許穎 蔣小平

(重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院，重慶 400014)

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·綜 述·

護(hù)理碩士生導(dǎo)師勝任力評(píng)價(jià)指標(biāo)的研究進(jìn)展

許穎 蔣小平

(重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院，重慶 400014)

護(hù)理； 碩士生導(dǎo)師； 勝任力； 評(píng)價(jià)指標(biāo)

Nursing; Supervisor of postgraduate students; Competency; Evaluation index

我國護(hù)理碩士研究生教育已開展20多年,具有護(hù)理碩士研究生招生資格的院校已達(dá)80余所，護(hù)理碩士生導(dǎo)師(護(hù)理碩導(dǎo))的數(shù)量近年來也在急劇增加。作為研究生培養(yǎng)方案的主要實(shí)施者和研究生科研活動(dòng)的指導(dǎo)者，護(hù)理碩導(dǎo)是研究生培養(yǎng)質(zhì)量的主要責(zé)任人。但目前為止，我國護(hù)理碩導(dǎo)隊(duì)伍的學(xué)歷結(jié)構(gòu)參差不齊，知識(shí)結(jié)構(gòu)和能力有待完善[1]，每所高校都有各自的導(dǎo)師遴選評(píng)價(jià)體系，入選差異很大[2-4]，這將影響研究生的培養(yǎng)質(zhì)量。自1973年美國心理學(xué)家 David MeClelland[5]首次提出“勝任力”概念以來，教師勝任力評(píng)價(jià)已廣泛應(yīng)用于國外護(hù)理教育領(lǐng)域[6-7]。教師勝任力是教師個(gè)體所具備的、與成功實(shí)施教學(xué)有關(guān)的專業(yè)知識(shí)、專業(yè)技能和專業(yè)價(jià)值觀[8]。目前我國尚缺乏對護(hù)理碩導(dǎo)勝任力評(píng)價(jià)指標(biāo)的系統(tǒng)研究，筆者擬從勝任力的概念、國內(nèi)外護(hù)理碩導(dǎo)勝任力評(píng)價(jià)指標(biāo)的研究進(jìn)展等進(jìn)行綜述，旨在為構(gòu)建適用于我國的護(hù)理碩導(dǎo)勝任力評(píng)價(jià)指標(biāo)提供參考。

1. 勝任力相關(guān)概念

勝任力最早由哈佛大學(xué)心理學(xué)家 McClelland于1973年提出，他認(rèn)為勝任力是與工作績效或工作或生活中重要成果直接相聯(lián)系的知識(shí)、技能、自我概念、動(dòng)機(jī)及特質(zhì)[5]。Spencer等[9]提出勝任力是將某一工作(組織/文化)中表現(xiàn)卓越者與表現(xiàn)平平者區(qū)分的個(gè)人深層次特征，它包含動(dòng)機(jī)、自我形象、特質(zhì)、態(tài)度/價(jià)值觀、知識(shí)、認(rèn)知/行為技能等，可以被測量且顯著區(qū)分優(yōu)秀與一般績效個(gè)體深層特征。盡管目前國內(nèi)外尚沒有統(tǒng)一的定義，但其共同的特征包括：與個(gè)人特質(zhì)相關(guān)，包含了人格特質(zhì)、知識(shí)和技能；與所在工作崗位的要求相關(guān)，并受工作條件、環(huán)境及崗位特征影響；與工作績效緊密相關(guān)，可以通過量化的測評(píng)手段來區(qū)分績效優(yōu)秀者和績效平平者。故勝任力的評(píng)價(jià)指標(biāo)不僅包含知識(shí)、技能等顯性勝任力指標(biāo)，還應(yīng)包含社會(huì)角色、自我概念、特質(zhì)和動(dòng)機(jī)等隱形勝任力指標(biāo)。隨著教師專業(yè)化進(jìn)程的發(fā)展,有關(guān)教師勝任力 (Teacher competency)的研究正成為教育領(lǐng)域極為關(guān)注的一個(gè)話題,目前國內(nèi)外對于教師勝任力沒有統(tǒng)一的定義，但國內(nèi)外有些學(xué)者認(rèn)為教師勝任力指能使教師成功實(shí)施教學(xué)的專業(yè)知識(shí)、專業(yè)技能和專業(yè)價(jià)值觀[8，10]。這一觀點(diǎn)在我國護(hù)理教師勝任力評(píng)價(jià)中也得到廣泛的運(yùn)用[11]。

2 國外護(hù)理碩導(dǎo)勝任力評(píng)價(jià)指標(biāo)的研究現(xiàn)狀

2.1 美國護(hù)理碩導(dǎo)勝任力評(píng)價(jià)指標(biāo)的研究情況 美國對護(hù)理碩導(dǎo)勝任力評(píng)價(jià)指標(biāo)的研究起步較早。有研究[12]認(rèn)為護(hù)理碩導(dǎo)是一位有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理教育者，包含以下特征：至少護(hù)理碩士、至少5年教學(xué)經(jīng)驗(yàn)、掌握?？苾?nèi)容、豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)、熟悉護(hù)理動(dòng)態(tài)和教育學(xué)知識(shí)、出色的人際交往技能、了解研究生課程設(shè)置理念和課程安排。他通過深入訪談導(dǎo)師和護(hù)理研究生提取了包含4個(gè)類別、67個(gè)項(xiàng)目的“學(xué)生評(píng)價(jià)導(dǎo)師”工具，4個(gè)類別分別是課堂計(jì)劃、教學(xué)和評(píng)價(jià)，臨床教學(xué)，課程規(guī)劃和評(píng)價(jià)，一般勝任力。這個(gè)工具既能讓護(hù)理碩導(dǎo)知道該做什么，也可以讓護(hù)理研究生評(píng)價(jià)導(dǎo)師，了解導(dǎo)師的指導(dǎo)范圍。Poindexter等[13]問卷調(diào)查了374名管理者關(guān)于新護(hù)理教育者入職的勝任力要求，問卷含四大勝任力領(lǐng)域，分別是護(hù)理教育者臨床實(shí)踐的角色職責(zé)，教學(xué)和提供咨詢，領(lǐng)導(dǎo)與合作，學(xué)術(shù)整合；管理者表明新護(hù)理教育者至少要明白其角色和職責(zé)才能勝任，其中對其高期待是護(hù)理實(shí)踐，較低期待的是課程發(fā)展和學(xué)術(shù)勝任力領(lǐng)域。美國護(hù)理聯(lián)盟( National League For Nursing,NLN)于2016年更新了護(hù)理教育者認(rèn)證，其中含護(hù)理教育者認(rèn)證考試的6大板塊，分別是促進(jìn)學(xué)習(xí)，促進(jìn)學(xué)生的發(fā)展及社會(huì)化，評(píng)估評(píng)價(jià)策略的使用，參與課程設(shè)置和效果評(píng)價(jià)，追求護(hù)理教育質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，從事教學(xué)、服務(wù)和領(lǐng)導(dǎo)[14]。Ellis等[15]采用網(wǎng)上問卷調(diào)查了北科羅拉多大學(xué)122名護(hù)理教育者對以學(xué)生為中心的教學(xué)行為的自我認(rèn)知，問卷包含4個(gè)維度，分別是指導(dǎo)學(xué)生的過程，互動(dòng)的學(xué)習(xí)環(huán)境，評(píng)判性思維和反思。結(jié)果表明以學(xué)生為中心的教學(xué)方法使學(xué)生更好的理解運(yùn)用護(hù)理知識(shí)。

2.2 澳大利亞護(hù)理碩導(dǎo)勝任力評(píng)價(jià)指標(biāo)的研究現(xiàn)狀 1996年澳大利亞護(hù)理教師協(xié)會(huì)( Australian nurse teachers' society，ANTS)出臺(tái)了護(hù)理教育者的10項(xiàng)勝任力標(biāo)準(zhǔn)，覆蓋了知識(shí)整合，課程實(shí)施，有效溝通，資源管理，批判性思維培養(yǎng)等方面[16]；2010年又出臺(tái)了護(hù)理教師實(shí)踐準(zhǔn)則，包含教與學(xué)、溝通和臨床實(shí)踐三個(gè)一級(jí)指標(biāo)，8個(gè)二級(jí)指標(biāo)，53個(gè)三級(jí)指標(biāo)[17]。2011年 Guy等[18]通過小組討論和電話訪談護(hù)理教師來了解 ANT的10項(xiàng)勝任力在當(dāng)代的適用性，結(jié)果表明護(hù)理教師對原始評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)給了較大的肯定，但需要做一些變動(dòng)：評(píng)價(jià)指標(biāo)語言冗長，文化勝任力、科技勝任力(電腦等)的納入，考慮臨床和學(xué)院護(hù)理教師不同的工作環(huán)境，教學(xué)準(zhǔn)備。2016年 McAllister等[19]通過小組討論建立了包含教學(xué)知識(shí)和技能、護(hù)理知識(shí)的運(yùn)用、領(lǐng)導(dǎo)力、教學(xué)關(guān)系、研究方向和研究行動(dòng)6個(gè)維度的護(hù)理教育者能力問卷，用其調(diào)查266名護(hù)理教育者，結(jié)果表明教齡越長，他們越贊成條目，并且問卷信效度好，能有效地評(píng)價(jià)護(hù)理教育者的勝任力。

2.3 歐洲護(hù)理碩導(dǎo)勝任力評(píng)價(jià)指標(biāo)的研究現(xiàn)狀 英國護(hù)士和助產(chǎn)士協(xié)會(huì)( Nursing and midwifery council,NMC)于2006更新了護(hù)理教師、助產(chǎn)士和社區(qū)公共健康護(hù)理專家的支持性學(xué)習(xí)和評(píng)價(jià)實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn),首次增添了指導(dǎo)教師和臨床教師的支持性學(xué)習(xí)和評(píng)價(jià)實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn)，要求其能夠建立有效的工作關(guān)系、促進(jìn)學(xué)習(xí)、評(píng)估與問責(zé)制、評(píng)價(jià)教學(xué)、創(chuàng)建良好的學(xué)習(xí)環(huán)境、實(shí)踐的連續(xù)性、循證實(shí)踐以及領(lǐng)導(dǎo)力，指導(dǎo)教師和臨床教師都須進(jìn)行當(dāng)?shù)氐怯浺源_保足夠的教師滿足 NMC的支持性學(xué)習(xí)和評(píng)價(jià)實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn),且每三年接受審查以確保他們能滿足要求，審查內(nèi)容包括滿足 NMC實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn)，3年內(nèi)學(xué)生的數(shù)量(指導(dǎo)教師至少2名，臨床教師至少1名)，參與年度評(píng)價(jià)、審查問題討論，參與小組活動(dòng)探索臨床實(shí)踐評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的信效度，表現(xiàn)出持續(xù)的自我發(fā)展[20]。芬蘭學(xué)者 Salminen等[21]為了評(píng)價(jià)護(hù)理教育者的勝任力，采用護(hù)理教師評(píng)估工具問卷調(diào)查護(hù)理教育者，護(hù)理學(xué)生，護(hù)理領(lǐng)導(dǎo)者，教育管理者等，評(píng)估工具包含護(hù)理勝任力、教學(xué)技能、評(píng)價(jià)能力、個(gè)人特征和與學(xué)生的關(guān)系5個(gè)維度；結(jié)果表明護(hù)理教育者評(píng)價(jià)其自身勝任力得分最高，而學(xué)生評(píng)價(jià)得分最低；尤其在評(píng)價(jià)能力方面，護(hù)理學(xué)生給了最低分。Sierakowska等[22]問卷調(diào)查了包括護(hù)理、助產(chǎn)士在內(nèi)的220名波蘭比亞威斯托克醫(yī)科大學(xué)本科生和研究生關(guān)于高校老師的勝任力以及他們喜歡的教學(xué)方式，結(jié)果表明學(xué)生最期待的教師特征是知識(shí)傳遞能力；研究生則表達(dá)了自我學(xué)習(xí)、開展講座以及研究的重要性。Bengtsson等[23]為了開設(shè)臨床導(dǎo)師職業(yè)發(fā)展課程，運(yùn)用網(wǎng)上開放式問卷調(diào)查64名瑞典臨床導(dǎo)師要求的知識(shí)和技能，結(jié)果表明課程須包含教育與學(xué)習(xí)策略、反思與批判性推理、溝通、導(dǎo)師的角色以及導(dǎo)師制5個(gè)維度。

綜合來看，歐洲國家護(hù)理碩導(dǎo)勝任力評(píng)價(jià)指標(biāo)不僅包括護(hù)理、教學(xué)勝任力、評(píng)價(jià)能力等顯性勝任力指標(biāo)，還包含個(gè)人特質(zhì)、導(dǎo)師角色等隱形勝任力指標(biāo)。其中教學(xué)勝任力包括知識(shí)傳遞能力、創(chuàng)建良好的學(xué)習(xí)氛圍和教學(xué)態(tài)度；護(hù)理勝任力包括護(hù)理知識(shí)和技能、循證實(shí)踐能力和對待護(hù)理實(shí)踐的態(tài)度；評(píng)價(jià)能力包括對學(xué)生學(xué)習(xí)和對自我勝任力的評(píng)價(jià)；個(gè)人特質(zhì)包括誠實(shí)、自我反思、勇于承認(rèn)錯(cuò)誤和自我控制力；導(dǎo)師角色形象包括尊重、關(guān)心學(xué)生，隨和寬容，鼓勵(lì)自由討論，熱愛教學(xué)。

3 國內(nèi)護(hù)理碩導(dǎo)勝任力評(píng)價(jià)指標(biāo)的研究現(xiàn)狀

2011年，我國學(xué)者陸續(xù)開展了對護(hù)理碩導(dǎo)勝任力評(píng)價(jià)的相關(guān)研究。王彥云等[24]采用 Delphi法對27名護(hù)理專家進(jìn)行兩輪問卷調(diào)查，構(gòu)建了包含4個(gè)一級(jí)指標(biāo)、11個(gè)二級(jí)指標(biāo)和41個(gè)三級(jí)指標(biāo)的護(hù)理碩導(dǎo)勝任力評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，4個(gè)一級(jí)指標(biāo)按權(quán)重高低排列分別是工作品質(zhì)和科研能力(并列第一)、導(dǎo)師基本素質(zhì)、教學(xué)指導(dǎo)能力。這是我國開展較早的護(hù)理碩導(dǎo)勝任力評(píng)價(jià)的研究。該研究選取的專家有較好的學(xué)科代表性、地區(qū)代表性和權(quán)威性，所得結(jié)果涵蓋內(nèi)容較為全面。后來有學(xué)者細(xì)化研究對象，針對不同類型的護(hù)理碩導(dǎo)進(jìn)行了研究。孫玉倩等[25]運(yùn)用 Delphi法對25名護(hù)理專家進(jìn)行函詢，最終構(gòu)建護(hù)理專業(yè)學(xué)位研究生導(dǎo)師評(píng)價(jià)體系，內(nèi)容涵蓋了重要性由高到低排列的導(dǎo)師臨床實(shí)踐能力、科研能力、導(dǎo)師基本素質(zhì)和教學(xué)指導(dǎo)能力4大要素及20項(xiàng)指標(biāo)，適用于護(hù)理專業(yè)學(xué)位研究生導(dǎo)師的選拔和評(píng)價(jià)。陳語等[26]通過 Delphi法對導(dǎo)師團(tuán)隊(duì)制進(jìn)行研究，最終確定從基本能力、教學(xué)能力、科研能力、專業(yè)素養(yǎng)4個(gè)方面對導(dǎo)師團(tuán)隊(duì)成員進(jìn)行遴選；且團(tuán)隊(duì)成員應(yīng)參加新增研究生導(dǎo)師培訓(xùn)班、研究生教育經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)等培訓(xùn)；每3年對導(dǎo)師團(tuán)隊(duì)進(jìn)行1次考評(píng)，從而確保研究生團(tuán)隊(duì)導(dǎo)師制能有效運(yùn)行，促進(jìn)護(hù)理專業(yè)研究生核心能力及培養(yǎng)質(zhì)量的提高。我國學(xué)者構(gòu)建的護(hù)理碩導(dǎo)評(píng)價(jià)指標(biāo)雖不盡相同，但都涵蓋了導(dǎo)師科研能力、教學(xué)能力、個(gè)人基本素質(zhì)、專業(yè)學(xué)位研究生導(dǎo)師還強(qiáng)調(diào)了臨床實(shí)踐能力的重要性。

4 小結(jié)

對比分析國內(nèi)外關(guān)于護(hù)理碩導(dǎo)勝任力評(píng)價(jià)指標(biāo)的研究，護(hù)理碩導(dǎo)勝任力評(píng)價(jià)應(yīng)包含護(hù)理專業(yè)水平，教學(xué)指導(dǎo)能力，護(hù)理科研能力，擔(dān)任碩導(dǎo)動(dòng)機(jī)以及個(gè)人基本素質(zhì)5個(gè)維度。其中，護(hù)理專業(yè)水平包含護(hù)理工作能力、專業(yè)發(fā)展能力；教學(xué)指導(dǎo)能力包含課堂教學(xué)能力、培養(yǎng)過程和結(jié)果；護(hù)理科研能力包含科研基礎(chǔ)和成果；擔(dān)任碩導(dǎo)動(dòng)機(jī)包括內(nèi)部動(dòng)機(jī)和外部動(dòng)機(jī)；個(gè)人基本素質(zhì)包含職業(yè)道德、個(gè)人性格特點(diǎn)。構(gòu)建科學(xué)合理的護(hù)理碩導(dǎo)勝任力評(píng)價(jià)指標(biāo)，還需要將評(píng)價(jià)指標(biāo)中的部分指標(biāo)量化，并著眼于在各高校開展護(hù)理碩導(dǎo)勝任力評(píng)價(jià)指標(biāo)的實(shí)測研究，促使理論更好的應(yīng)用于實(shí)踐。

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重慶市研究生教育教學(xué)改革研究項(xiàng)目(編號(hào)：yjg153059)；國家臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目(編號(hào)：2013544)

許穎(1993-)，女，湖北荊州，碩士在讀，研究方向：兒科護(hù)理、護(hù)理教育

蔣小平，E-mail：1439638239@qq.com

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10.16821/j.cnki.hsjx.2016.23.009

2016-06-05)