鄧麗娟

孟魯司特鈉與酮替芬治療小兒咳嗽變異性哮喘的療效比較

鄧麗娟

目的比較孟魯司特鈉與酮替芬治療小兒咳嗽變異性哮喘的療效。方法72例咳嗽變異性哮喘患兒, 隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組, 各36例。對(duì)照組給予酮替芬治療, 研究組給予孟魯司特鈉治療。對(duì)比兩組住院費(fèi)用、癥狀緩解及消失時(shí)間。結(jié)果研究組癥狀消失時(shí)間(7.54±1.49)d、癥狀緩解時(shí)間(5.22±1.22)d均短于對(duì)照組的(10.36±1.48)、(8.41±1.06)d, 且住院費(fèi)用少于對(duì)照組(P＜0.05)。結(jié)論孟魯司特鈉治療小兒咳嗽變異性哮喘的療效優(yōu)于酮替芬。

孟魯司特鈉；酮替芬；咳嗽變異性哮喘

咳嗽變異性哮喘(cough variant asthma, CVA)是一種特殊類型的哮喘, 主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的頑固性咳嗽, 清晨與夜間較為嚴(yán)重, 是引起小兒慢性咳嗽的主要原因之一, 由于優(yōu)生優(yōu)育的推行, 兒童得到社會(huì)的關(guān)注不斷上升, 臨床中最常使用酮替芬進(jìn)行治療, 但復(fù)發(fā)率高使得治療受限, 急需更高質(zhì)量的藥物進(jìn)行替代［1］。比較孟魯司特鈉與酮替芬治療小兒咳嗽變異性哮喘的療效, 報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年8月～2015年9月本院72例確診并進(jìn)行治療的咳嗽變異性哮喘患兒。按隨機(jī)投擲法分為對(duì)照組和研究組, 各36例。對(duì)照組中男21例, 女15例, 年齡0.6～12.0歲, 平均年齡(6.2±3.4)歲。研究組中男20例,女16例, 年齡0.5～12.0歲, 平均年齡(6.3±3.3)歲。兩組一般資料比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組：給予酮替芬(規(guī)格：1 mg/片 , 國藥準(zhǔn)字H31021365 , 上海復(fù)旦復(fù)華藥業(yè)有限公司)口服, 2次/d, 1 mg/次。研究組：給予孟魯司特鈉(商品名：順爾寧, 規(guī)格：5 mg/片, 國藥準(zhǔn)字J20070068 , 英國Merck Sharp & Dohme Ltd.)每晚頓服, 5 mg/次。所有患者均8周為1個(gè)療程。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組住院費(fèi)用為(0.58±0.15) 萬元, 低于對(duì)照組的(0.63±0.18)萬元(P＞0.05)。研究組癥狀消失時(shí)間(7.54±1.49)d、癥狀緩解時(shí)間(5.22±1.22)d均短于對(duì)照組 (P＜0.05)。見表1。

表1 兩組住院費(fèi)用、癥狀消失及緩解時(shí)間比較(±s)

表1 兩組住院費(fèi)用、癥狀消失及緩解時(shí)間比較(±s)

注：與對(duì)照組比較,aP＜0.05,bP＞0.05

組別 例數(shù) 住院費(fèi)用(萬元) 癥狀消失時(shí)間(d) 癥狀緩解時(shí)間(d)研究組 36 0.58±0.15b 7.54±1.49a 5.22±1.22a對(duì)照組 36 0.63±0.18 10.36±1.48 8.41±1.06 t 1.28 8.06 11.84 P＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

咳嗽變異性哮喘在上世紀(jì)70年代首次被定義［2］, 其發(fā)病機(jī)制是由環(huán)境、遺傳、感染等引起, 以氣道高反應(yīng)與炎癥為主要特征, 酮替芬與支氣管擴(kuò)張劑療效較為明顯, 酮替芬可有效制止過敏反應(yīng)介質(zhì)的釋放, 對(duì)受體有著拮抗作用, 阻礙肥大細(xì)胞釋放出組胺, 減輕氣道高反應(yīng)及炎癥反應(yīng), 后期再次復(fù)發(fā)比例較高, 隨著應(yīng)用時(shí)間越來越長, 其弊端逐漸被顯現(xiàn)出來, 臨床治療受限嚴(yán)重［3］?？寡捉橘|(zhì)類藥物應(yīng)用于臨床, 孟魯司特鈉的優(yōu)勢(shì)逐漸被發(fā)現(xiàn), 該藥物可直接作用與哮喘中關(guān)鍵的炎性介質(zhì)白三稀, 阻礙受體結(jié)合過程, 舒緩由炎性介質(zhì)帶來的平滑肌異常收縮以及一系列反應(yīng)。本次研究結(jié)果顯示, 應(yīng)用孟魯司特鈉的患兒癥狀緩解更快, 證明了該藥的可行性與臨床優(yōu)勢(shì), 而臨床中該藥物業(yè)越來越受到患兒家屬的青睞。

有研究顯示［4］, 孟魯司特鈉的應(yīng)用提高了患者的治療效果, 減少了后期再次復(fù)發(fā)的幾率, 減輕了患兒家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。孟魯司特鈉代替通過對(duì)白三稀產(chǎn)生抑制作用阻礙了其引起的氣道通透性增強(qiáng)、平滑肌收縮, 從而促進(jìn)了疾病的恢復(fù)。本次結(jié)果與董明瑛［5］研究結(jié)果相似。

綜上所述, 孟魯司特鈉治療小兒咳嗽變異性哮喘的療效優(yōu)于酮替芬, 值得臨床應(yīng)用。

［1］楊蓉.孟魯司特鈉與酮替酚治療小兒咳嗽變異性哮喘的療效對(duì)比分析.中外醫(yī)學(xué)研究, 2015, 13(23):53-55.

［2］洪建國, 董文芳, 周小建, 等.生長因子β1對(duì)兒童哮喘的作用及孟魯司特鈉對(duì)其影響.中華兒科雜志, 2011, 49(9):679-684.

［3］劉娟, 張珍.孟魯司特鈉與酮替酚治療小兒咳嗽變異性哮喘的療效比較.山東醫(yī)藥, 2012, 52(1):72-73.

［4］楊秀芹.孟魯司特鈉與酮替酚治療小兒咳嗽變異性哮喘的療效比較.河北醫(yī)學(xué), 2012, 18(6):833-835.

［5］董明瑛.酮替酚與孟魯司特鈉治療小兒支氣管哮喘的臨床療效分析.中外醫(yī)學(xué)研究, 2011, 9(15):46-47.

Comparison of curative effects by montelukast sodium and ketotifen in the treatment of pediatric cough variant asthma

DENG Li-juan.
Dalian City Pulandian District Hospital of Traditional Chinese Medicine, Dalian 116200, China

ObjectiveTo compare curative effects by montelukast sodium and ketotifen in the treatment of pediatric cough variant asthma.MethodsA total of 72 children with cough variant asthma were randomly divided into control group and research group, with 36 cases in each group.The control group received ketotifen for treatment, and the research group received montelukast sodium for treatment.Comparison was made on hospitalization cost, symptom relief time and disappearance time.ResultsThe research group had all shortersymptom disappearance time as (7.54±1.49)d and symptom relief time as (5.22±1.22)d than (10.36±1.48) and (8.41±1.06)d in the control group, and its hospitalization cost was less than the control group (P＜0.05).ConclusionMontelukast sodium provides better curative effect than ketotifen in treating pediatric cough variant asthma.

Montelukast sodium; Ketotifen; Cough variant asthma

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.15.005

2016-04-27］

116200 大連市普蘭店區(qū)中醫(yī)醫(yī)院