金麗娜

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非典型抗精神病藥物聯(lián)合丙戊酸鈉治療雙相躁狂的療效及安全性分析

金麗娜

【摘要】目的 分析非典型抗精神病藥物聯(lián)合丙戊酸鈉治療雙相躁狂的療效及安全性。方法 回顧性選取雙相躁狂患者67例臨床資料，分為給予非典型抗精神病藥物聯(lián)合丙戊酸鈉治療的研究組（38例），給予丙戊酸鈉治療的對(duì)照組（29例），觀察比較兩組相關(guān)效果指標(biāo)及臨床療效。結(jié)果 研究組各相關(guān)效果指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0．05）；且研究組總有效率92．10％高于對(duì)照組總有效率72．41％，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 非典型抗精神病藥物喹硫平聯(lián)合丙戊酸鈉治療雙相躁狂的療效確切。

【關(guān)鍵詞】雙相躁狂；非典型抗精神病藥物；丙戊酸鈉

作者單位：哈爾濱市第一?？漆t(yī)院康復(fù)一療科，黑龍江 哈爾濱 150056

雙相躁狂屬于精神科臨床上常見(jiàn)的疾病類型，情緒高漲、容易激惹或者情緒低落是雙相躁狂的主要表現(xiàn)，患者情緒波動(dòng)較大，容易影響其人際交往和工作效率甚至導(dǎo)致自殺。因此本文主要對(duì)采用非典型抗精神病藥物喹硫平聯(lián)合丙戊酸鈉治療雙相躁狂的療效及安全性效果進(jìn)行回顧性分析，報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

回顧性分析67例雙相躁狂患者臨床資料，均符合關(guān)于精神障礙疾病診斷及分類標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)治療方法不同，分為研究組（38例）和對(duì)照組（29例）。研究組男女比例21：17，年齡22～53歲，平均年齡（42.35±4.61）歲；病程3個(gè)月～3年，平均病程（2.01±0.5）年；對(duì)照組男女比例18 ：11，年齡21～55歲，平均年齡（43.27±5.14）歲；病程5個(gè)月～2年，平均病程（1.43±0.36）年；兩組患者基本資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

兩組患者治療前一周均停止服用所有抗精神病藥物。給予對(duì)照組丙戊酸鈉（湖南省湘中制藥有限公司，規(guī)格：200 mg/片）口服，起始劑量為200 mg/次，3次/d；觀察組給予非典型抗精神病藥物聯(lián)合丙戊酸鈉，非典型抗精神病藥物采用喹硫平（湖南洞庭藥業(yè)股份有限公司，規(guī)格：100 mg/片）口服，起始劑量為100 mg/次，3次/d；同時(shí)給予患者心理護(hù)理，兩組均治療2個(gè)月。

1.2觀察和評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

觀察比較兩組相關(guān)效果指標(biāo)：躁狂量表（BRMS）、執(zhí)行能力表（WCST）、以及外顯攻擊行為量表（MOAS）；評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：臨床療效分為，無(wú)效、顯效和有效；總有效率（％）=顯效率+有效率［1］。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 17.0進(jìn)行分析，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）（±s）表示，計(jì)數(shù)資料以（％）表示，采用χ2檢驗(yàn)，組間采用配對(duì)t檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組相關(guān)效果指標(biāo)情況

研究組BRMS（11.14±2.36）分、WCST（191.46±49.67）分和MOAS（5.42±0.32）分；對(duì)照組BRMS（15.71±2.61）分、WCST（157.45±37.62）分和MOAS（10.01±0.45）分；由數(shù)據(jù)可看出，研究組相關(guān)效果指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)意義（P＜0.05）。

2.2兩組患者臨床療效比較

研究組顯效率36.84％（14/38）、有效率55.26％（21/38）；對(duì)照組顯效率31.03％（9/29）、有效率41.38％（12/29）；研究組總有效率92.10％優(yōu)于對(duì)照組總有效率72.41％，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)意義（P＜0.05）。

3　結(jié)論

奎硫平作為治療躁狂癥的首選心境穩(wěn)定劑，可以有效預(yù)防患者雙相情感交替發(fā)作［2］。本研究中，研究組采用的非典型抗精神病藥物指喹硫平與丙戊酸鈉聯(lián)用治療雙相躁狂，通過(guò)與對(duì)照組治療效果比較，結(jié)果表明喹硫平與丙戊酸鈉聯(lián)用治療效果顯著優(yōu)于單一藥物。分析原因考慮可能為丙戊酸鈉多用于治療急性狂躁焦慮癥狀，療效顯著，單一使用則起效慢且容易產(chǎn)生不良反應(yīng)。醫(yī)學(xué)上針對(duì)雙相躁狂，喹硫平對(duì)抑制其攻擊行為最有效，由于毒性較大，中毒現(xiàn)象頻繁，故此藥不作為臨床用藥。而聯(lián)用此兩種藥物，能充分發(fā)揮各自功效，丙戊酸鈉可以有效抑制喹硫平毒性，喹硫平又可以減少丙戊酸鈉的不良反應(yīng)，此兩種藥聯(lián)用，發(fā)揮的功效在臨床中較顯著［3-5］。

同時(shí)本研究結(jié)果顯示，研究組相關(guān)結(jié)果均優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)意義，表明奎硫平聯(lián)用丙戊酸鈉，能有效抑制患者心理情緒波動(dòng)，牽制雙相情緒轉(zhuǎn)變。同時(shí)比較療效結(jié)果顯示，研究組總有效率92.10％高于對(duì)照組總有效率72.41％，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。表明奎硫平聯(lián)合丙戊酸鈉治療雙相躁狂，治療效果優(yōu)于單一藥物，安全性較強(qiáng)，能有效幫助患者改善病情，縮短恢復(fù)時(shí)間，適用于精神病臨床治療中。受例數(shù)的限制和其他外界因素的影響，該研究尚未對(duì)患者在治療中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)作出分析，還有待進(jìn)一步研究與探討。

綜上所述，采用非典型抗精神病藥物聯(lián)合丙戊酸鈉治療雙相躁狂的療效確切，能有效改善患者病情，緩解其情緒壓力。

參考文獻(xiàn)

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Efficacy and Safety Analysis of Atypical Antipsychotics Combined With Sodium Valproate Treatment of Bipolar Mania Therapy

JIN Li’na The 1stRehabilitation department， Harbin First Specialist Hospital， Herbin Heilongjiang 150056， China

［Abstract］Objective Combined analysis of atypical antipsychotic treatment of bipolar mania valproate treatment efficacy and safety. Methods Select retrospective clinical data in patients with bipolar mania treatment，67 cases of atypical antipsychotics administered into the joint study of valproate therapy group （38 cases）， administered sodium valproate treatment control group （29 cases）， To compare the two groups of related performance metrics and clinical efficacy. Results Relevant performance metrics study group were significantly better than the control group （P＜0.05）， and the total study group was significantly higher than 92.10％ total efficiency of 72.41％， a statistically significant difference （P＜0.05）. Conclusion Atypical antipsychotic quetiapine combined with sodium valproate therapy efficacy of the treatment of bipolar mania exact.

［Key words］Bipolar mania treatment， Atypical antipsychotics， Valproate

【中圖分類號(hào)】R971

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）12-0125-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．12．090