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硝苯地平聯(lián)合卡托普利治療老年高血壓療效觀察

2016-03-15 22:38
關(guān)鍵詞:卡托普利緩釋片硝苯地平

李 秀 萍

(河北省張家口市萬(wàn)全區(qū)萬(wàn)全中心衛(wèi)生院,河北 張家口 076261)

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硝苯地平聯(lián)合卡托普利治療老年高血壓療效觀察

李 秀 萍

(河北省張家口市萬(wàn)全區(qū)萬(wàn)全中心衛(wèi)生院,河北 張家口 076261)

目的 探討硝苯地平聯(lián)合卡托普利治療老年高血壓的臨床療效。方法 選取60例老年高血壓病患者,給予硝苯地平聯(lián)合卡托普利口服治療,觀察該方案的治療效果。結(jié)果 服藥1~4 d后患者血壓均緩慢下降,治療后血壓平均為150~115/95~75 mmHg;堅(jiān)持服藥治療,56例患者血壓穩(wěn)定在正常范圍,2例血壓較前明顯下降病情好轉(zhuǎn),2例因劇烈頭痛而停用。結(jié)論 硝苯地平聯(lián)合卡托普利可有效穩(wěn)定老年高血壓病患者血壓,療效確切。

硝苯地平;卡托普利;治療;高血壓病

高血壓是常見的心血管疾病,患病率隨年齡增長(zhǎng)而增加。據(jù)統(tǒng)計(jì),60歲以上老年人群中高血壓患病率可達(dá)50%左右[1],且隨著人口老齡化的發(fā)展,發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)。為探討硝苯地平聯(lián)合卡托普利對(duì)老年原發(fā)性高血壓的療效,我們對(duì)60例老年高血壓病患者采用該方案治療,現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015-01—2015-12月間收治的老年高血壓病患者60例,男38例,女22例;年齡60~83歲,平均(70.1±3.2)歲;其中并發(fā)心力衰竭2例,冠心病30例,高血壓心臟損害20例,糖尿病5例。診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]:收縮壓160~179 mmHg和(或)舒張壓100~109 mmHg。

1.2 方法

硝苯地平片10 mg口服,每日3次;卡托普利片25 mg口服,每日3次;合并心臟損害者給予魯南欣康片5 mg,每日3次(開始小劑量,根據(jù)病人耐受情況逐漸增大劑量)。初始服藥者當(dāng)日測(cè)血壓1次,服藥后1個(gè)月內(nèi)間斷測(cè)血壓、心率,記錄不良反應(yīng)。按照我國(guó)采用的標(biāo)準(zhǔn)治療目標(biāo)即老年人血壓應(yīng)降到正常值140/90 mmHg以下,如患者血壓未達(dá)標(biāo),且服藥后無(wú)不適反應(yīng),可同時(shí)加服復(fù)方降壓片1~2片,每日3次。

1.3 觀察方法

采用水銀柱式血壓計(jì)測(cè)入選患者坐位血壓。

2 結(jié) 果

服藥1~4 d后患者血壓均緩慢下降,治療后血壓平均為150~115/95~75 mmHg;堅(jiān)持服藥治療,56例患者血壓穩(wěn)定在正常范圍,2例血壓較前明顯下降病情好轉(zhuǎn),2例因劇烈頭痛而停用。

3 討 論

高血壓是高發(fā)病,在我國(guó)有近1億高血壓患者,隨著人口老齡化進(jìn)程,老年人群高血壓病發(fā)病率逐步增多,如患者血壓未得到有效控制,將增加致殘、致死率,加重家庭負(fù)擔(dān),而目前我地區(qū)價(jià)格昂貴療效好的降壓藥應(yīng)用有限,故選擇硝苯地平聯(lián)合卡托普利治療老年高血壓,觀察治療效果。老年人高血壓的特點(diǎn)是舒張壓下降,收縮壓增高,壓差增大,且血壓波動(dòng),可隨氣候變化而變化。硝苯地平是鈣拮抗劑,為中效降壓藥,半衰期10h,可1~3次·d-1服用,作用穩(wěn)定,尤其適用于治療老年高血壓[3]。鈣通道阻滯劑特點(diǎn)是阻滯L型鈣通道,抑制血管平滑肌及心肌鈣離子內(nèi)流,從而使血管平滑肌松弛,心肌收縮力降低,使血壓下降;另外,硝苯地癥對(duì)心肌收縮性、自律性及傳導(dǎo)性的抑制少[4]??ㄍ衅绽赏ㄟ^(guò)抑制ACE使血管緊張素Ⅱ生成減少,同時(shí)抑制激肽酶使緩激肽降解減少,兩者均有利于血管擴(kuò)張,使血壓降低[5-6]??ㄍ衅绽麑?duì)各種程度高血壓均有一定降壓作用,對(duì)伴有心力衰竭、左室肥大、心肌梗死后、糖耐量減低或糖尿病腎病蛋白尿等合并癥的患者尤為適宜,常見不良反應(yīng)是干咳,停用后即可消失。

本研究結(jié)果表明,硝苯地平聯(lián)合卡托普利可有效穩(wěn)定老年高血壓病患者血壓,療效確切,值得基層醫(yī)院應(yīng)用。

[1]張會(huì)霞.卡托普利聯(lián)合硝苯地平緩釋片治療2型糖尿病合并高血壓的療效觀察[J].中國(guó)基層醫(yī)藥,2016,23(7):1068-1071.

[2]陳雅.探討卡托普利聯(lián)合硝苯地平緩釋片治療高血壓的臨床療效[J].醫(yī)藥前沿,2016,6(7):207-208.

[3]劉鴻飛,張鴻.抗高血壓藥物二聯(lián)治療老年精神病合并高血壓療效分析[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2016,32(2):264-266.

[4]何志奇.硝苯地平聯(lián)合卡托普利治療原發(fā)性高血壓的臨床療效分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2016,(4):462-463.

[5]龔全友,侯芳麗.探討卡托普利聯(lián)合硝苯地平緩釋片治療高血壓的臨床療效[J].中外醫(yī)療,2016,35(3):140-141,148.

[6]尉敏琦,余峰,諸光花,等.808例社區(qū)老年高血壓病患者中醫(yī)體質(zhì)狀況與相關(guān)因素分析[J].中醫(yī)雜志,2016,57(3):228-232.

[責(zé)任編輯:李薊龍]

李秀萍(1974-),女,本科,主治醫(yī)師,研究方向:內(nèi)科疾病。

R 544.1

B

10.3969/j.issn.1673-1492.2016.08.015

來(lái)稿日期:2016-05-30

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