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個體化護(hù)理干預(yù)對甲狀腺手術(shù)患者的焦慮心理的影響

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【摘要】目的 探討個體化護(hù)理干預(yù)對甲狀腺手術(shù)患者的焦慮心理的影響。方法 選取我院就診的60例甲狀腺手術(shù)患者作為研究對象，隨機(jī)分為對照組與研究組，各30例，對照組行常規(guī)護(hù)理，研究組行個體化護(hù)理干預(yù)，對比兩組患者護(hù)理后的效果。結(jié)果 研究組患者的術(shù)前1h、術(shù)后3d焦慮評分，低于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 對甲狀腺手術(shù)患者實施個體化護(hù)理干預(yù)效果顯著。

【關(guān)鍵詞】個體化護(hù)理；甲狀腺；手術(shù)患者；焦慮心理

作者單位：450001鄭州，河南省人民醫(yī)院甲狀腺外科

本文選取我院就診的60例甲狀腺手術(shù)患者作為研究對象，對甲狀腺手術(shù)患者實施個體化護(hù)理干預(yù)，具體報道如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

選取2014年6月～2016年2月我院收治的60例甲狀腺手術(shù)患者作為研究對象，隨機(jī)分為對照組與研究組，各30例，其中男性35例，女性25例，年齡24～51歲，平均年齡（42±7.0）歲；兩組患者均符合甲狀腺手術(shù)圍手術(shù)期患者臨床護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，患者均簽訂知情同意書。兩組患者的一般資料對比，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理方式，患者入院后，向患者詳細(xì)介紹醫(yī)院環(huán)境設(shè)施、醫(yī)生資歷、先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)、手術(shù)期的注意事項、麻醉方式、手術(shù)體位等，研究組的患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加個性化護(hù)理，入院后，對患者進(jìn)行心理評估，針對患者的特點給予不同的個性化護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理措施如下。

1.2.1干預(yù)前的準(zhǔn)備［1］患者入院后，護(hù)理人員主動與患者進(jìn)行溝通，建立良好的護(hù)患關(guān)系，發(fā)放焦慮自評量表（SAS），護(hù)理人員指導(dǎo)患者正確填寫，并告知其自主完成評估。

1.2.2心理護(hù)理 護(hù)理人員要主動了解患者心理狀態(tài)，經(jīng)常與患者進(jìn)行溝通交流，了解患者對手術(shù)的看法和認(rèn)識。向患者介紹手術(shù)過程和注意事項，降低恐懼感，充分認(rèn)識甲狀腺手術(shù)的重要性。鼓勵患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，耐心解答患者疑問，盡量滿足患者要求。

1.2.3行為干預(yù) 由專門護(hù)理人員對患者的練習(xí)頸過伸手術(shù)體位進(jìn)行指導(dǎo)，對部分合并有頸椎病、心臟病、高血壓且年齡較大的患者，在練習(xí)的時需遵循循序漸進(jìn)的原則，控制好練習(xí)頻率和時間，同時要求患者嚴(yán)禁煙酒，如患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，及時向主治醫(yī)師匯報［2］。

1.3診斷標(biāo)準(zhǔn)

通過Zung焦慮自評量表（SAS）對兩組患者人院后術(shù)前1h、術(shù)后3d焦慮進(jìn)行評分，≥50分為有焦慮癥；輕度焦慮50～59分；中度焦慮60～69分；重度焦慮＞69分［3］。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)使用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計數(shù)資料用n，%表示，采用χ2檢驗，計量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

研究組的SAS評分為術(shù)前1h（40.45±3.3）分、術(shù)后3d（36.8±2.76）分，對照組的SAS評分為術(shù)前1h（64.76±4.65）分、術(shù)后3d（50.87±4.32）分，研究組術(shù)前1h、術(shù)后3d焦慮評分低于對照組低（P＜0.05）。

3　討論

近幾年，隨著人們生活壓力不斷加大，甲狀腺疾病的發(fā)生率也不斷上升。甲狀腺能夠控制機(jī)體使用能量、制造蛋白質(zhì)等，是內(nèi)分泌的重要器官之一。其能夠促進(jìn)機(jī)體新生代謝，促進(jìn)機(jī)體生長發(fā)育，對腦、生殖器官等有至關(guān)重要的作用。甲狀腺疾病的臨床癥狀包括急躁、心悸等，在患者如果不了解手術(shù)過程，容易出現(xiàn)焦慮、易激怒的情緒，直接影響手術(shù)效果。通過對甲狀腺手術(shù)患者圍手術(shù)期進(jìn)行個體化護(hù)理干預(yù)，可降低患者手術(shù)前緊張焦慮情緒，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。緩解恐懼情緒，建立和諧信任的護(hù)患關(guān)系，讓患者能夠自主配合手術(shù)流程；手術(shù)后心理護(hù)理對患者的幫助至關(guān)重要，通過加強術(shù)后巡視，及時給予患者心理護(hù)理，有利于患者康復(fù)［4］。本次研究結(jié)果顯示，研究組術(shù)前1h、術(shù)后3d焦慮評分低于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，對甲狀腺手術(shù)患者實施個體化護(hù)理干預(yù)效果良好。

參考文獻(xiàn)

［1］付麗華.術(shù)前護(hù)理干預(yù)對外科手術(shù)患者焦慮心理的影響［J］.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014（10）：69，71.

［2］盤雪瑩.個體化護(hù)理干預(yù)對甲狀腺手術(shù)病人的焦慮心理的影響［J］.全科護(hù)理，2013，11（1B）：114-115.

［3］廖星梅.術(shù)前護(hù)理干預(yù)對62例外科手術(shù)患者焦慮心理的影響［J］.中外醫(yī)療，2011（11）：170-171.

［4］周俊峰，王慶輝.個體化護(hù)理干預(yù)對甲狀腺手術(shù)患者焦慮心理的影響［J］.中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（25）：241-242.

Effect of Individual Nursing Intervention on Anxiety of Patients With Thyroid Surgery

LUO Yuanyuan，Department of Thyroid Surgery，He’nan Province People's Hospital，Zhengzhou 450001，China

［Abstract］Objective To explore the effect of individualized nursing intervention on anxiety of patients with thyroid surgery.Methods 60 patients who had thyroid surgery were adopted as the research object in our hospital and randomly divided into control group and study group with 30 cases respectively，the control group received routine nursing care and the study group adopted individualized nursing intervention，compared nursing effect between two groups.Results The anxiety score of the patients in the study group was significantly lower than those in the control group（P＜0.05）1h before and after 3d of the operation.Conclusion The effect of individualized nursing intervention on patients with thyroid surgery is remarkable.

［Key words］Individualized nursing care，Thyroid，Surgical patients，Anxiety

【中圖分類號】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）08-0258-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.08.190