余義火,文　華,王小梅,史忠霞

(四川省宜賓市珙縣人民醫(yī)院檢驗(yàn)科　644501)

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·經(jīng)驗(yàn)交流·

尿沉渣鏡檢在老年性陰道念珠菌感染診斷中的應(yīng)用

余義火,文華,王小梅,史忠霞

(四川省宜賓市珙縣人民醫(yī)院檢驗(yàn)科644501)

目的探討尿沉渣鏡檢在老年性陰道念珠菌感染性疾病診斷中的應(yīng)用。方法通過用顯微鏡檢查老年女性的陰道分泌物，念珠菌陽性為試驗(yàn)組，陰性為對照組，然后收集尿液做尿沉渣分析，觀察紅細(xì)胞、白細(xì)胞及上皮細(xì)胞數(shù)量的變化。結(jié)果試驗(yàn)組患者紅細(xì)胞為(14.04±2.11)個(gè)/高倍鏡、白細(xì)胞為(11.58±3.67)個(gè)/高倍鏡、上皮細(xì)胞為(10.71±3.57)個(gè)/高倍鏡，對照組患者為紅細(xì)胞為(5.04±2.08)個(gè)/高倍鏡、白細(xì)胞為(3.27±2.45)個(gè)/高倍鏡、上皮細(xì)胞為(2.38±2.27)個(gè)/高倍鏡。試驗(yàn)組明顯高于對照組，兩組患者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論通過對尿沉渣分析可以準(zhǔn)確判斷紅細(xì)胞、白細(xì)胞和上皮細(xì)胞數(shù)量變化，為臨床及時(shí)診斷和治療老年陰道念珠菌感染提供依據(jù)。

尿沉渣；陰道；念珠菌感染

尿常規(guī)檢查在臨床檢驗(yàn)中較常見，尿沉渣鏡檢是尿常規(guī)檢查十分重要的內(nèi)容。念珠菌性陰道炎是陰道炎癥，主要由患者發(fā)生念珠菌感染而致[1-2]。老年人一旦患上陰道念珠菌感染其免疫力也相應(yīng)下降，更容易使念珠菌大量繁殖，進(jìn)而影響老年患者身體狀況。本文旨在通過尿沉渣鏡檢觀察念珠菌感染者尿液中紅細(xì)胞、白細(xì)胞及上皮細(xì)胞數(shù)量變化，探討尿沉渣鏡檢在老年性陰道念珠菌感染疾病輔助診斷中的應(yīng)用。報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料回顧性分析本院自2015年8月至2016年1月收治的進(jìn)行陰道念珠菌檢查的120例患者的臨床資料。念珠菌陽性為試驗(yàn)組(60例)，陰性為對照組(60例)，試驗(yàn)組患者均經(jīng)臨床檢測確診。老年陰道念珠菌感染患者主要出現(xiàn)以下癥狀[3]：陰道出現(xiàn)疼痛，尿急尿頻及陰道瘙癢等。患者年齡64～89歲，平均(75.1±2.1)歲。通過用顯微鏡檢查老年女性的陰道分泌物，念珠菌陽性為試驗(yàn)組(60例)，陰性為對照組(60例)，兩組患者在年齡、性別、臨床表現(xiàn)方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2方法檢查兩組患者的紅細(xì)胞、白細(xì)胞和上皮細(xì)胞并比較兩組患者的檢查結(jié)果。檢查方法：先進(jìn)行白帶常規(guī)檢查，然后收集好患者的尿液進(jìn)行尿沉渣檢查，經(jīng)離心處理后使用高倍鏡進(jìn)行檢查[4]。注意事項(xiàng)：必須使用一次性塑料杯、標(biāo)本的檢測項(xiàng)目必須在1 h內(nèi)完成。觀察兩組患者紅細(xì)胞、白細(xì)胞、上皮細(xì)胞的變化情況。

2　結(jié)　果

試驗(yàn)組患者經(jīng)檢查后紅細(xì)胞為(14.04±2.11)個(gè)/高倍鏡、白細(xì)胞為(11.58±3.67)個(gè)/高倍鏡、上皮細(xì)胞為(10.71±3.57)個(gè)/高倍鏡；對照組患者為紅細(xì)胞為(5.04±2.08)個(gè)/高倍鏡、白細(xì)胞為(3.27±2.45)個(gè)/高倍鏡、上皮細(xì)胞為(2.38±2.27)個(gè)/高倍鏡。試驗(yàn)組明顯高于對照組，兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3　討　論

尿檢在臨床上起著舉足輕重的作用，它可以檢查和診斷多種疾病，因此尿檢在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域得到大量的研究[5-7]。尿檢中的主要的判斷依據(jù)是尿沉渣檢驗(yàn)。在臨床上通過檢查患者尿沉渣中的紅細(xì)胞、白細(xì)胞和上皮細(xì)胞的變化情況來判斷患者是否患病及患哪種疾病。尿液中存在紅細(xì)胞、血紅蛋白、亞硝酸鹽、白細(xì)胞酯酶等定量化學(xué)物質(zhì)[8-10]，這些定量化學(xué)物質(zhì)可以通過檢查來確定其性質(zhì)和含量，然而在實(shí)際的工作中難免會出現(xiàn)假陽性，而尿沉渣檢查可有效避開假陽性的嫌疑。

老年性陰道念珠菌炎癥是婦科疾病的一種，老年人發(fā)病率較高，若患者陰道糖量增加、pH值上升[11-12]更容易引起念珠菌大量繁殖。該病具有反復(fù)發(fā)作特征，嚴(yán)重影響到患者的生活和工作，因此有必要對老年性陰道念珠菌患者的臨床情況進(jìn)行分析與探討，為進(jìn)一步治療打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

本文結(jié)果顯示：對照組患者的紅細(xì)胞為(5.04±2.08)個(gè)/高倍鏡、白細(xì)胞為(3.27±2.45)個(gè)/高倍鏡、上皮細(xì)胞為(2.38±2.27)個(gè)/高倍鏡；試驗(yàn)組患者的紅細(xì)胞為(14.04±2.11)個(gè)/高倍鏡、白細(xì)胞為(11.58±3.67)個(gè)/高倍鏡、上皮細(xì)胞為(10.71±3.57)個(gè)/高倍鏡，可見試驗(yàn)組

的紅細(xì)胞、白細(xì)胞和上皮細(xì)胞均明顯比對照組增加，兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

綜上所述，通過對尿沉渣分析可以準(zhǔn)確判斷紅細(xì)胞、白細(xì)胞和上皮細(xì)胞數(shù)量變化，為臨床及時(shí)診斷和治療老年陰道念珠菌感染提供依據(jù)。

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2016-01-12修回日期：2016-05-28)

10.3969/j.issn.1673-4130.2016.15.066

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1673-4130(2016)15-2200-01