朱　菲，張　輝

(成都市西區(qū)醫(yī)院超聲科，四川 成都　610036)

·個案報告·

高頻彩超診斷睪丸網(wǎng)管狀擴張1例

朱菲，張輝

(成都市西區(qū)醫(yī)院超聲科，四川 成都610036)

[關(guān)鍵詞]睪丸；網(wǎng)管狀擴張；高頻彩超

優(yōu)先數(shù)字出版地址：http://www.cnki.net/kcms/detail/51.1688.R.20160504.1656.014.html

患者，男性，58歲，因陰囊墜脹不適數(shù)天就診。體格檢查：陰囊無紅腫，雙側(cè)睪丸及附睪無觸痛及壓痛，未捫及明顯腫塊。臨床診斷為“附睪炎待排”，故而行彩超檢查。儀器采用日立6500HV彩超，探頭頻率6.0～13.0 MHz。患者仰臥位，充分暴露陰囊，探頭作橫切和縱切掃描。二維超聲顯示：雙側(cè)睪丸大小形態(tài)正常，包膜光滑，實質(zhì)回聲均勻，雙側(cè)睪丸中上部分內(nèi)可見囊性無回聲區(qū)，呈“蜂窩樣”改變，邊界清晰，范圍：左側(cè)11.0 mm×6.0 mm×10.0 mm，右側(cè)23.0 mm×9.0 mm×20.0 mm。彩色多普勒檢查結(jié)果：囊性無回聲區(qū)內(nèi)無血流信號。超聲診斷：雙側(cè)睪丸網(wǎng)管狀擴張。

睪丸網(wǎng)管狀擴張在日常的超聲檢查中很少見，發(fā)生的機理多是由于感染或者外傷阻塞了附睪管系統(tǒng)而導致睪丸網(wǎng)擴張。該病屬于良性病變，好發(fā)于老年人，多累及雙側(cè)睪丸。其高頻二維超聲表現(xiàn)為睪丸實質(zhì)內(nèi)可見大小不等的“蜂窩樣”無回聲區(qū)，壁薄而光滑，與正常睪丸組織分界清晰，可占據(jù)整個睪丸的小部或大部分實質(zhì)，主要分布在睪丸縱隔鄰近區(qū)域。而使用彩色多普勒檢測，這些“蜂窩樣”的無回聲區(qū)內(nèi)無血流信號產(chǎn)生。

高頻彩超可作為診斷睪丸網(wǎng)管狀擴張的首選方法。根據(jù)其典型的二維超聲圖像并結(jié)合彩色多普勒的表現(xiàn)可作出正確診斷。因睪丸網(wǎng)管狀擴張是一種良性病變，無須治療，彩超對該病的診斷可給臨床醫(yī)生提供準確的診斷信息，避免出現(xiàn)誤診誤治。而且高頻彩超檢查的優(yōu)勢是準確、簡便、無痛苦，并且可重復進行。

通信作者：朱菲，cdxq708@163.com

[中圖分類號]R445.1

[文獻標識碼]B

DOI:10.11851/j.issn.1673-1557.2016.03.027

(收稿日期：2015-08-21)