程懷崗（鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院　河南鄭州　450052）

開展“三嚴三實”專題教育促進衛(wèi)生系統(tǒng)黨風(fēng)廉政建設(shè)

程懷崗（鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院河南鄭州450052）

編者按：各級衛(wèi)生行業(yè)遵循和堅持習(xí)近平所提出倡導(dǎo)的“三嚴三實”要求，對培育和踐行社會主義核心價值觀具有重要作用：堅持“三嚴三實”有利于建設(shè)高素質(zhì)領(lǐng)導(dǎo)干部隊伍，為衛(wèi)生行業(yè)培育和踐行社會主義核心價值觀提供堅強組織保證；堅持“三嚴三實”有利于增強全黨全社會價值判斷力和道德責(zé)任感，為培育和踐行社會主義核心價值觀注入強大內(nèi)在動力；堅持“三嚴三實”有利于端正黨風(fēng)和社會風(fēng)氣，為培育和踐行社會主義核心價值觀創(chuàng)造有利的外部環(huán)境；堅持“三嚴三實”有利于推進國家治理體系和治理能力現(xiàn)代化，為培育和踐行社會主義核心價值觀強化重要制度保障。

“三嚴三實”作為習(xí)近平總書記在黨的作風(fēng)建設(shè)領(lǐng)域里的新論斷，是中國共產(chǎn)黨多年來推進作風(fēng)建設(shè)的經(jīng)驗總結(jié)和理論升華。開展“三嚴三實”專題教育，促進衛(wèi)生系統(tǒng)黨風(fēng)廉政建設(shè)?！叭龂廊龑崱眱?nèi)涵豐厚，是黨員干部踐行社會主義核心價值觀的基本要求，也是社會主義核心價值觀在黨的作風(fēng)建設(shè)領(lǐng)域的邏輯展開。落實“三嚴三實”、踐行社會主義核心價值觀，要求全黨加強對社會主義核心價值觀及“三嚴三實”的理論認知、價值認同，加強相關(guān)制度規(guī)范建設(shè)，深入開展黨的群眾路線教育實踐活動。我們結(jié)合衛(wèi)生行業(yè)特點，開展“三嚴三實”專題教育，適時開展系列活動，突出教育、制度、監(jiān)督并重，“糾、建、管”并舉，突出建設(shè)的方針，為醫(yī)療機構(gòu)的廉政建設(shè)營造良好的氛圍。

三嚴三實；衛(wèi)生系統(tǒng)；醫(yī)德醫(yī)風(fēng)

近年來，開展“三嚴三實”專題教育，將衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)藥糾風(fēng)和行風(fēng)建設(shè)納入醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)管理的重要內(nèi)容，從制度建設(shè)入手，強化各級領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，開展有效活動，嚴格考評機制，落實獎懲措施和責(zé)任追究，促進了全局衛(wèi)生系統(tǒng)的改革與發(fā)展。

一、開展“三嚴三實”專題教育提高認識，形成糾風(fēng)工作和行風(fēng)建設(shè)的長效工作機制

中央紀委提出將糾正行業(yè)不正之風(fēng)納入黨風(fēng)廉政建設(shè)的重要內(nèi)容，中央領(lǐng)導(dǎo)同志也多次強調(diào)從發(fā)生在老百姓身邊、嚴重損害群眾利益的不正之風(fēng)抓起，加強黨風(fēng)廉政建設(shè)。醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中存在的收受藥品回扣、“紅包”、開單提成等不正之風(fēng)，是近年來群眾普遍反映的熱點問題。盡管行風(fēng)問題事關(guān)體制、機制、市場等多方面的原因，根源不完全在醫(yī)院，但矛盾集中體現(xiàn)在醫(yī)院。作為衛(wèi)生行業(yè)的管理者，要站在“立黨為公、執(zhí)政為民”和社會經(jīng)濟發(fā)展的高度，切實把醫(yī)藥糾風(fēng)和行風(fēng)建設(shè)工作落到實處。按照“誰主管、誰負責(zé)”和“管行業(yè)必須管行風(fēng)”的原則，中心紀委積極組織協(xié)調(diào)，把加強行業(yè)管理與糾風(fēng)和行風(fēng)建設(shè)緊密結(jié)合起來，首先充實了衛(wèi)生系統(tǒng)糾風(fēng)工作委員會，設(shè)立專門的糾風(fēng)工作機構(gòu)，落實了各級領(lǐng)導(dǎo)干部和各級組織的工作責(zé)任，形成了黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、“一把手”負總責(zé)、分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓、部門各負其責(zé)、黨政工團齊抓共管的糾風(fēng)和行風(fēng)建設(shè)的大格局，確保了醫(yī)療衛(wèi)生管理與糾風(fēng)和行風(fēng)建設(shè)工作的協(xié)調(diào)發(fā)展。第二，將糾風(fēng)和行風(fēng)建設(shè)工作納入衛(wèi)生工作的總體部署，通過責(zé)任分解，量化工作目標，將目標任務(wù)納入各醫(yī)療衛(wèi)生單位的績效考核，層層同行政主要領(lǐng)導(dǎo)簽訂醫(yī)德醫(yī)風(fēng)責(zé)任狀，強化了醫(yī)院院長、科室主任一手抓管理，一手抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的“一崗雙責(zé)制”。第三，按照“糾、建、管”并舉的方針，制定了具體的實施方案和工作運行計劃，堅持平時明察暗訪、年中檢查督導(dǎo)、年末綜合考評，形成了糾風(fēng)工作和行風(fēng)建設(shè)的長效工作機制。［1-3］

二、開展“三嚴三實”專題教育建章立制，嚴格考評，保證糾風(fēng)和行風(fēng)建設(shè)工作扎實有效

1.實施醫(yī)德醫(yī)風(fēng)承諾制度

以加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)承諾為切入點，在局屬各醫(yī)療機構(gòu)中全面建立起“醫(yī)院對社會、科室對醫(yī)院、個人對科室”的3級醫(yī)德醫(yī)風(fēng)承諾制。醫(yī)療中心作為衛(wèi)生管理部門，首先向社會作出了9條承諾，通過新聞媒體和各醫(yī)院門診大廳向社會公布，同時公布投訴電話和電子信箱，暢通群眾投訴渠道。各級人員的承諾中不但要明確如出現(xiàn)不廉潔行醫(yī)問題應(yīng)負的個人責(zé)任，而且進一步明確了領(lǐng)導(dǎo)人員職責(zé)范圍內(nèi)應(yīng)負的管理責(zé)任。為抓好承諾的落實，中心紀委制定了《衛(wèi)生系統(tǒng)加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)承諾驗收方案和標準》，將承諾的內(nèi)容進行量化考核，與各單位年終行風(fēng)建設(shè)的考評成績和單位內(nèi)部分配、考核掛鉤，力求做到有諾必踐，違諾必究。

2.實施用藥合理性評價與公示制度

為加大糾風(fēng)工作的外部壓力，促進醫(yī)療機構(gòu)合理檢查、合理用藥。中心紀委根據(jù)衛(wèi)生系統(tǒng)的特點，組織制定了《衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)院用藥合理性評價與公示制度》，成立了用藥合理性評價與公示督導(dǎo)小組和用藥合理性評價專家組。以醫(yī)院為單位，對單價10元以上的藥品，每季度對排在前10位的用藥科室、醫(yī)務(wù)人員姓名、藥品名稱、藥品用量、生產(chǎn)廠家進行評價和公示，同時嚴格按照制度落實責(zé)任。將用藥比例同臨床科室和醫(yī)務(wù)人員的績效考核相結(jié)合，結(jié)合用藥合理性評價和公示，強化科室用藥比例管理，全年個別科室因藥品收入超比例被扣罰資金5萬余元。

3.實施自我監(jiān)督和社會監(jiān)督相結(jié)合

聘請了20名醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督員，醫(yī)療機構(gòu)也在各自服務(wù)區(qū)域內(nèi)聘請10～15名監(jiān)督員。監(jiān)督員可憑衛(wèi)生系統(tǒng)糾風(fēng)辦發(fā)放的監(jiān)督證，直接到局內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)進行明察暗訪，在社區(qū)群眾中征集意見和建議，就醫(yī)德醫(yī)風(fēng)對醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)人進行質(zhì)詢。中心紀委每年召開1次座談會，發(fā)放1次調(diào)查問卷，征求監(jiān)督員對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的意見和建議，不斷改進工作。各醫(yī)院在患者入院時，主管醫(yī)生要與患者簽訂醫(yī)患道德責(zé)任書，醫(yī)患雙方在廉潔行醫(yī)方面相互制約、監(jiān)督；出院時醫(yī)院要向每位患者發(fā)放征求意見卡，對患者提出的問題及時解決，不讓患者帶著不滿意離開醫(yī)院。通過以上措施，構(gòu)建了多層次、多渠道的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)，從而促進各醫(yī)療機構(gòu)落實責(zé)任，加強管理。

4.實施糾風(fēng)和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)考評制度

為確保醫(yī)藥糾風(fēng)和行風(fēng)建設(shè)工作取得成效，中心紀委對糾風(fēng)和行風(fēng)建設(shè)工作實行目標管理，完善了考評體系。制定了《衛(wèi)生系統(tǒng)糾風(fēng)專項治理和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)考評辦法》和《考評細則》。平時的暗訪采取不打招呼，直接到門診、病區(qū)檢查或以患者身份電話抽查，年中組成督導(dǎo)組，對工作進度和目標任務(wù)落實情況進行檢查督促，年終綜合考評采取發(fā)放患者調(diào)查問卷、抽考醫(yī)務(wù)人員、查閱有關(guān)資料、實地調(diào)查等方式，從組織領(lǐng)導(dǎo)、動員部署、思想教育、服務(wù)承諾與規(guī)章制度的落實、患者評價等方面進行量化考評，對各醫(yī)療機構(gòu)按綜合考評得分進行排序，考評成績進行通報，并評出衛(wèi)生系統(tǒng)糾風(fēng)和行風(fēng)建設(shè)先進單位，進行表彰獎勵。

5.實施醫(yī)德醫(yī)風(fēng)獎懲和責(zé)任追究制度

中心紀委將糾風(fēng)和行風(fēng)建設(shè)作為衛(wèi)生工作重要內(nèi)容，落實獎懲措施和責(zé)任追究，并作為考核醫(yī)療機構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)班子、領(lǐng)導(dǎo)干部的一個重要依據(jù)和評先評優(yōu)的必要條件。凡沒有進入糾風(fēng)和行風(fēng)建設(shè)先進單位行列的醫(yī)療機構(gòu)，不能參加中心的評先評優(yōu)活動。對搞形式主義、走過場，以致出現(xiàn)嚴重不正之風(fēng)問題的，要給予“黃牌警告”。對在行風(fēng)建設(shè)考評中連續(xù)排名靠后的單位，要對其領(lǐng)導(dǎo)班子進行調(diào)整或向其上級主管部門提出調(diào)整領(lǐng)導(dǎo)班子的建議。中心紀委對受到表彰的糾風(fēng)和行風(fēng)建設(shè)先進單位不搞終身制，實行動態(tài)管理，凡在下年度考評中，工作滑坡，達不到要求的要撤銷先進單位稱號，收回獎牌。根據(jù)考評結(jié)果，因工作落實不到位，被摘去先進單位的牌子，同時撤銷“最佳”稱號。［4-5］

三、開展“三嚴三實”專題教育促進糾風(fēng)和行風(fēng)建設(shè)工作的深入開展

（1）以服務(wù)態(tài)度親情化、工作作風(fēng)利民化、服務(wù)質(zhì)量優(yōu)等化、服務(wù)環(huán)境賓館化為目標，在全局衛(wèi)生系統(tǒng)開展了“誠信在衛(wèi)生、滿意在醫(yī)院”的活動。（2）在中心所屬的醫(yī)療機構(gòu)中開展了優(yōu)質(zhì)規(guī)范化服務(wù)活動，中心紀委組織制定了掛號室、收費處、醫(yī)師、護理、放射、藥房等13個崗位的優(yōu)質(zhì)規(guī)范化標準，規(guī)定了每個崗位的基本要求、語言行為規(guī)范、操作規(guī)范、便民措施，將標準印發(fā)到每位職工使其遵照執(zhí)行，為患者提供優(yōu)質(zhì)、高效的衛(wèi)生服務(wù)。（3）與新聞媒體配合，制作了糾風(fēng)和行風(fēng)建設(shè)的專題節(jié)目，營造了良好的輿論氛圍。（4）組織131名副高級以上的醫(yī)學(xué)專家舉行了“維護醫(yī)學(xué)尊嚴、樹立行業(yè)新風(fēng)”的倡議簽名、義診活動。（5）用先進典型進行示范教育，以反面案例進行警示教育。堅持“以身邊的事教育身邊的人”，在全局衛(wèi)生系統(tǒng)樹立了省級醫(yī)德醫(yī)風(fēng)標兵10名，評出了衛(wèi)生系統(tǒng)63名“最佳醫(yī)務(wù)工作者”，進行表彰獎勵，印發(fā)了部分優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員的事跡材料，開展了向先進典型學(xué)習(xí)的活動。購買了先進人物事跡報告會的光盤發(fā)放到每個醫(yī)療機構(gòu)組織觀看，開展了“向行風(fēng)建設(shè)先進典型學(xué)習(xí)什么、怎么學(xué)”為主題的討論活動。（6）以先進單位的經(jīng)驗完善自我，先后組織80余人次到省內(nèi)外行風(fēng)先進單位參觀學(xué)習(xí)，通過外單位的先進經(jīng)驗，完善制度和活動的措施。

通過制度建設(shè)和一系列的活動，引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員樹立了正確的理想、信念，提高了醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，增強了廣大醫(yī)務(wù)人員廉潔行醫(yī)和抵御不正之風(fēng)的自覺性。據(jù)不完全統(tǒng)計，2年來，全局衛(wèi)生系統(tǒng)共收到患者表揚信860余封，錦旗86面，拒收禮品820余人次，上交藥品回扣76人次，9830元，拒收紅包640余人次，97000余元。開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動，減免貧困者費用189000余元，藥品比例明顯下降，群眾滿意度達到97.6％以上。醫(yī)療機構(gòu)的社會效益和經(jīng)濟效益得到了明顯提高。

［1］李書藏，陳素平.把黨風(fēng)廉政建設(shè)作為大事來抓——河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院加強黨風(fēng)廉政建設(shè)紀實［J］.中國監(jiān)察，2011，11：8

［2］劉森.開展“三嚴三實”專題教育醫(yī)療機構(gòu)廉政工作［J］.東北師范大學(xué)，2012，5：90

［3］蔡德瑜.抓黨風(fēng)廉政建設(shè)促醫(yī)德醫(yī)風(fēng)好轉(zhuǎn)［J］.共產(chǎn)黨人，2012，6：96

［4］雷明全.開展“三嚴三實”專題教育和行風(fēng)建設(shè)工作的深入開展［J］.中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2014，12：87

［5］黃奏球.開展“三嚴三實”專題教育和黨風(fēng)廉政建設(shè)［J］.黨政干部論壇，2015，21：55