王楠

【摘要】 目的 探討托吡酯聯(lián)合丙戊酸鈉治療難治性癲癇的臨床療效。方法 42例難治性癲癇患者， 隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組， 各21例。對(duì)照組患者單純采用托吡酯治療， 觀察組患者采用托吡酯聯(lián)合丙戊酸鈉治療， 觀察兩組臨床效果。結(jié)果 觀察組患者各個(gè)療程癲癇發(fā)作次數(shù)少于對(duì)照組 （P<0.05）；生活質(zhì)量評(píng)分及臨床治療總有效率高于對(duì)照組 （P<0.05）。結(jié)論 托吡酯聯(lián)合丙戊酸鈉治療難治性癲癇療效顯著， 能有效的提高患者的生活質(zhì)量， 具有臨床推廣的價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 托吡酯；丙戊酸鈉；難治性癲癇

臨床上癲癇具有較高的發(fā)病率， 也屬于難治性疾病的范疇， 根治相當(dāng)困難， 給患者造成巨大的痛苦?；加邪d癇的患者無法進(jìn)行正常工作， 心理壓力及精神壓力較大。此外， 癲癇患者的生活質(zhì)量不高， 心理狀態(tài)不穩(wěn)定， 對(duì)患者造成巨大的傷害。因此， 臨床上應(yīng)該針對(duì)癲癇疾病進(jìn)行重點(diǎn)攻克， 利用現(xiàn)代化治療方法， 徹底治愈癲癇疾病， 以減少患者的經(jīng)濟(jì)壓力、精神壓力及心理壓力， 提高患者的生活質(zhì)量。通過大量的臨床實(shí)踐調(diào)查發(fā)現(xiàn)， 采用托吡酯聯(lián)合丙戊酸鈉治療難治性癲癇的療效非常顯著， 本次研究中主要針對(duì)該種治療方法的臨床應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行觀察?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2013年12月～2015年1月收治的42例難治性癲癇患者， 隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組， 各21例。觀察組中男13例， 女8例， 年齡8～19歲， 平均年齡13.4歲。對(duì)照組中男12例， 女9例， 年齡7～20歲， 平均年齡14.2歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組給予患者服用托吡酯進(jìn)行口服治療，

100 mg/次， 3次/d， 飯后30 min服用。觀察組者除采用與對(duì)照組患者同劑量托吡酯外， 聯(lián)合應(yīng)用丙戊酸鈉口服治療， 丙戊酸鈉0.2 g/次， 2次/d， 飯后30 min服用。對(duì)兩組患者連續(xù)治療5個(gè)療程， 每個(gè)療程4周， 共20周， 治療期間需根據(jù)患者實(shí)際情況對(duì)藥物的劑量進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整[1]。

1. 3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者各個(gè)療程治療過程中癲癇的發(fā)生次數(shù)、生活質(zhì)量評(píng)分、臨床療效進(jìn)行對(duì)比。

1. 4 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 顯效：患者四肢抽搐， 兩眼上視， 口吐涎沫等癥狀顯著消失。有效：患者四肢抽搐， 兩眼上視， 口吐涎沫等癥狀有所消失。無效：患者四肢抽搐， 兩眼上視， 口吐涎沫等癥狀有所加重?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1. 5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差 （ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者各個(gè)療程癲癇發(fā)病次數(shù)對(duì)比 觀察組癲癇的發(fā)作次數(shù)減少明顯多于對(duì)照組（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組各個(gè)療程生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比 觀察組生活質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。見表2。

2. 3 兩組臨床療效對(duì)比 觀察組治療總有效率（100.0%）高于對(duì)照組（76.2%）（P<0.05）。見表3。

3 討論

難治性癲癇的發(fā)病對(duì)患者造成的傷害非常大， 根據(jù)相關(guān)調(diào)查結(jié)果顯示， 癲癇疾病的主要發(fā)病人群為青年， 給患者一生造成巨大的影響。很多患者在成長(zhǎng)發(fā)育的過程中由于受到癲癇疾病的困擾， 導(dǎo)致患者出現(xiàn)很多的心理疾病， 自卑、處事極端， 影響患者的生活質(zhì)量[2]。癲癇疾病在臨床上屬于大腦功能失調(diào)性疾病， 目前在臨床上該疾病依然沒有攻克， 治愈率難度大， 屬于難治性疾病。很多臨床醫(yī)生主張采用腦深部刺激等物理治療方法， 但是， 從臨床治療效果上看， 其效果依然不樂觀， 患者癲癇的發(fā)病率依然居高不下， 對(duì)患者造成較大的影響。因此， 鑒于此種情況， 應(yīng)結(jié)合難治性癲癇疾病的特點(diǎn)， 積極尋求更為高效、更為科學(xué)的治療方法， 以快速的攻克該臨床治療難題， 促進(jìn)患者疾病的快速康復(fù)[3-5]。

在本次研究中， 觀察組患者采用托吡酯聯(lián)合丙戊酸鈉治療， 而對(duì)照組患者單純采用托吡酯治療， 觀察組患者的治療效果更佳， 對(duì)患者的積極作用更大。

綜上所述， 針對(duì)難治性癲癇疾病的臨床治療中， 應(yīng)首選托吡酯聯(lián)合丙戊酸鈉治療的方式， 安全可靠、治療效果佳， 具有臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]孫俊巖， 溫玉梅， 王飛鳳， 等.妥泰聯(lián)合丙戊酸鈉治療難治性癲癇的療效分析. 牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2013， 14（4）：113-114.

[2]張臨霞.托吡酯聯(lián)合丙戊酸鈉治療癲癇臨床效果.中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)， 2013， 6（15）：12-13.

[3]周秀榮.聯(lián)合用藥與單藥治療癲癇臨床療效.貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2013， 15（3）：131-132.

[4]孫麗， 趙維納， 張麗榮.丙戊酸鈉聯(lián)合氯硝西泮治療難治性癲癇的療效觀察. 臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志， 2012， 6（11）：15-16.

[5]梁志安.托吡酯聯(lián)合丙戊酸鈉治療小兒癲癇的臨床療效.新醫(yī)學(xué)， 2012， 16（2）：139-140.

[收稿日期：2016-01-25]