李 靜

（重慶市豐都縣中醫(yī)院 重慶 豐都 408200）

胃潰瘍是消化內(nèi)科臨床上的常見病。有研究發(fā)現(xiàn)，胃潰瘍患者通常存在不同程度的抑郁癥表現(xiàn)，此病對患者的生活質(zhì)量和身體健康均具有不利的影響。氟哌噻噸美利曲辛是臨床上常用的一種抗抑郁類藥物[1]。為了進一步探討用氟哌噻噸美利曲辛對合并抑郁癥的胃潰瘍患者進行治療的臨床效果，筆者對2013年12月～2014年12月期間我院收治的98例合并抑郁癥的胃潰瘍患者的臨床資料進行回顧性研究?，F(xiàn)將研究結(jié)果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象是2013年12月～2014年12月期間我院收治的98例合并抑郁癥的胃潰瘍患者。我們將這98例患者隨機分為對照組和觀察組，每組各有49例患者。在觀察組中，有男性患者28例，女性患者21例。他們的年齡在23～78歲之間，平均年齡為（46.24±9.78）歲。他們的病程在1～5年之間，平均病程為（1.9±1.8）年。在對照組中，有男性患者25例，女性患者24例，他們的年齡在24～79歲之間，平均年齡為（47.11±10.21）歲。他們的病程在1～6年之間，平均病程為（2.9±2.2）年。兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料方面相比差異不具有顯著性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

為對照組患者使用甲硝唑、米索前列醇、奧美拉唑進行治療，甲硝唑（太康海恩藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，其國藥準字為H41023628）的用法是：每次服0.2g，每日服3次。米索前列醇（浙江仙琚制藥股份有限公司生產(chǎn)，其國藥準字為H20084598）的用法是：每次服0.2mg，每日服2次。奧美拉唑（揚子江藥業(yè)集團有限公司生產(chǎn)，其國藥準字為H20084388）的用法是：每次服20mg，每日服2次。為觀察組患者在進行常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上（方法與對照組相同）加用氟哌噻噸美利曲辛（H.Lundbeck A/S生產(chǎn)，其注冊證號為H20130126）進行治療：每日服10.5mg，于清晨服用。對兩組患者均進行2周的治療。

1.3 療效評定標準

在進行治療前后，分別使用SDS抑郁自評量表對兩組患者抑郁情緒的變化情況進行評價，得分越高說明患者的抑郁程度越嚴重。對兩組患者的治療效果進行評定的標準是：①痊愈：治療結(jié)束后，進行胃鏡檢查的結(jié)果顯示，患者的潰瘍面完全消失，其精神狀態(tài)良好。②顯效：治療結(jié)束后，進行胃鏡檢查的結(jié)果顯示，患者潰瘍面的縮小幅度在70%以上，其臨床癥狀雖有所改善，但仍有炎癥反應，其精神狀態(tài)較好。③有效：治療結(jié)束后，進行胃鏡檢查的結(jié)果顯示，患者潰瘍面的縮小幅度在50%以上，其臨床癥狀和體征均有一定程度的改善，其精神狀態(tài)一般。④無效：治療結(jié)束后，進行胃鏡檢查的結(jié)果顯示，患者潰瘍面的縮小幅度在50%以下，其臨床癥狀及體征均無明顯改善或在加重[2]，其精神狀態(tài)較差?？傆行?痊愈率+顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學方法

我們采用SPSS15.0統(tǒng)計學軟件包對本研究中的數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料用均數(shù)表示，計數(shù)資料采用X2檢驗。P＜0.05，表示兩組的差異具有顯著性，具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果的比較

進行治療后，在觀察組中，治療效果為痊愈的患者有39例，為顯效的患者有6例，為有效的患者有3例，為無效的患者有1例，觀察組患者治療的總有效率為97.96%。在對照組中，治療效果為痊愈的患者有25例，為顯效的患者有11例，為有效的患者有6例，為無效的患者有7例，對照組患者治療的總有效率為85.71%。觀察組患者治療的總有效率明顯高于對照組患者，兩組相比差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者在進行治療前后SDS評分的比較

在進行治療前，觀察組患者的SDS評分為（47.8±8.8）分，對照組患者的SDS評分為（47.4±8.9）分，兩組患者的SDS評分相比差異不顯著（P＞0.05），不具有統(tǒng)計學意義。進行治療后，觀察組患者的SDS評分為（15.5±6.8）分，對照組患者的SDS評分為（31.3±7.8）分，觀察組患者的SDS評分明顯低于對照組患者，兩組相比差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患者不良反應發(fā)生情況的比較

在進行治療期間，在觀察組中，有1例患者出現(xiàn)了腹瀉腹痛的不良反應，其不良反應的發(fā)生率為2.04%。在對照組中，有2例患者出現(xiàn)了腹瀉腹痛的不良反應，有3例患者出現(xiàn)了惡心嘔吐的不良反應，其不良反應的發(fā)生率為10.20%。觀察組患者不良反應的發(fā)生率明顯低于對照組患者，兩組相比差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

近年來，人們的生活節(jié)奏日益加快，胃潰瘍的發(fā)病率逐年升高[2]。有研究發(fā)現(xiàn)，多數(shù)胃潰瘍患者伴有不同程度的抑郁癥表現(xiàn)，這對其內(nèi)分泌系統(tǒng)和消化功能均會造成不利的影響。氟哌噻噸美利曲辛是一種抗抑郁類藥物。此藥可直接作用于人體的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，提高人體內(nèi)多巴胺的釋放及合成的速度[3]，此藥具有安全、有效、副作用少的特點。

本次研究的結(jié)果證實，用氟哌噻噸美利曲辛對合并抑郁癥的胃潰瘍患者進行治療的效果顯著。此治療方法值得在臨床上推廣應用。

[1] 李英杰，李亞楠，郭英俊等．氟哌噻噸美利曲辛聯(lián)合右佐匹克隆治療伴抑郁和(或)焦慮狀態(tài)及失眠癥狀的慢性緊張型頭痛的臨床療效研究［J］．中國全科醫(yī)學，2013，16(8)：864-866

[2] 任玉英，趙素琴，賈麗芳等．氟哌噻噸美利曲辛聯(lián)合六味安消膠囊對功能性消化不良患者生活質(zhì)量的影響[J]．世界中西醫(yī)結(jié)合雜志，2010,5(5)：425-427.

[3] 姜海芬，張?。C合護理干預聯(lián)合氟哌噻噸美利曲辛對腦卒中后抑郁患者的療效觀察[J]．中國藥物與臨床，2011,11(1)：119-120.