趙　斌，蘇　義，楊國(guó)斌

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·部隊(duì)衛(wèi)生·

機(jī)動(dòng)衛(wèi)勤分隊(duì)參加跨區(qū)基地化訓(xùn)練的組織與實(shí)施

趙斌，蘇義，楊國(guó)斌

[摘要]本文結(jié)合醫(yī)院組織參加總部跨區(qū)基地化訓(xùn)練的任務(wù)經(jīng)歷，從前期準(zhǔn)備、實(shí)施流程、具體做法和實(shí)踐體會(huì)，探討了跨區(qū)基地化訓(xùn)練這一全新訓(xùn)練模式的組織形式和方法，為機(jī)動(dòng)衛(wèi)勤分隊(duì)熟悉訓(xùn)練形式、完善訓(xùn)練準(zhǔn)備、提高訓(xùn)練效能提供參考。

[關(guān)鍵詞]機(jī)動(dòng)衛(wèi)勤分隊(duì)；跨區(qū)基地化訓(xùn)練；組織實(shí)施

作者單位：210002江蘇南京，南京軍區(qū)南京總醫(yī)院

引用格式：趙斌，蘇義，楊國(guó)斌.機(jī)動(dòng)衛(wèi)勤分隊(duì)參加跨區(qū)基地化訓(xùn)練的組織與實(shí)施[J].東南國(guó)防醫(yī)藥，2016,18(1):104-106.

機(jī)動(dòng)衛(wèi)勤分隊(duì)是預(yù)編于軍隊(duì)醫(yī)院中的一類(lèi)重要的衛(wèi)勤保障力量，戰(zhàn)時(shí)主要承擔(dān)傷病員的現(xiàn)場(chǎng)急救、緊急救治、早期救治與部分專(zhuān)科治療等衛(wèi)勤保障任務(wù)[1]，平時(shí)主要承擔(dān)反恐維穩(wěn)、搶險(xiǎn)救災(zāi)、應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件等應(yīng)急醫(yī)療救援任務(wù)，在未來(lái)作戰(zhàn)和平時(shí)突發(fā)事件醫(yī)療救援中具有至關(guān)重要的地位和承上啟下的作用?？鐓^(qū)基地化訓(xùn)練，是近年來(lái)總部試點(diǎn)推廣的機(jī)動(dòng)衛(wèi)勤分隊(duì)新型訓(xùn)練模式，通過(guò)短時(shí)間、高強(qiáng)度的模擬衛(wèi)勤分隊(duì)“一個(gè)過(guò)程”戰(zhàn)備行動(dòng)，采用先考后訓(xùn)再考的形式，規(guī)范各類(lèi)機(jī)動(dòng)衛(wèi)勤分隊(duì)建設(shè)訓(xùn)練標(biāo)準(zhǔn)，提高實(shí)際遂行任務(wù)能力。因目前能夠?qū)嵤┬l(wèi)勤基地化訓(xùn)練的單位僅第三軍醫(yī)大學(xué)一家，如何利用好參訓(xùn)契機(jī)，充分準(zhǔn)備、深入?yún)⑴c、固化成果，謀求衛(wèi)勤分隊(duì)能力的最大提升，是擺在我們面前一個(gè)全新的挑戰(zhàn)。

1跨區(qū)基地化訓(xùn)練的組織準(zhǔn)備

1.1方案計(jì)劃準(zhǔn)備訓(xùn)練是否順利、能否達(dá)到預(yù)期目的與演訓(xùn)方案的制定緊密相關(guān)，根據(jù)《戰(zhàn)備工作條例》、《南京軍區(qū)分隊(duì)?wèi)?zhàn)備工作手冊(cè)》，結(jié)合醫(yī)院既往參加大項(xiàng)演訓(xùn)任務(wù)經(jīng)驗(yàn)，需于前期準(zhǔn)備中修訂完成基地化訓(xùn)練總體方案，在營(yíng)訓(xùn)練方案，人員、裝備抽組方案，摩托化機(jī)動(dòng)、鐵路輸送方案，首長(zhǎng)機(jī)關(guān)平轉(zhuǎn)戰(zhàn)實(shí)施方案，機(jī)動(dòng)衛(wèi)勤分隊(duì)批量傷員救治方案，戰(zhàn)時(shí)政治工作方案，戰(zhàn)時(shí)給養(yǎng)及生活保障方案，警戒防衛(wèi)方案，油料保障方案等[2]。

1.2聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)工作主要包括與總后衛(wèi)生部、聯(lián)勤部衛(wèi)生部、第三軍醫(yī)大學(xué)等部門(mén)的聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)事宜；油料、運(yùn)力、通信等對(duì)上申請(qǐng)加強(qiáng)事宜；與軍交部門(mén)協(xié)調(diào)鐵路輸送相關(guān)事宜等。

1.3組織適應(yīng)性訓(xùn)練緊緊圍繞跨區(qū)基地化訓(xùn)練任務(wù)，組織首長(zhǎng)機(jī)關(guān)及野戰(zhàn)醫(yī)療所前期適應(yīng)性訓(xùn)練。主要包括機(jī)動(dòng)衛(wèi)勤分隊(duì)模塊化訓(xùn)練、人裝結(jié)合訓(xùn)練、標(biāo)準(zhǔn)化作業(yè)訓(xùn)練、合成訓(xùn)練及檢驗(yàn)性演練等；穿插組織機(jī)動(dòng)衛(wèi)勤分隊(duì)?wèi)?zhàn)傷救治技術(shù)訓(xùn)練、鐵路輸送相關(guān)課目訓(xùn)練和首長(zhǎng)機(jī)關(guān)平轉(zhuǎn)戰(zhàn)訓(xùn)練。

1.4組織風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估根據(jù)參訓(xùn)時(shí)間安排，針對(duì)當(dāng)時(shí)當(dāng)?shù)氐奶鞖?、水文、民情、社情等情況，結(jié)合訓(xùn)練全過(guò)程安排，組織機(jī)動(dòng)展開(kāi)等全方位的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，過(guò)細(xì)排查隱患、提前擬定措施，防患于未然，確保訓(xùn)練行動(dòng)安全。

1.5裝備抽組準(zhǔn)備結(jié)合在營(yíng)訓(xùn)練準(zhǔn)備情況，按照實(shí)際接收救治批量傷員的任務(wù)需要，清點(diǎn)、補(bǔ)充各類(lèi)裝備物資。

1.6車(chē)輛保障準(zhǔn)備根據(jù)車(chē)輛抽組參訓(xùn)計(jì)劃，對(duì)車(chē)輛進(jìn)行系統(tǒng)檢修維護(hù)，故障排查，確保安全；向上級(jí)申請(qǐng)車(chē)輛加強(qiáng)后，及時(shí)聯(lián)絡(luò)對(duì)接，納入統(tǒng)一管理；加強(qiáng)與軍交運(yùn)輸部門(mén)的聯(lián)絡(luò)，根據(jù)實(shí)際情況及時(shí)完善鐵路輸送計(jì)劃，確保鐵路輸送安全順利。

1.7后勤物資準(zhǔn)備按照機(jī)動(dòng)衛(wèi)勤分隊(duì)參訓(xùn)人數(shù)、時(shí)間及伙食標(biāo)準(zhǔn)籌劃后勤給養(yǎng)物資準(zhǔn)備，除保質(zhì)期較短及需根據(jù)外出季節(jié)應(yīng)季采購(gòu)的物資不提前采購(gòu)，其余物資均提前完成實(shí)物準(zhǔn)備。野外供水、供電、野炊等提前做好多種預(yù)案，待現(xiàn)場(chǎng)勘察后立即依照實(shí)際情況準(zhǔn)備到位。重點(diǎn)做好機(jī)動(dòng)途中的飲食保障，加強(qiáng)與鐵路軍代處的聯(lián)絡(luò)，確保熱食供應(yīng)。

1.8現(xiàn)場(chǎng)實(shí)地勘察一旦明確訓(xùn)練要求與計(jì)劃安排后，立即組織人員赴實(shí)地進(jìn)行衛(wèi)勤勘察，明確駐訓(xùn)地點(diǎn)、展開(kāi)地域、保障模式、指揮保障關(guān)系等。

2跨區(qū)基地化訓(xùn)練的實(shí)施過(guò)程

南京總醫(yī)院野戰(zhàn)醫(yī)療所此次參加跨區(qū)基地化訓(xùn)練，共抽組146人，攜帶輪式車(chē)輛37臺(tái)、衛(wèi)生裝備489臺(tái)(件)，總行程4800余公里，歷時(shí)18天，通過(guò)等級(jí)轉(zhuǎn)換、跨區(qū)機(jī)動(dòng)、連貫演練、檢討研訓(xùn)等一個(gè)過(guò)程的訓(xùn)練考核，高標(biāo)準(zhǔn)完成了總部賦予的跨區(qū)基地化訓(xùn)練任務(wù)。全程共分為三個(gè)階段：

第一階段，根據(jù)想定作業(yè)條件，從受領(lǐng)任務(wù)、召開(kāi)“三個(gè)會(huì)議”、方案修訂、人員抽組、出征動(dòng)員、物資裝載到緊急出動(dòng)，按照規(guī)范的程序與要求完成了戰(zhàn)備等級(jí)轉(zhuǎn)換。

第二階段，通過(guò)摩托化機(jī)動(dòng)、鐵路輸送、徒步行軍等多種輸送方式轉(zhuǎn)換，全面檢驗(yàn)了野戰(zhàn)醫(yī)療所鐵路裝卸載、組織指揮、遠(yuǎn)距離跨區(qū)機(jī)動(dòng)能力。

第三階段，按照訓(xùn)練計(jì)劃安排，完成訓(xùn)練基地指定的部署展開(kāi)、批量傷員救治、專(zhuān)題培訓(xùn)、分組研訓(xùn)、桌面推演、訓(xùn)后復(fù)考、復(fù)盤(pán)總結(jié)“一個(gè)過(guò)程”的各項(xiàng)訓(xùn)練考核任務(wù)，組織指揮和傷員救治作業(yè)規(guī)程得到了進(jìn)一步規(guī)范[3]。

3跨區(qū)基地化訓(xùn)練的做法成效

3.1在高強(qiáng)度惡劣環(huán)境連貫演練中磨礪頑強(qiáng)戰(zhàn)斗精神在經(jīng)歷了2400余公里78小時(shí)，近40攝氏度高溫天氣的鐵路輸送后，冒著傾盆大雨連夜進(jìn)行鐵路卸載，全體隊(duì)員整夜未眠，摩托化機(jī)動(dòng)至指定地域在雨中快速全要素展開(kāi)，隨即接受大批量傷員救治考核；全體隊(duì)員把野外宿營(yíng)當(dāng)作一項(xiàng)重要的訓(xùn)練科目來(lái)看待，自覺(jué)克服帳篷空間狹小、天氣炎熱潮濕、蚊蟲(chóng)叮咬等困難，在基地訓(xùn)練期間，嚴(yán)格按照要求全員額在野外帳篷宿營(yíng)；8小時(shí)內(nèi)在大雨中踩著泥濘濕滑的路面，攀爬著45度以上陡坡，連貫完成了5公里負(fù)重徒步行軍、5公里定向越野和后方防衛(wèi)戰(zhàn)術(shù)3個(gè)科目訓(xùn)練考核；無(wú)論是展開(kāi)救治、野外宿營(yíng)還是軍事考核，整個(gè)過(guò)程中，不管環(huán)境多么惡劣，科目設(shè)置難度強(qiáng)度多大，全員始終保持昂揚(yáng)的斗志，“特別能吃苦、特別能奉獻(xiàn)、特別能戰(zhàn)斗”的頑強(qiáng)戰(zhàn)斗精神和榮譽(yù)至上的團(tuán)結(jié)協(xié)作精神得到了充分體現(xiàn)與進(jìn)一步磨礪。

3.2在遠(yuǎn)距離多種輸送方式轉(zhuǎn)換中檢驗(yàn)跨區(qū)機(jī)動(dòng)能力跨區(qū)投送是跨區(qū)訓(xùn)練中的一個(gè)重要課目，按照“三全三實(shí)”的要求超遠(yuǎn)距離跨區(qū)機(jī)動(dòng)，輸送方式多次轉(zhuǎn)換，歷經(jīng)摩托化機(jī)動(dòng)、鐵路輸送、徒步行軍等，跨越南京、廣州、成都3個(gè)戰(zhàn)區(qū)，經(jīng)寧蕪、皖贛、滬昆、渝懷線(xiàn)，跨區(qū)機(jī)動(dòng)，途經(jīng)江蘇、安徽、江西、湖南、貴州、重慶6個(gè)省市，是醫(yī)院機(jī)動(dòng)衛(wèi)勤分隊(duì)歷史上機(jī)動(dòng)距離最遠(yuǎn)、輸送時(shí)間最長(zhǎng)的一次。整個(gè)過(guò)程中隊(duì)員們自覺(jué)克服惡劣天氣影響，練作風(fēng)、練協(xié)同、練保障，鐵路輸送過(guò)程中專(zhuān)門(mén)設(shè)立指揮組、政工組、醫(yī)療保障組、后勤保障組、安全警戒組，負(fù)責(zé)行軍的組織指揮、相關(guān)保障、安全檢查、警戒防衛(wèi)等工作。周密細(xì)致的輸送方案、及時(shí)到位的思想政治工作、嚴(yán)明的行軍紀(jì)律、強(qiáng)有力的組織指揮和有效的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估防范，確保了整個(gè)輸送過(guò)程的安全順利。

3.3在高仿真專(zhuān)業(yè)“藍(lán)軍”衛(wèi)勤對(duì)抗中錘煉過(guò)硬救治技能跨區(qū)訓(xùn)練批量傷員救治演練的模擬傷員全由臨床專(zhuān)業(yè)高年資學(xué)生扮演，加上衛(wèi)勤訓(xùn)練基地在野戰(zhàn)外科學(xué)方面的研究?jī)?yōu)勢(shì)，無(wú)論是在傷情設(shè)置還是臨機(jī)導(dǎo)調(diào)上，都較大程度的實(shí)現(xiàn)了緊貼戰(zhàn)場(chǎng)實(shí)際。在2小時(shí)內(nèi)，一次性前接50名專(zhuān)業(yè)“藍(lán)軍”傷員，按照批量傷員救治演練規(guī)則的標(biāo)準(zhǔn)完成救治工作，要求作業(yè)動(dòng)作規(guī)范、到位，不流于形式，無(wú)創(chuàng)操作必須做到位，有創(chuàng)操作必須闡述清楚，實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)、影像、特診檢查項(xiàng)目操作必須真正運(yùn)行，野戰(zhàn)動(dòng)物手術(shù)既要作業(yè)效率，又要確保質(zhì)量[4]。整個(gè)救治過(guò)程評(píng)估人員采取現(xiàn)場(chǎng)跟蹤查看、隨機(jī)詢(xún)問(wèn)、隨機(jī)技術(shù)抽考、醫(yī)療文書(shū)檢查、處置清單檢查、收集模擬傷員反饋等方式進(jìn)行綜合評(píng)估[5]。通過(guò)這支近似實(shí)戰(zhàn)高仿真衛(wèi)勤專(zhuān)業(yè)“藍(lán)軍”沖擊性對(duì)抗考核，使隊(duì)員們進(jìn)一步認(rèn)識(shí)到常規(guī)醫(yī)療救治與戰(zhàn)傷救治的區(qū)別，也充分暴露了其戰(zhàn)傷救治規(guī)則掌握還不夠熟練、戰(zhàn)傷救治技能還有待訓(xùn)練提高的現(xiàn)狀，極大地考驗(yàn)了野戰(zhàn)醫(yī)療所整體救治能力和水平。

3.4在認(rèn)真檢討問(wèn)題倒逼整改糾正中固化成果轉(zhuǎn)化能力在到達(dá)全軍衛(wèi)勤綜合訓(xùn)練基地并迅即接受第一次批量傷員救治考核后，立即組織“所—組室—個(gè)人”三級(jí)復(fù)盤(pán)檢討，結(jié)合專(zhuān)家桌面推演的指導(dǎo)意見(jiàn)，從組織指揮到傷員前接、分類(lèi)、救治、后送等環(huán)節(jié)把暴露的問(wèn)題一個(gè)一個(gè)的擺列出來(lái)，共梳理查找出93個(gè)需要立即解決或優(yōu)化處理的問(wèn)題。采取問(wèn)題倒逼、責(zé)任到人、限時(shí)整改的辦法，逐一拉單銷(xiāo)賬，對(duì)原有的程序制度、技術(shù)方案、處置預(yù)案等項(xiàng)目，按照評(píng)估人員的意見(jiàn)建議進(jìn)行優(yōu)化改進(jìn)，并組織針對(duì)性的固化訓(xùn)練，確保訓(xùn)后再考時(shí)原來(lái)暴露的問(wèn)題都得到了有效解決或改善，組織指揮更加到位，救治規(guī)程更加規(guī)范，團(tuán)隊(duì)協(xié)作更加默契，切實(shí)讓復(fù)盤(pán)檢討起到了固化訓(xùn)練成果轉(zhuǎn)化為保障力戰(zhàn)斗力的作用。

4跨區(qū)基地化訓(xùn)練的思考體會(huì)

4.1必須樹(shù)立“真打真準(zhǔn)備”的思想，才能將實(shí)戰(zhàn)化訓(xùn)練要求落到實(shí)處近年來(lái)，醫(yī)院利用多種時(shí)機(jī)多種形式開(kāi)展常態(tài)化戰(zhàn)備教育，但是，面對(duì)跨區(qū)基地化訓(xùn)練這一全新的高強(qiáng)度實(shí)戰(zhàn)模式，“真打真準(zhǔn)備”的思想在部分隊(duì)員中還沒(méi)有真正樹(shù)立起來(lái)，導(dǎo)致在訓(xùn)練初始階段還存在“演戲”的成分。野戰(zhàn)醫(yī)療所臨時(shí)黨委及時(shí)發(fā)現(xiàn)這一問(wèn)題，從當(dāng)前國(guó)家面臨的現(xiàn)實(shí)威脅、衛(wèi)勤的作用地位等方面開(kāi)展針對(duì)性的演風(fēng)訓(xùn)風(fēng)專(zhuān)項(xiàng)整頓教育，讓隊(duì)員們充分認(rèn)識(shí)到跨區(qū)訓(xùn)練是實(shí)戰(zhàn)化訓(xùn)練的一種重要表現(xiàn)形式，對(duì)保障力生成具有重要的促進(jìn)作用[6]。我們也深刻地感受到，全院醫(yī)務(wù)人員只有從思想深處認(rèn)識(shí)到軍事斗爭(zhēng)衛(wèi)勤準(zhǔn)備的重要性，才能將實(shí)戰(zhàn)化訓(xùn)練要求落到實(shí)處[7]。

4.2必須堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向開(kāi)展研訓(xùn)活動(dòng)，才能使實(shí)戰(zhàn)化訓(xùn)練效果達(dá)到最優(yōu)此次跨區(qū)基地化訓(xùn)練設(shè)置了訓(xùn)前訓(xùn)后兩次批量傷員救治考核，主要目的就是強(qiáng)化問(wèn)題倒逼意識(shí)，通過(guò)訓(xùn)前考核，分隊(duì)自身對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)要求梳理查找存在的問(wèn)題，再利用桌面推演的形式，將自己查找的問(wèn)題與評(píng)估考評(píng)人員新補(bǔ)充的問(wèn)題進(jìn)行對(duì)比，看問(wèn)題找的準(zhǔn)不準(zhǔn)，然后圍繞傷員救治全過(guò)程中暴露的問(wèn)題進(jìn)行分組研討，分析原因，提出優(yōu)化改進(jìn)措施，確保在訓(xùn)后考核中不再出現(xiàn)類(lèi)似問(wèn)題。這一訓(xùn)練模式極大地促進(jìn)了隊(duì)員們的參訓(xùn)積極性，大家都能結(jié)合自身崗位職責(zé)要求客觀地分析問(wèn)題、解決問(wèn)題，那些原本就不明白的問(wèn)題經(jīng)過(guò)與評(píng)估老師的探討也逐一得到了解答。這種堅(jiān)持以問(wèn)題為導(dǎo)向的研訓(xùn)活動(dòng)，讓隊(duì)員們對(duì)實(shí)戰(zhàn)化訓(xùn)練本質(zhì)認(rèn)識(shí)得到了進(jìn)一步的理解。

4.3必須全方位加強(qiáng)創(chuàng)新性研究攻關(guān)，才能不斷提高實(shí)戰(zhàn)化訓(xùn)練水平在這次跨區(qū)基地化訓(xùn)練中，我院自主研制的多功能輪式拖車(chē)、帳篷車(chē)、網(wǎng)籠、導(dǎo)軌等系列革新裝備的投入使用，大大提高了衛(wèi)勤分隊(duì)快反能力、作業(yè)效率，得到了考評(píng)專(zhuān)家和友鄰部隊(duì)的一致好評(píng)和充分肯定。但是通過(guò)復(fù)盤(pán)檢討總結(jié)，我們清醒認(rèn)識(shí)到，制約衛(wèi)勤分隊(duì)保障力生成的關(guān)鍵因素還沒(méi)有真正解決，僅僅靠簡(jiǎn)單的裝備革新是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，需要從戰(zhàn)救技術(shù)創(chuàng)新、裝備革新和信息技術(shù)升級(jí)優(yōu)化、科研成果轉(zhuǎn)化等方面進(jìn)行全方位研究攻關(guān)，才能最大限度地解決制約戰(zhàn)場(chǎng)時(shí)效救治的問(wèn)題，才能通過(guò)實(shí)戰(zhàn)化訓(xùn)練不斷提升綜合衛(wèi)勤保障能力。

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(本文編輯：徐燕茹)

(收稿日期：2015-12-17；修回日期：2015-12-28)

通訊作者：楊國(guó)斌，E-mail：ygbnjzy@163.com

[中圖分類(lèi)號(hào)]R821

[文獻(xiàn)標(biāo)志碼]A

doi：10.3969/j.issn.1672-271X.2016.01.035