陳利娜

助產(chǎn)士產(chǎn)前教育對初產(chǎn)婦產(chǎn)程及分娩方式的影響效果分析

陳利娜

目的分析助產(chǎn)士產(chǎn)前教育對初產(chǎn)婦產(chǎn)程及分娩方式的影響效果。方法93例產(chǎn)前檢查孕婦, 將其分為對照組(46例)和觀察組(47例), 對照組給予產(chǎn)前基礎(chǔ)宣教, 觀察組由助產(chǎn)士進(jìn)行產(chǎn)前教育。觀察兩組臨床療效。結(jié)果對照組各產(chǎn)程及總產(chǎn)程時(shí)間均長于觀察組(P＜0.05)；對照組自然分娩率52.17%低于觀察組的87.23%(P＜0.05)；對照組的剖宮產(chǎn)率47.83%高于觀察組的12.77%(P＜0.05)。結(jié)論助產(chǎn)士產(chǎn)前教育對初產(chǎn)婦產(chǎn)程及分娩方式有積極影響, 可以縮短其產(chǎn)程時(shí)間, 提高自然分娩比例。

助產(chǎn)士;產(chǎn)前教育;分娩方式

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展, 婦產(chǎn)科剖宮產(chǎn)率逐年上升,除難產(chǎn)等特殊原因外, 多數(shù)剖宮產(chǎn)手術(shù)均為孕婦自行決定,其選擇原因是孕婦對自然分娩知識誤解及缺乏孕期保健的基礎(chǔ)知識, 致使其對自然分娩產(chǎn)生恐懼而選擇剖宮產(chǎn)［1］。為此,本研究通過推出助產(chǎn)士產(chǎn)前教育方式以提高自然分娩比例,現(xiàn)對本院產(chǎn)前教育實(shí)行取得的療效做回顧性分析, 并總結(jié)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性選取本院2015年3月～2016年1月收治的93例產(chǎn)前檢查孕婦臨床資料, 將患者分為對照組(46例)和觀察組(47例)。對照組年齡21～37歲, 平均年齡(29.13±3.64)歲；孕期34～42周；平均孕周(38.17±5.85)周；受教育程度：大學(xué)及大專13例、中學(xué)及中專24例、小學(xué)及以下9例。觀察組年齡22～38歲, 平均年齡(30.58±3.27)歲；孕期30～41周；平均孕周(35.52±5.07)周；受教育程度：大學(xué)及大專18例、中學(xué)及中專22例、小學(xué)及以下7例。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組進(jìn)行基礎(chǔ)產(chǎn)前宣教, 包括分娩方式、分娩知識及注意事項(xiàng)等。觀察組邀請助產(chǎn)士對孕婦進(jìn)行產(chǎn)前教育：①開展產(chǎn)前教育講座, 對產(chǎn)程、分娩方式選擇影響因素、分娩過程、剖宮產(chǎn)弊端及自然分娩優(yōu)勢等知識做詳細(xì)介紹。②進(jìn)行子宮胎兒、產(chǎn)道展示, 并講解骨盆入口、平面及路徑知識, 演示產(chǎn)道分娩過程, 增加產(chǎn)婦對自然分娩的深入了解。③采用多媒體模式, 播放正常產(chǎn)程及異常產(chǎn)程視頻, 并講解導(dǎo)致異常產(chǎn)程的重要影響因素, 同時(shí)告知其分娩注意事項(xiàng)。④開展助產(chǎn)士疑問解答, 通過產(chǎn)婦不同提問, 進(jìn)行全方面產(chǎn)前教育, 提高產(chǎn)婦其對產(chǎn)程及分娩知識了解度。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦各產(chǎn)程用時(shí)情況比較 對照組各產(chǎn)程及總產(chǎn)程時(shí)間均長于觀察組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者不同產(chǎn)程時(shí)間比較(±s, min)

表1 兩組患者不同產(chǎn)程時(shí)間比較(±s, min)

注：與對照組比較,aP＜0.05

組別 例數(shù) 第一產(chǎn)程 第二產(chǎn)程 第三產(chǎn)程 總產(chǎn)程對照組 46 519.73±103.21 79.39±31.33 8.64±3.27 615.47±142.55觀察組 47 425.36±87.62a 62.10±19.26a 6.13±2.24a 497.62±119.63at 2.46 2.89 4.91 4.36

2.2 兩組不同分娩方式比例比較 對照組自然分娩24例(52.17%)、剖宮產(chǎn)22例(47.83%)；觀察組自然分娩41例(87.23%)、剖宮產(chǎn)6例(12.77%)；觀察組自然分娩率高于對照組, 剖產(chǎn)率較于對照組, 比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

剖宮產(chǎn)具有較大弊端, 臨床多推行自然分娩, 由此, 為提高自然分娩比例, 臨床推出產(chǎn)前教育模式對產(chǎn)婦進(jìn)行分娩知識宣傳, 以增加產(chǎn)婦自然分娩依從性, 緩解其焦躁、不安的心理情緒［2］。本研究中, 通過產(chǎn)前教育, 觀察組各產(chǎn)程均較對照組用時(shí)短, 其總產(chǎn)程時(shí)間為(497.62±119.63)min, 較對照組時(shí)間(615.47±142.55)短, 表明聘請助產(chǎn)士對初產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前教育其療效較普通產(chǎn)前宣教療效更顯著。分析原因?yàn)樽匀环置湓硎窃谔岣弋a(chǎn)婦安全保障前提下, 摒棄人工手術(shù),借用產(chǎn)婦生理反應(yīng)及力道等幫助胎兒由陰道娩出。其決定性因素是為產(chǎn)道、產(chǎn)力及子宮胎兒正常這三種, 因此為保證三種因素同時(shí)共有, 推行產(chǎn)前教育對其分娩成功有積極意義［3］。聘請助產(chǎn)士進(jìn)行產(chǎn)前教育, 一是因其經(jīng)驗(yàn)、相關(guān)知識豐富,能全面介紹分娩知識及自然分娩好處, 增加產(chǎn)婦保健知識；二是因其專業(yè)知識豐富, 能有效緩解產(chǎn)婦對自然分娩方式的不安及恐懼, 提高其依從性, 降低生產(chǎn)危險(xiǎn)。開展知識講座及疑問解答課, 可促進(jìn)產(chǎn)婦對相關(guān)知識的細(xì)致了解, 消除其心理壓力。臨床推行自然分娩的原因?yàn)樽匀环置鋵純荷L具有諸多優(yōu)勢, 其能通過產(chǎn)道分娩擠壓胎兒頭部激活呼吸中樞, 促進(jìn)其出生后呼吸系統(tǒng)建立；還可提高孕婦產(chǎn)后體質(zhì)恢復(fù)效率, 增加其照護(hù)時(shí)間和精力［4］。

綜上所述, 對初產(chǎn)婦產(chǎn)程及分娩進(jìn)行助產(chǎn)士產(chǎn)前教育可以有效緩解產(chǎn)婦心理情緒, 縮短產(chǎn)程時(shí)間, 提高自然分娩率,值得產(chǎn)科護(hù)理推廣。

［1］張洪波.助產(chǎn)士產(chǎn)前教育對初產(chǎn)婦產(chǎn)程及分娩方式的影響效果.吉林醫(yī)學(xué), 2015, 36(2):341-342.

［2］金梅.助產(chǎn)士參與產(chǎn)前門診對初產(chǎn)婦分娩認(rèn)知行為及分娩結(jié)局的影響.安徽醫(yī)藥, 2013, 17(12):2171-2172.

［3］劉嘉, 馮世萍, 夏珊敏.助產(chǎn)士門診模擬分娩教育對初產(chǎn)婦分娩結(jié)局的影響.護(hù)理學(xué)雜志, 2014, 29(14):1-3.

［4］楊求成, 黃小英.助產(chǎn)士介入產(chǎn)前健康教育的效果觀察.齊魯護(hù)理雜志, 2014, 20(12):117-118.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.15.208

2016-05-24］

467000 河南省平頂山市婦幼保健院