王瑩

自擬清胃飲治療慢性胃炎急性發(fā)作的臨床療效觀察

王瑩

目的觀察自擬清胃飲治療慢性胃炎急性發(fā)作的臨床療效。方法50例慢性胃炎急性發(fā)作患者, 隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組, 各25例。對(duì)照組采取普通西醫(yī)治療, 試驗(yàn)組在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上采取自擬清胃飲治療。比較兩組患者的不良反應(yīng)和中醫(yī)癥候積分。結(jié)果試驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率為12.00%, 低于對(duì)照組的36.00%(P＜0.05)。治療后兩組主證積分、次癥積分均優(yōu)于治療前, 試驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。結(jié)論慢性胃炎急性發(fā)作患者采用自擬清胃飲進(jìn)行治療效果顯著, 不良反應(yīng)發(fā)生率低,值得在臨床推廣。

自擬清胃飲；慢性胃炎急性發(fā)作；不良反應(yīng)；中醫(yī)癥侯

慢性胃炎急性發(fā)作期在祖國(guó)醫(yī)學(xué)中為“胃脘痛”, 為多發(fā)性消化系統(tǒng)性疾病, 是由胃部受涼、灼燒導(dǎo)致消化功能下降, 臨床有多種分型, 寒邪客胃、瘀血停滯、飲食停滯、肝胃郁熱、肝氣犯胃、胃陰虧虛、脾胃虛寒七種癥型［1］, 作者對(duì)慢性胃炎急性發(fā)作期的患者采取清胃飲治療, 報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年1月～2016年1月本院50例慢性胃炎急性發(fā)作患者, 隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組, 各25例。對(duì)照組中男12例, 女13例, 年齡32～54歲, 平均年齡(38.4±5.3)歲；試驗(yàn)組中男13例, 女12例, 年齡31～55歲,平均年齡(37.2±6.1)歲。兩組患者一般資料比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：患者經(jīng)胃鏡檢查有胃黏膜充血、水腫、糜爛等；中醫(yī)主要癥狀為胃脘部不適, 偶有刺痛、食欲減弱等。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除心、肝、腎等重要器官功能不良者；排除不愿意參加者。

1.3 治療方法 對(duì)照組給予普通西醫(yī)治療。試驗(yàn)組在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上采取清胃飲進(jìn)行治療, 其主成份為：當(dāng)歸15 g、生地15 g、黃芩15 g、石膏15 g、升麻6 g、白芍藥13 g、青皮5 g、黃連5 g、甘草15 g、牡丹皮15 g、梔子仁12 g、蒼術(shù)13 g、細(xì)辛3 g、藿香13 g、荊芥穗13 g。2次/d , 療程為15 d。

1.4 觀察指標(biāo) 比較兩組不良反應(yīng)(包括：頭昏、頭痛、腹瀉、心動(dòng)過速), 按照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》［2］評(píng)定中醫(yī)癥候積分。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

試驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率為12.00%, 低于對(duì)照組的36.00% (P＜0.05)。治療后兩組主證積分、次癥積分均優(yōu)于治療前, 且試驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者不良反應(yīng)及中醫(yī)癥候評(píng)分比較［n, n(%),±s］

表1 兩組患者不良反應(yīng)及中醫(yī)癥候評(píng)分比較［n, n(%),±s］

注：與本組治療前比較,aP＜0.05；與對(duì)照組治療后比較,bP＜0.05

組別 例數(shù) 不良反應(yīng) 時(shí)間 中醫(yī)癥候評(píng)分(分)頭昏 頭痛 腹瀉 心動(dòng)過速 不良反應(yīng) 主證積分 次癥積分試驗(yàn)組 25 0 1 1 1 3(12.00)b 治療前 22.81±6.11 22.41±4.10治療后 13.11±4.45ab 9.17±4.55ab對(duì)照組 25 2 2 3 2 9(36.00) 治療前 22.42±6.51 22.47±4.86治療后 18.71±6.24a 15.12±3.6a

3 討論

慢性胃炎急性發(fā)作是一種由于物理化學(xué)刺激或細(xì)菌、毒素刺激消化系統(tǒng)導(dǎo)致的疾病, 反復(fù)發(fā)作, 嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。胃鏡檢查主要可見胃黏膜充血、水腫、糜爛等。臨床主要癥狀為胃痛、嘔吐、腹瀉嚴(yán)重者可伴有脫水、嘔血、便血等。西醫(yī)治療主要為H受體拮抗劑、質(zhì)子泵抑制劑［3］。多數(shù)患者在治療后會(huì)出現(xiàn)頭昏、頭痛、腹瀉、心動(dòng)過速等［4］。清胃飲中當(dāng)歸補(bǔ)血和血, 生地、黃芩滋陰生津, 石膏解肌清熱,除煩止渴, 升麻、白芍藥、青皮理氣消滯, 緩解由于氣滯導(dǎo)致的胃部疼痛；黃連、牡丹皮、梔子仁清熱瀉火, 泄胃中實(shí)火, 蒼術(shù)、細(xì)辛、藿香燥濕化痰, 緩解瘀滯于胃脘部的痰濁；甘草調(diào)和諸藥。諸藥合用, 理氣降逆, 燥濕化痰, 和胃止痛。

總之, 慢性胃炎急性發(fā)作患者采用自擬清胃飲進(jìn)行治療效果顯著, 不良反應(yīng)發(fā)生率低, 值得在臨床推廣。

［1］金偉芳.清胃活血湯聯(lián)合法莫替丁治療急性胃炎臨床觀察.中國(guó)中醫(yī)急癥, 2014, 23(5):959-960.

［2］王煥忠.中西醫(yī)結(jié)合治療急性胃炎的臨床療效觀察.中國(guó)中醫(yī)急癥, 2011, 20(11):1865-1867.

［3］楊強(qiáng), 王東旭.霍香正氣滴丸治療急性胃炎外邪犯胃型多中心臨床觀察.天津中藥, 2012, 29(1):13-16.

［4］習(xí)志輝.清胃活血湯聯(lián)合法莫替丁治療氣滯血淤兼毒熱證急性胃炎患者的臨床療效觀察.實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床, 2015, 15(9): 45-46.

Observation of clinical effect by self-prepared clearing stomach decoction in the treatment of acute attack of chronic gastritis

WANG Ying.
Department of Rehabilitation Medicine, People's Liberation Army 463 Hospital, Shenyang 110041, China

ObjectiveTo observe clinical effect by self-prepared clearing stomach decoction in the treatment of acute attack of chronic gastritis.MethodsA total of 50 patients with acute attack of chronic gastritis were randomly divided into experimental group and control group, with 25 cases in each group.The control group received conventional Western drug therapy, and the experimental group received additional selfprepared clearing stomach decoction for treatment.Comparison was made on adverse reactions and traditional Chinese medicine syndrome scores between the two groups.ResultsThe experimental group had lower incidence of adverse reactions as 12.00% than 36.00% of the control group (P＜0.05).Both groups had better principal syndrome score and minor symptom score after treatment than those before treatment, and the experimental group had better scores than the control group (P＜0.05).ConclusionImplement of self-prepared clearing stomach decoction provides precisely curative effect in treating acute attack of chronic gastritis, along with low incidence of adverse reactions.It is worth clinical promotion.

Self-prepared clearing stomach decoction; Acute attack of chronic gastritis; Adverse reactions; Chinese medicine syndrome

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.15.007

2016-04-08］

110041 中國(guó)人民解放軍第四六三醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科