楊斌

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前列地爾治療高齡糖尿病并慢性腎臟病患者療效和安全性探討

楊斌

【摘要】目的 試析前列地爾治療高齡糖尿病并慢性腎臟病患者療效及安全性。方法 選取我院收治的高齡糖尿病并慢性腎臟病患者62例，分為兩組，對(duì)照組用常規(guī)治療，實(shí)驗(yàn)組用前列地爾治療，分析兩組治療療效。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組治療后Cr、24 h UAER改善程度及臨床總有效率優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 采用前列地爾治療高齡糖尿病并慢性腎臟病的效果顯著，且安全性高。

【關(guān)鍵詞】前列地爾；治療；高齡糖尿病；慢性腎臟病

糖尿病是臨床常見疾病，隨著病情進(jìn)展，極易對(duì)腎臟造成損害；近年來，隨著我國人口老齡化形式的加劇，高齡糖尿病并慢性腎臟病患者的數(shù)量也逐年上升[1-2]。本文主要探究我院采用前列地爾治療高齡糖尿病并慢性腎臟病的效果，并總結(jié)如下。

1　資料與方法

1.1 臨床資料

選取2014年11月～2015年11月我院收治的高齡糖尿病并慢性腎臟病患者62例，分為兩組，每組31例。對(duì)照組男性17例，女性14例；年齡75～88歲，平均年齡（80±2.51）歲，采用常規(guī)治療。實(shí)驗(yàn)組男性16例，女性15例；年齡76～89歲，平均年齡（81±3.62）歲，聯(lián)合前列地爾治療。兩組臨床資料比較無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對(duì)照組采用常規(guī)治療，包括：降脂、控制血壓、控制血糖等；實(shí)驗(yàn)組則在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合前列地爾注射治療，1次10 μg，1 日1次，治療15日為1個(gè)療程，連續(xù)治療2個(gè)療程。

1.3 效果評(píng)定

檢驗(yàn)治療前后兩組血清肌酐（Cr）、24 h尿蛋白排泄率（24 h UAER），并對(duì)兩組治療療效進(jìn)行評(píng)定。顯效：治療后患者臨床癥狀及體征改善，血糖較為穩(wěn)定；有效：治療后患者臨床癥狀及體征有所改善，血糖接近穩(wěn)定；無效：未達(dá)上述標(biāo)準(zhǔn)；總有效為顯效與有效之和[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)使用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)數(shù)資料用n，%表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1 治療前后兩組腎功能水平對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組治療前Cr水平為（441.19±16.75）mmol/L、24 h UAER（252.43±13.56）mg/min，對(duì)照組治療前治療前Cr水平為（440.87±15.63）mmol/L、24 h UAER（253.76±14.76）mg/min，組間比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P＞0.05）；實(shí)驗(yàn)組治療后Cr水平為（441.19±16.75）mmol/L、24 h UAER（252.43±13.56）mg/min，對(duì)照組治療后治療前Cr水平為（440.87±15.63）mmol/L、24 h UAER（253.76±14.76）mg/min，實(shí)驗(yàn)組治療后各項(xiàng)腎功能水平改善程度優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

2.2 治療后兩組臨床效果對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組治療后顯效15例、有效14例、無效2例，臨床總有效率93.55%；對(duì)照組治療后顯效11例、有效12例、無效8例，臨床總有效率74.19%；比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P＜0.05）。

3　討論

糖尿病合并慢性腎臟病的病情較為隱匿，微量蛋白尿是其早期臨床表現(xiàn)，隨著病情的進(jìn)展并出現(xiàn)持續(xù)蛋白尿時(shí)，易導(dǎo)致病情的不可逆，最終發(fā)展為慢性腎衰竭，危及患者生命安全[4]。當(dāng)前，臨床上對(duì)于高齡糖尿病并慢性腎臟病的治療多采用的是ACEI類藥物、限制蛋白質(zhì)攝取、減少鹽攝入量等，但長期使用ACEI治療的依從性較差，且對(duì)于血壓偏低的患者有一定局限性[5]。

前列地爾即前列腺素E1，是一種新型的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，其能夠作用于平滑肌細(xì)胞及腎小球動(dòng)脈細(xì)胞，增加腎臟的血流量，迅速降低腎血管的阻力，改善腎小球毛細(xì)血管壓力、降低尿蛋白含量。本次研究中，應(yīng)用前列地爾治療的實(shí)驗(yàn)組，其治療后Cr、24 h UAER等改善程度及總有效率均優(yōu)于對(duì)照組（P ＜0.05）。本次研究結(jié)果與張芳[6-7]等研究的結(jié)果相符。

綜上所述，在高齡糖尿病合并慢性腎臟病患者的治療中采用前列地爾，不僅能夠有效提升治療療效，還能夠改善患者生活的質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1]關(guān)美玉，王鳳君，張桂月.胰激肽原酶聯(lián)合前列地爾、腎衰寧治療慢性腎功能不全的臨床觀察[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2016，24（2）：106-107.

[2]楊銀偉，趙亞君，衛(wèi)靑園.探討前列地爾治療80歲以上糖尿病合并慢性腎臟病患者的療效及安全性[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，9（18）：174-175.

[3]趙欣欣.前列地爾治療高齡糖尿病并慢性腎臟病患者的臨床分析[J].黑龍江科學(xué)，2015，6（16）：6-10.

[4]孫志國，王明，許忠玲.前列地爾不同給藥時(shí)間治療高齡糖尿病并慢性腎臟病的療效分析[J].臨床合理用藥雜志，2015，8（27）：78-79.

[5]魏林，傅奕，汪慧琪，等.渴絡(luò)欣與前列地爾治療糖尿病腎病療效觀察[J].陜西中醫(yī)，2015，36（4）：396-399.

[6]李晨芳.前列地爾治療高齡糖尿病并慢性腎臟病患者療效分析[J].糖尿病新世界，2015，10（20）：7-9.

[7]張芳.前列地爾治療高齡糖尿病合并慢性腎臟病的安全性[J].北方藥學(xué)，2015，12（8）：128-129.

醫(yī)學(xué)論文中常見的統(tǒng)計(jì)學(xué)問題

醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)在科研工作中日益發(fā)揮著重要的作用，作者一般都能正確運(yùn)用科研設(shè)計(jì)的基本原理和統(tǒng)計(jì)學(xué)方法進(jìn)行科研工作，但也有些作者在論文中誤用、錯(cuò)用和濫用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法，導(dǎo)致論文質(zhì)量不高或者結(jié)論錯(cuò)誤而發(fā)生誤導(dǎo)，醫(yī)學(xué)論文中常見的統(tǒng)計(jì)學(xué)問題主要包括：

缺少統(tǒng)計(jì)分析；未說明統(tǒng)計(jì)分析方法；抽樣方法與描述不符；未設(shè)對(duì)照組；統(tǒng)計(jì)分析方法有誤；忽視重復(fù)測量特性；相關(guān)分析不考慮實(shí)際意義；對(duì)P值含義理解錯(cuò)誤；僅看統(tǒng)計(jì)結(jié)果，無視專業(yè)意義；多因素分析結(jié)果表達(dá)有誤；等等。

To Explore the Efficacy and Safety of Alprostadil in Treatment of Diabetes Mellitus in Patients With Chronic Kidney Disease

YANG Bin, Department of Endocrinology, The People's Hospital of Baise City Baise 533000, China

[Abstract]Objective Analysis of alprostadil in treatment of elderly patients with diabetes and chronic kidney disease and safety.Methods Selected 62 cases with senile diabetes and chronic kidney disease in our hospital, which were divided into two groups, the control group with conventional therapy, the experimental group with alprostadil, analysis of therapeuticbook=143,ebook=154effects of two groups were compared.Results The experimental group after treatment, 24 hours UAER, Cr improvement and clinical total effective rate was better than the control group (P＜0.05).Conclusion The alprostadil treatment of senile diabetes and chronic kidney disease effect, and high safety.

[Key words]Alprostadil, Therapy, Diabetes mellitus, Chronic kidney disease

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.06.108

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）06-0142-02

【中圖分類號(hào)】R587.1

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

作者單位： 533000廣西百色市人民醫(yī)院內(nèi)分泌科