彭潔

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急性乳腺炎患者術(shù)后護(hù)理研究

彭潔

【摘要】目的 對急性乳腺炎患者術(shù)后的護(hù)理措施以及護(hù)理效果進(jìn)行全面分析。方法 選取2014年10月～2015年4月在我院接受手術(shù)治療的44例急性乳腺炎患者，分析其臨床和護(hù)理資料，對急性乳腺炎術(shù)后的全面護(hù)理措施，進(jìn)行系統(tǒng)化的總結(jié)。結(jié)果 44例在術(shù)后采用全方位護(hù)理，治愈效果良好，平均住院時(shí)間為（14.3±2.7）d，進(jìn)行為期半年的術(shù)后隨訪工作，所有患者均未出現(xiàn)嚴(yán)重的后遺癥或并發(fā)癥。結(jié)論 對急性乳腺炎患者進(jìn)行系統(tǒng)、優(yōu)質(zhì)的術(shù)后護(hù)理，可有效提高急性乳腺炎的治愈效果和預(yù)后。

【關(guān)鍵詞】急性乳腺炎；術(shù)后護(hù)理；研究

作者單位：271500山東省泰安市東平縣人民醫(yī)院

急性乳腺炎是由乳腺管結(jié)締組織發(fā)炎、乳腺小葉感染細(xì)菌、乳汁淤積等引起的［1］，患者乳房局部皮膚伴有發(fā)熱、畏寒、熱痛、紅腫等癥狀，容易產(chǎn)生煩躁、焦慮不安的情緒，嚴(yán)重感染和膿腫的患者，無法進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，影響患者的身心健康。因此，在術(shù)后須采取專業(yè)化、系統(tǒng)化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理。為研究急性乳腺炎患者的術(shù)后護(hù)理措施和效果，選取2014年10月～2015年4月在我院接受手術(shù)治療的44例急性乳腺炎患者，回顧性分析其臨床和護(hù)理資料，具體報(bào)道如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

選取2014年10月～2015年4月來我院就診的急性乳腺炎患者44例作為研究對象，年齡20～45歲，平均年齡（29.4±3.8）歲，經(jīng)產(chǎn)婦10例，初產(chǎn)婦34例。患者均出現(xiàn)不同程度的乳房發(fā)熱、發(fā)紅、波動(dòng)感、壓痛、腫塊等癥狀，血常規(guī)檢查顯示，都存在不同程度的白細(xì)胞升高現(xiàn)象［2］。

1.2術(shù)后護(hù)理

1.2.1排空乳汁 早期急性乳腺炎患者盡量保持母乳喂養(yǎng)，一方面母乳能夠促進(jìn)嬰兒的生長發(fā)育，另一方面停止母乳喂養(yǎng)，會導(dǎo)致患者乳汁淤積。因此，患者乳汁顏色正常時(shí)，可以在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。若患者乳房局部皮膚發(fā)紅、感到腫脹和疼痛，應(yīng)適當(dāng)增加哺乳頻率，盡量讓嬰兒吸吮淤積的乳汁，必要時(shí)可借助于吸奶器，或者其它手法吸凈多余乳汁［3］。若乳腺局部化膿時(shí)，應(yīng)立即停止哺乳，盡快排盡乳汁。嚴(yán)重感染的患者，行切開引流術(shù)，術(shù)后應(yīng)停止哺乳，并遵醫(yī)囑采取適當(dāng)?shù)幕厝榇胧?/p>

1.2.2預(yù)防感染 初產(chǎn)婦應(yīng)注意保持乳頭的清潔，預(yù)防感染，在妊娠期早晚、哺乳后使用溫水和肥皂清潔乳頭，注意保持嬰兒的口腔衛(wèi)生；若乳暈或乳頭出現(xiàn)皸裂、破損，要停止母乳喂養(yǎng)，避免嬰兒長時(shí)間含著乳頭［4］。

1.2.3觀察病情 急性乳腺炎患者除了乳房出現(xiàn)明顯癥狀以外，往往還伴隨著身體發(fā)熱。因此。術(shù)后護(hù)理的過程中，應(yīng)特別注意觀察患者體溫的變化。腋下體溫高于37℃低于39℃時(shí)，可用冷毛巾、冰袋濕敷全身大血管和頭部，以進(jìn)行有效的物理降溫，若體溫仍然持續(xù)上升，應(yīng)及時(shí)注射或口服退燒藥，醫(yī)護(hù)人員要定時(shí)測量患者的體溫，關(guān)注患者的身體狀況。

1.2.4切口護(hù)理 由于術(shù)后傷口敷料易被乳汁污染，應(yīng)做好切口護(hù)理，定時(shí)換藥，密切觀察傷口的愈合狀況，防止繼發(fā)性感染。膿腫引流或嚴(yán)重感染后并發(fā)乳瘺的患者，應(yīng)禁止哺乳，并通過注射甲酸雌二醇、口服乙烯雌酚等方式回奶。

1.2.5心理護(hù)理 患者不僅身體上承受著痛苦，心理上也承受著壓力，擔(dān)心患病后無法繼續(xù)進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，對治療存在抵觸和恐懼心理。護(hù)理人員應(yīng)熱情、真誠地對待患者，加強(qiáng)與患者的溝通、交流，消除或緩解焦慮、不安以及緊張等不良情緒，增強(qiáng)患者對醫(yī)護(hù)人員的信任感，向患者講解手術(shù)方法、配合要求、術(shù)后護(hù)理注意事項(xiàng)等相關(guān)問題，使患者積極配合治療［5］。

1.2.6飲食護(hù)理 注意科學(xué)合理的飲食搭配，多食用易消化食物、新鮮水果和蔬菜，禁食辛辣、冷硬等刺激性食物［6］。

2　結(jié)果

31例存在乳汁淤積癥狀，進(jìn)行排空乳汁、抗干擾處理以后，5～10d后痊愈出院，12例形成膿腫，采用切開引流術(shù)后，全部回奶。平均住院時(shí)間為（14.3±2.7）d，進(jìn)行為期半年的術(shù)后隨訪工作，無一例出現(xiàn)嚴(yán)重的后遺癥或并發(fā)癥。

3　討論

急性乳腺炎多為鏈球菌或金葡球菌侵入乳腺所致，乳腺急性化膿感染，乳腺結(jié)締組織和周圍乳腺管發(fā)炎，給患者造成痛苦。其發(fā)病時(shí)間具有不確定性，最常見于產(chǎn)后20～30d，故稱為產(chǎn)褥期乳腺炎。近年來，產(chǎn)褥期急性乳腺炎發(fā)病率逐漸下降，而非哺乳期乳腺炎發(fā)病率逐漸上升，且逐漸呈現(xiàn)低齡化。醫(yī)院應(yīng)加大宣傳乳腺炎相關(guān)知識，強(qiáng)化廣大女性的思想認(rèn)識，密切關(guān)注自身的乳房變化，科學(xué)預(yù)防乳腺炎。積極配合治療，加強(qiáng)術(shù)后護(hù)理，放松心情，注重日常乳房的清潔和衛(wèi)生，提高治愈率。

綜上所述，進(jìn)行專業(yè)、系統(tǒng)、優(yōu)質(zhì)的術(shù)后護(hù)理，可有效提高急性乳腺炎治愈效果和預(yù)后。

參考文獻(xiàn)

［1］田玲玲.急性乳腺炎切開引流術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)分析［J］.中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（2）：95.

［2］王文麗，彭蕾，黃睿光，等.切開引流術(shù)治療急性乳腺炎的術(shù)后護(hù)理體會［J］.大家健康（學(xué)術(shù)版），2015，9（2）：171-172.

［3］朱靈利，況敬英，金艷，等.漿細(xì)胞性乳腺炎圍手術(shù)期護(hù)理［J］.蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，40（10）：1448-1449.

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［5］林英.73例哺乳期急性乳腺炎患者的護(hù)理及預(yù)防［J］.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，8（1）：217-218.

［6］周華明.哺乳期早期急性乳腺炎患者的護(hù)理體會［J］.現(xiàn)代診斷與治療，2014，25（3）：706-707.

Postoperative Nursing in Patients With Acute Mastitis

PENG Jie People's Hospital of Dongping County，Tai’an 271500，China

［Abstract］Objective Summariz the nursing experience in 44 cases of acute mastitis.Methods Selected 44 cases of patients with acute mastitis from October 2014 to April 2015 in our hospital，retrospectively analyzed the clinical data and nursing data，comprehensive nursing care for acute mastitis postoperative nursing measures were concluded.Results 44 patients after surgery were in strict accordance with the doctor's advice for all-round care，cure effect was good，the average hospitalization time was（14.3±2.7）d，for patients with postoperative follow-up for half a year，all of the patients had no severe sequela or complications.Conclusion Patients with acute mastitis receiving system quality postoperative nursing care can effectively improve the effect of acute mastitis treatment and prognosis.

［Key words］Acute mastitis，Postoperative nursing，Research

【中圖分類號】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）08-0214-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.08.158