法醫(yī)教研室， 河北 張家口 075000；3.河北北方學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院組胚教研室,河北 張家口 075000)

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顯微數(shù)碼互動(dòng)系統(tǒng)在醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用

郭 穎1，金春亭1，張國(guó)徽2，范 婕1，吳靖芳3，任君旭3

(1.河北北方學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院病理教研室,河北 張家口 075000;2.河北北方學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院法醫(yī)教研室， 河北 張家口 075000；3.河北北方學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院組胚教研室,河北 張家口 075000)

目的 評(píng)價(jià)顯微數(shù)碼互動(dòng)系統(tǒng)在醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法 以臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生361人為研究對(duì)象，整合病理學(xué)和組織學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)，對(duì)照組采用傳統(tǒng)普通實(shí)驗(yàn)教學(xué)，實(shí)驗(yàn)組采用顯微數(shù)碼互動(dòng)系統(tǒng)教學(xué)，對(duì)學(xué)生進(jìn)行實(shí)驗(yàn)考核、期末考試和問卷調(diào)查評(píng)估教學(xué)效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組平均實(shí)驗(yàn)成績(jī)分?jǐn)?shù)90.33±10.78，顯著高于對(duì)照組77.38±10.33(t=11.653，P<0.01)；實(shí)驗(yàn)組期末成績(jī)平均分?jǐn)?shù)76.70±10.57，顯著高于對(duì)照組70.35±9.40(t=6.025，P<0.01)；問卷調(diào)查顯示實(shí)驗(yàn)組學(xué)生普遍認(rèn)同該系統(tǒng)。結(jié)論 顯微數(shù)碼互動(dòng)系統(tǒng)的綜合性實(shí)驗(yàn)教學(xué)優(yōu)化了實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目和整體教學(xué)效果，提高了醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì)。

顯微數(shù)碼互動(dòng)系統(tǒng)；病理學(xué)；組織學(xué)；實(shí)驗(yàn)教學(xué)

組織學(xué)與病理學(xué)兩門形態(tài)學(xué)科在授課內(nèi)容上聯(lián)系非常密切，病理學(xué)作為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之間的橋梁學(xué)科，實(shí)際是組織學(xué)知識(shí)的升華[1]。實(shí)驗(yàn)教學(xué)又是兩門學(xué)科必不可少的環(huán)節(jié)，微觀教學(xué)方式是通過顯微鏡進(jìn)行正?；虍惓＝M織形態(tài)結(jié)構(gòu)的觀察。隨著高等醫(yī)學(xué)教育的迅速發(fā)展，傳統(tǒng)的教學(xué)模式已不適應(yīng)時(shí)代發(fā)展的要求。顯微數(shù)碼互動(dòng)教學(xué)系統(tǒng)可將傳統(tǒng)的教師為主導(dǎo)，教學(xué)生用顯微鏡進(jìn)行微觀形態(tài)觀察，變?yōu)閷W(xué)生為主體，更好地實(shí)現(xiàn)師生互動(dòng)、圖像共享和高效率的教學(xué)方法，是近年發(fā)展起來的可應(yīng)用于多學(xué)科實(shí)驗(yàn)教學(xué)的多媒體教學(xué)設(shè)備[2]

1 資料與方法

1.1 教學(xué)對(duì)象

選擇河北北方學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院2013級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科學(xué)生361人為研究對(duì)象，整合病理學(xué)和組織學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)。實(shí)驗(yàn)教學(xué)分兩組，對(duì)照組：1～4 班179人采用傳統(tǒng)普通實(shí)驗(yàn)教學(xué)；實(shí)驗(yàn)組：5～8班182人采用顯微數(shù)碼互動(dòng)系統(tǒng)進(jìn)行兩學(xué)科的綜合實(shí)驗(yàn)教學(xué)。

1.2 教學(xué)方法

1.2.1 實(shí)驗(yàn)組

將實(shí)驗(yàn)過程分實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)、作業(yè)布置和實(shí)驗(yàn)探索三方面。

1.2.1.1 實(shí)驗(yàn)指導(dǎo) 實(shí)驗(yàn)課堂上，充分利用顯微數(shù)碼互動(dòng)系統(tǒng)，如觀察肝硬化組織切片時(shí)，指導(dǎo)學(xué)生充分利用系統(tǒng)內(nèi)組織學(xué)和病理學(xué)切片庫(kù)，隨時(shí)切換。教師也可以“點(diǎn)對(duì)點(diǎn)”或“點(diǎn)對(duì)面”講解，或由一個(gè)學(xué)生端電腦控制多臺(tái)學(xué)生端電腦，由學(xué)生講解并開展討論。

1.2.1.2 作業(yè)布置 建立了電子作業(yè)課堂考核，讓學(xué)生在鏡下尋找典型圖形并做相應(yīng)標(biāo)識(shí)后上傳給教師，教師可及時(shí)批閱與反饋。另外，教師也可以將圖片提前設(shè)計(jì)、編輯作業(yè)，要求學(xué)生對(duì)所指結(jié)構(gòu)特點(diǎn)進(jìn)行描述。對(duì)照組仍采用傳統(tǒng)的作業(yè)要求：用彩色鉛筆繪圖[3]。

1.2.1.3 實(shí)驗(yàn)探索 有序增加實(shí)驗(yàn)室開放時(shí)間和內(nèi)容，增加自選實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，開設(shè)以細(xì)胞、組織、器官、系統(tǒng)和疾病為核心的綜合性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，讓學(xué)生利用顯微數(shù)碼系統(tǒng)完成實(shí)驗(yàn)結(jié)果的觀察和采集。

1.2.2 對(duì)照組

采用傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法，即運(yùn)用投影設(shè)備講述典型圖片后，由學(xué)生自己觀察切片并繪圖，有問題的同學(xué)，教師對(duì)其進(jìn)行逐一講解。

1.3 考核方法與效果評(píng)價(jià)

1.3.1 實(shí)驗(yàn)考核 兩組學(xué)生都利用該系統(tǒng)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)考核。制作一批考試用片，圈出相關(guān)部位，以圖片形式分發(fā)到學(xué)生端電腦，由學(xué)生填寫名稱并回傳到教師端電腦；或分發(fā)病例討論，由學(xué)生答完上傳答卷。

1.3.2 期末考核 以期末試卷形式考核，總體評(píng)價(jià)學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的掌握程度。

1.3.3 問卷調(diào)查 課程結(jié)束后，對(duì)兩組學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查，并讓學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)方法進(jìn)行主觀評(píng)價(jià)。1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 考試結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組實(shí)驗(yàn)成績(jī)平均分?jǐn)?shù)90.33±10.78，顯著高于對(duì)照組77.38±10.33 (t=11.653，P<0.01)；實(shí)驗(yàn)組期末總評(píng)成績(jī)平均分?jǐn)?shù)76.70±10.57，顯著高于對(duì)照組70.35±9.40 (t=6.025，P<0.01)。

2.2 問卷調(diào)查結(jié)果

共發(fā)出問卷361份，收回有效評(píng)價(jià)問卷361份，有效回收率100%。實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)課認(rèn)可度普遍高于對(duì)照組(P<0.05)。

3 討 論

3.1 傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的弊端

病理學(xué)和組織學(xué)教學(xué)分別安排在兩個(gè)學(xué)期，學(xué)生無法建立緊密聯(lián)系，往往顧此失彼，學(xué)習(xí)病理學(xué)時(shí)已經(jīng)把組織學(xué)的知識(shí)忘記了，很難理解和掌握病理學(xué)內(nèi)容。學(xué)生在觀察切片時(shí)，容易因操作不當(dāng)損壞切片；有時(shí)花費(fèi)很長(zhǎng)時(shí)間，卻找不到典型病變，鏡下沒有提示，學(xué)生容易失去信心和興趣。老師無法集體示教相同的問題，只能逐個(gè)一對(duì)一輔導(dǎo)，不能及時(shí)解決學(xué)生的問題，學(xué)生提問的積極性大大受挫。傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)作業(yè)用彩色鉛筆繪圖，并標(biāo)注主要病變部位，由于每一位學(xué)生繪畫基礎(chǔ)不同，不能完全展示出學(xué)生的掌握程度。有些同學(xué)為了上課完成畫圖作業(yè)，舍棄了觀察其他切片的機(jī)會(huì)，也有些同學(xué)不觀察切片，直接抄襲其他同學(xué)的畫圖作業(yè)，應(yīng)付差事。這種作業(yè)形式很難調(diào)動(dòng)大部分同學(xué)的學(xué)習(xí)熱情，學(xué)習(xí)效率低下，效果欠佳[4]。

3.2 顯微數(shù)碼互動(dòng)系統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的優(yōu)勢(shì)

顯微數(shù)碼互動(dòng)系統(tǒng)的應(yīng)用，可以將兩學(xué)科實(shí)驗(yàn)內(nèi)容科學(xué)整合，便于學(xué)生理解和記憶，課上也不涉及損壞切片的問題。系統(tǒng)有豐富的操作功能，極大地調(diào)動(dòng)了學(xué)生的積極性，老師與學(xué)生之間圖像、文字和語(yǔ)音等全方位實(shí)時(shí)互動(dòng)，具有其他教學(xué)手段無法比擬的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)[5]，有效地改變了傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中學(xué)生學(xué)習(xí)效率低、師生缺乏及時(shí)溝通等問題[6]。醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)是形態(tài)學(xué)教學(xué)不可或缺的部分，理論課學(xué)習(xí)的內(nèi)容學(xué)生能否掌握扎實(shí)，需要實(shí)驗(yàn)課來查漏補(bǔ)缺與鞏固加深。顯微數(shù)碼互動(dòng)系統(tǒng)提高了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)了學(xué)生動(dòng)手、動(dòng)眼和動(dòng)腦的能力，也加大了學(xué)生積極討論的熱情[7]。

顯微數(shù)碼互動(dòng)系統(tǒng)應(yīng)用于形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中還有諸多問題需要探索和解決，如實(shí)驗(yàn)大綱和教材應(yīng)如何進(jìn)行相應(yīng)的改革，教學(xué)實(shí)施環(huán)節(jié)如何更合理、更高效，教師和學(xué)生應(yīng)用此軟件系統(tǒng)有待培訓(xùn)和提高等。

數(shù)碼顯微互動(dòng)系統(tǒng)激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和自主學(xué)習(xí)的能力，促進(jìn)了教學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革，可提高“教”的質(zhì)量和“學(xué)”的效果。

[1]王保生,孔佑華.整合組織學(xué)與病理學(xué)實(shí)驗(yàn)的探索與體會(huì)[J].濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013,36(5):376-377.

[2]張宏穎,鄒原,張嘉寧,等.構(gòu)建培養(yǎng)創(chuàng)新實(shí)踐能力的醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)立體化教學(xué)體系[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育,2012,11:81-83.

[3]舍雅莉,王雅莉,胡樹名,等.基于顯微數(shù)碼互動(dòng)系統(tǒng)的病理實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式和考核體系的建立[J].中醫(yī)教育,2014,33(1):21-23.

[4]張霞,馮世欽,王敏.基于顯微數(shù)碼互動(dòng)系統(tǒng)的病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)新模式[J].中外醫(yī)療,2010,26:18-20.

[5]馬曉凱,付元山,唐煒,等.醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中數(shù)字網(wǎng)絡(luò)顯微互動(dòng)系統(tǒng)的應(yīng)用[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育,2009,6:51-52.

[6]李寧寧,石科,李曉英,等.顯微數(shù)碼互動(dòng)系統(tǒng)在組織學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)和考核中的應(yīng)用與效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2015,12(31):135-138.

[7]賀帥.數(shù)碼顯微互動(dòng)系統(tǒng)應(yīng)用于組織學(xué)及病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的體會(huì)[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2014,30(5):116-117.

[責(zé)任編輯：李薊龍 英文編輯：劉彥哲]

Effects of Digital Microscope Mutual System in Experimental Teaching of Medical Morphology

GUO Ying1,JIN Chun-ting1,ZHANG Guo-hui2,FAN Jie1,WU Jing-fang2,REN Jun-xu3

(1.Department of Pathology,Hebei North University,Zhangjiakou,Hebei 075000,China; 2.Department of Forensic Medicine,Hebei North University,Zhangjiakou,Hebei 075000，China; 3.Department of Histology,Hebei North University,Zhangjiakou,Hebei 075000,China)

Objective To evaluate effects of digital microscope mutual system on experimental teaching of medical morphology.Methods Pathology and Histology were synthesized in experimental course.361 students(Grade 2013)majoring in clinical medicine in Hebei North University were selected as the study objects and divided into experimental group with digital microscope mutual system teaching and control group with traditional teaching.The results of experimental test,final exam and questionnaire were used to evaluate teaching effects.Results Mean scores of experimental test(90.33±10.78)and final exam(76.70±10.57)in experimental group were significantly higher than those(77.38±10.33,70.35±9.40)of control group,respectively((t=11.653，P<0.01),(t=6.025，P<0.01)).Questionnaire investigation showed that students in experimental group commonly approved of the system.Conclusion The microscopic digital interaction system of experimental system has optimized the experimental project,improved the overall teaching effect,and cultivated comprehensive quality of medical students.

digital microscope mutual system;pathology;histology;experimental teaching

河北北方學(xué)院教育教學(xué)改革項(xiàng)目(No.JG201502)；河北省高等教育教學(xué)改革項(xiàng)目(No.2012GJJG102，2015GJJG143)

郭穎(1982-)，女，河北宣化人，講師，碩士，主要研究方向：病理學(xué)教學(xué)和消化道腫瘤病理。

任君旭(1966-)，男，教授，碩士，碩士生導(dǎo)師。

G 642

C

10.3969/j.issn.1673-1492.2016.08.026

來稿日期：2016-03-02