陳　啟

(河南省未成年人強制隔離戒毒所，河南 鄭州 450000)

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強制隔離戒毒人員心理矯治初探

陳啟

(河南省未成年人強制隔離戒毒所，河南 鄭州 450000)

摘要：強制隔離戒毒是當前我國主要的戒毒措施之一，新《禁毒法》也進一步明確了心理矯治的重要性。通過對河南省某強制隔離戒毒所戒毒人員的調查，在分析強制隔離戒毒人員的一般心理特點和戒毒不同階段特有的心理特點的基礎上，從戒毒場所、戒毒人員和社會三個方面提出了對強制隔離戒毒人員心理矯治的建議和對策。

關鍵詞：強制隔離戒毒；心理矯治；訪談；問卷調查；對策建議

《中華人民共和國禁毒法》把強制隔離戒毒確定為我國主要的戒毒措施之一，并進一步明確了對戒毒人員心理和不良行為矯治的工作重點。我國對強制隔離戒毒人員在心理干預及相關活動方面的研究起步較晚，取得的成果有限，加之戒毒人員的不斷增加和新問題的涌現(xiàn)，使強制隔離戒毒所在心理矯治方面的工作滯后于戒毒形勢的發(fā)展。因此，加強對該方面的研究有著積極的理論和現(xiàn)實意義。

一、強制隔離戒毒人員情況調查

本研究通過問卷、訪談，意在了解分析強制隔離戒毒人員的心理特點，以便提出針對性的心理干預建議，為提升戒毒人員戒毒決心和信心，降低復吸率及回歸社會的心理服務提供幫助。

(一)調查實施

1.調查對象

調查對象是河南省某強制隔離戒毒所的戒毒人員，年齡在16至35歲之間。共發(fā)放調查問卷70份，收回70份，有效問卷69份。其中入所適應期29人，康復期35人，鞏固期5人。69名問卷調查對象都是男性，20歲以下3人，20—30歲35人，30—35歲31人；小學16人，初中23人，高中28人，大專以上2人；已婚24人，未婚25人，離異20人；漢族66人，少數(shù)民族3人；有職業(yè)者22人，無業(yè)者47人；吸毒時間2年以下5人，3—5年22人，5年以上42人。

2.調查問卷

調查問卷分四部分共98項，包括戒毒人員基本情況、生活事件情況、社會支持情況、應對方式等。其中，生活事件、社會支持、應對方式部分問題分別從楊德森編制的生活事件量表、肖水源編制的社會支持量表和肖計劃編制的應對方式量表中選取。生活事件問題主要集中于無業(yè)、婚戀家庭、壓力大、生病，分別為24人、19人、9人、5人。社會支持分值為表現(xiàn)形式值，總體較低。應對方式比較集中于解決問題、退避、自責、合理化幾項。

3.訪談調查

訪談調查主要圍繞吸毒原因及毒品危害、吸毒前發(fā)生的重大影響事件、成癮后心理、戒毒的信心和決心、當前的心理狀況、家庭及社會關系的態(tài)度、應對困難的方式、對當前心理矯治的看法等問題設計。選取15人進行訪談，每次訪談約30分鐘，半開放式，在既定提綱下適當采用靈活問話方式。

(二)調查結果與分析

1.吸毒的原因和對毒品危害的了解

第一次吸毒多為朋友介紹、好奇、發(fā)泄心情，13.8%的戒毒人員表示是在朋友誘導下首次吸毒，47.5%的戒毒人員因好奇心驅使，23.6%的戒毒人員或因心情不好發(fā)泄或當作時髦的事物嘗試，2.1%的戒毒人員把毒品當作藥品緩解病痛。對毒品危害的了解，52.6%以上基本不知道毒品的具體危害，甚至不明白何為上癮，34.3%的戒毒人員一知半解，只知道皮毛，13.1%的戒毒人員知道毒品的危害，但認定自己不會上癮，過于自信。關于吸毒前發(fā)生的嚴重事件影響，12.2%的戒毒人員因分手、離婚等婚戀原因，2.4%的戒毒人員因親人離世、家庭失和等家庭變故，0.5%的戒毒人員因被公安機關采取過措施而自暴自棄。

2.染上毒癮后的心理狀況

認識到吸毒上癮后，75.3%的戒毒人員表現(xiàn)的是害怕、悔恨，處于良心的煎熬中，覺得對不起親人，悲觀絕望有自殺傾向；24.6%的戒毒人員覺得無所謂，有的吸就行。對戒毒的決心和信心，37.7%的戒毒人員表示不再吸毒，態(tài)度堅決；將近32.3%的人表示無法戒斷，認為生理毒癮好戒，心癮難戒；30%的戒毒人員有戒毒的意愿，但信心和決心不足，認為戒毒太難。戒毒人員當前的心理狀況，75.5%的戒毒人員比較安定，尤其是二進宮、多進宮的人員，心態(tài)平和，認為習慣了，時間一到就可以走，對自己的將來也不抱什么希望；20.5%的首次戒毒的戒毒人員則希望早日解戒，渴望社會的接納和家人的諒解，對以后的生活仍保留著一定規(guī)劃。

3.吸毒人員的社會支持和對問題的應對方式

親人的關注是降低復吸率的強大動力。80.3%的復吸戒毒人員明確表示已經(jīng)和親人、朋友疏遠，甚至不再聯(lián)系；15.7%的復吸戒毒人員和89.2%的首次戒毒人員表示親人和朋友并沒有離棄，仍在關心、幫助他們。關于應對問題方式，50.4%的戒毒人員以消極逃避為主；33.8%的戒毒人員處于自責、幻想和自我安慰之中；只有15.8%的戒毒人員表示會正面面對，主動求助，積極解決問題，但如果正面反饋不足，問題不能圓滿解決，也許他們受到的挫折會比逃避更深。

4.對當前戒毒場所心理矯治活動的認識

對于戒毒場所提供的心理咨詢、講座等心理服務，52.4%的戒毒人員表示對自己有幫助，卻極少有戒毒人員主動求助，由此說明了戒毒人員缺乏主動求助的意愿，應對方式較為消極。對于自身存在心理問題方面，80%的戒毒人員表示自己心理較為健康，不明白自己是否需要幫助或需要如何幫助，卻又普遍認為其他人心理上有明顯問題，由此說明了戒毒人員有所顧忌，有所保留，心理負擔較重，同時也表明了戒毒場所作為強制執(zhí)行機構，環(huán)境氛圍較為壓抑。

二、強制隔離戒毒人員的心理特點

(一)強制隔離戒毒人員的普遍心理特點

1.首次吸毒多為對毒品危害認識不到，好奇心驅使下引起。多數(shù)戒毒人員文化程度不高，以小學、中學程度為主，對毒品知識了解少，在不良朋友或別有用心之人引誘下走上歧途。

2.負性生活事件對吸毒行為有著較大影響。負性生活事件會對人的情緒產(chǎn)生消極影響，如不能理智控制，極易做出像吸毒這樣令人悔恨的事。

3.缺乏對生活的規(guī)劃和對未來的信心。尤其是多次復吸戒毒人員，抱著“破罐子破摔”的心態(tài)，得過且過，只要心癮不消除，就一直在吸毒—戒毒—復吸中惡性循環(huán)。

4.不會主動尋求戒毒場所的心理服務幫助。戒毒場所的心理咨詢師兼有戒毒警察的身份，讓戒毒人員心存顧慮，使得戒毒場所的心理矯治工作開展不順。

(二)司法行政機關強制隔離戒毒所不同階段戒毒人員的心理特點

1.生理脫毒期：封閉管理，嚴格控制對外聯(lián)系，限制活動的內容和時間，加之猛然停止吸毒，使他們不僅在生理上不適，情緒上也有煩躁、沮喪等較為強烈的反應，會出現(xiàn)躁狂或抑郁的癥狀，甚至會發(fā)生較為極端的行為。

2.康復期：管理相對于生理脫毒期較為緩和，但仍然嚴格，戒毒人員對毒品的危害及帶來的影響有了進一步的認識，大部分戒毒人員情緒較為安定，經(jīng)過反思，有了愧疚感和負罪感，行為上表現(xiàn)為積極配合、安心接受教育，心理上狀態(tài)平和。

3.鞏固期：半開放的管理方式，相對自由、寬松，開始進行心理脫癮，戒毒人員對戒毒場所的生活完全適應，反省、后悔的感情更為強烈，臨近解戒，不安的情緒有所加強，部分戒毒人員還會出現(xiàn)回歸前的不適應，對未來的生活感到迷茫，戒毒信心和決心會出現(xiàn)反復，表現(xiàn)為迷茫感、焦慮感、憂郁感。

三、對強制隔離戒毒人員心理矯治的對策與建議

強制隔離戒毒人員既是違法者，也是受害者和病人。管理應以人為本，尊重他們，關心他們內心的狀態(tài)和變化過程。要充分發(fā)揮心理矯治工作作用，讓他們改變錯誤的認知，改善異化的人格，保持健康的心理成長，以便更好地回歸社會，降低復吸率。以下從戒毒場所、戒毒人員和社會三個方面提出心理矯治工作的對策和建議。

(一)依法科學施教,提升戒毒場所文化氛圍

1.戒毒干警要及時轉變執(zhí)法理念、康復理念、戒治理念

把“以人為本”的戒治理念貫徹到教育管理工作中，切實在生活、學習、思想上給予真誠的關懷和針對性的幫助。把戒毒人員作為身心受到傷害的病人看待，不同戒治階段實施逐級提升的管理方法，落實分期分級管理制度，客觀核算戒毒人員的日計分積累，靈活掌握戒毒人員的處遇待遇，結合醒目的標語和規(guī)范用語等場所文化，夯實戒毒人員行為養(yǎng)成的戒治基礎，以科學、合理、適當?shù)慕渲畏椒◣退麄冎鸺壨瓿山涑景a的計劃，鞏固教育戒治效果。

2.對戒毒人員進行挫折教育,增強心理承受能力

遇到問題，如果采取求助等積極的應對方式，會幫助其較好地解決問題；如果采取自責、逃避等消極的應對方式，不僅不能有效解決問題，還可能使問題進一步加劇，進而觸發(fā)戒毒人員不良情緒，加大復吸的概率。通過心理輔導、團體活動及大(中)隊點評等活動形式，在活動中讓戒毒人員自我體會遇到挫折就惶恐不安的心理以及為吸毒解壓找理由的錯誤心態(tài)等，讓他們零距離感受挫折，告知他們應想辦法應對挫折而不是逃避，最后培養(yǎng)他們應對挫折的心理適應能力和耐壓能力。

3.充分開展場所興趣小組活動，疏導不良情緒

心理矯治中心及大(中)隊的心理咨詢師可以用適當?shù)姆椒ǎ缧?、音樂疏導等幫助戒毒人員緩解對應激事件的不安、焦慮等不良心理情緒，結合談話、心理輔導等手段轉變他們敏感、消極的思維模式，養(yǎng)成樂觀的處世態(tài)度，培養(yǎng)積極的心態(tài)。

4.拓寬幫扶渠道，積極為戒毒人員尋求系統(tǒng)支持

家庭的關愛和良好的人際關系是他們回歸社會后強大的動力與支持。強制隔離戒毒場所可以積極動員他們的家人，適時開展家庭教育課堂，普及戒毒知識，簽訂幫教協(xié)議，建立和完善家庭支持系統(tǒng)，增加戒毒人員戒除毒癮的動力和韌勁，從而進一步降低復吸率。

(二)客觀認識毒癮難戒，發(fā)揮戒毒人員主觀能動性

1.克制心癮，抵制誘惑

生理上的毒癮相對容易戒掉，而戒掉心癮則要靠戒毒人員自己的意志力，要時刻把握自己。幫助戒毒人員制定戒毒計劃和進行抗復吸訓練，根據(jù)幫教協(xié)議約定的責任，促使其身邊的關系人參與進來，發(fā)揮鼓勵和監(jiān)督作用。

2.延伸社會支持的渠道

遇到問題，如果家庭、朋友、自身有較高程度的支持，就會有較強的正視、處理問題的能力，如果社會支持程度較低，就會對其造成一定的壓力，影響其情緒和行為。家人、朋友、包括強制隔離戒毒場所包教干警、心理咨詢人員均可列為良好的社會支持，從入所接受的科學教育和戒治鍛煉到回歸社會，都要進一步強化戒毒人員堅定的抵御誘惑的能力，堅定戒毒信心和決心；發(fā)揮后續(xù)照管的科學外延作用，及時回訪和掌控的不僅僅是記錄戒毒人員的戒治率，更重要的是發(fā)揮支持系統(tǒng)的紐帶作用，這對戒毒人員保持戒治操守至關重要。

3.大力開展感恩教育，獲得社會信任

好的生活事件會讓戒毒人員心生希望，堅定戒毒的信心和決心；負性生活事件會給戒毒人員帶來消極影響，如果不及時疏導和消除，將對心理產(chǎn)生壓力，引發(fā)不良后果。戒毒人員要努力拾起生活信心，學會溝通交流，用真誠爭取家人、朋友的信任，獲得了良好的支持，就鞏固了場所的教育成果，所以要多開展感恩教育、道德講堂之類的活動。

(三)構建戒毒關注平臺，發(fā)揮社會職能部門作用

吸毒是社會問題。社會對戒毒人員的影響是最直接的，良好的社會環(huán)境有利于他們戒毒和防止復吸。

1.加強宣傳，提高拒毒意識

當前我們對禁毒的宣傳力度仍處于滯后的水平，尤其在偏遠、不發(fā)達地區(qū)。要把宣傳工作做到深入人心，讓公民自覺遠離毒品。

2.營造良好氛圍，消除歧視

對吸毒人員的歧視進一步導致他們自尊心受挫和價值感降低，讓他們陷入放任自流的境地；平等友好的環(huán)境氛圍，則能讓他們得到較高程度的社會支持，提高他們戒毒的決心和信心。

3.切實為戒毒人員辦實事

社會的歧視、恐懼心理使大部分戒毒人員回歸社會以后得不到認可，從而導致復吸。政府可以出臺相關政策或采取一定措施，鼓勵企業(yè)、有關行業(yè)為他們提供一些實質性的幫助，如此，就會為社會減少一個癮君子，并挽救一個家庭。

4.開展防復吸心理服務工作

戒毒人員回歸社會后，必然存在自卑、憂慮等心理狀況，開展系列心理服務工作，加強他們的自我控制力，構建健康的心理應對模式，對降低復吸率有著積極的影響。

(責任編輯王守明)

收稿日期：2016-03-22

作者簡介：陳啟(1978-)，男，河南鄲城人，河南省未成年人強制隔離戒毒所一大隊大隊長，主要從事未成年人的強制隔離戒毒及理論研究。

中圖分類號：DF34

文獻標識碼：A

文章編號：1672-2663(2016)02-0115-03

Psychological Treatments of Personnel in Compulsory Isolation Detoxification

CHEN Qi

(Minors Compulsory Isolation Drug Treatment Center of Henan Province, Zhengzhou, Henan 450000)

Abstract:The compulsory isolation detoxification is currently one of the major rehabilitation measures in our country, the new Anti-drug Law also further clarify the importance of psychological correction. Through an survey of personals in compulsory isolation detoxification at some rehabilitation palace in Henan Province, based on the analysis the general psychological characteristics of compulsory isolation drug treatment and unique psychological characteristics on the basis of different stage, proposes suggestions and countermeasures from three aspects, the rehabilitation centers, drug users and society, for the psychological treatments of compulsory isolation detoxification personals.

Key words：compulsory isolation detoxification; psychological treatments; interview; questionnaire survey; countermeasures and suggestions